KOMUNIKASI KBIDANA
description
Transcript of KOMUNIKASI KBIDANA
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 1/70
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK BIDANDI RUANG BERSALIN RSUD dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKARAYA
Karya Tulis Ilmiah
Untuk memenuhi sebagian syaratMemperoleh Sarjana Sains Terapan Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta
OKTAVIANI
NIM 04/179731/DKU/00627
PROGRAM DIPLOMA IV PERAWAT PENDIDIK
PROGRAM KHUSUS BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADAYOGYAKARTA
2005
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 2/70
v
DAFTAR ISI
Hal.Halaman Judul ................................................................................................. iHalaman Pengesahan ..................................................................................... iiKata Pengantar .................................................................................................. iiiDaftar Isi ............................................................................................................ vDaftar Tabel ....................................................................................................... viiDaftar Gambar .................................................................................................. viiiDaftar Lampiran ..............................................................................................
Intisari ...............................................................................................................
ix
x
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1B. Perumusan Masalah ............................................................................ 3C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4D. Manfaat Penelitian................................................................................. 4E. Keaslian Penelitian ................................................................................ 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8
A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 8
1. Komunikasi ..................................................................................... 81.1 Pengertian Komunikasi ...................................................... 81.2 Tujuan dan Fungsi Komunikasi .......................................... 91.3 Jenis Komunikasi ................................................................... 101.4 Unsur Dasar Komunikasi .................................................... 101.5 Model Komunikasi ............................................................... 111.6 Dasar Biologi Komunikasi ................................................. 131.7 Faktor psikologi yang mempengaruhi komunikasi ......... 141.8 Bahasa dalam dunia kesehatan ........................................... 14
2. Komunikasi Terapeutik ............................................................... 152.1 Pengertian Komunikasi Terapeutik ................................... 15
2.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik ......................................... 152.3 Manfaat Komunikasi Terapeutik ....................................... 162.4 Prinsip Komunikasi Terapeutik ......................................... 162.5 Tehnik Komunikasi Terapeutik ......................................... 172.6 Faktor Penghambat Komunikasi Terapeutik .................... 192.7 Komunikasi dan Konseling dalam
Kurikulum D-III Kebidanan ............................................. 202.8 Tahap-tahap komunikasi terapeutik ................................. 212.8 Perbedaan Komunikasi Terapeutik dengan
Komunikasi Sosial .............................................................. 23
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 3/70
vi
3 Pengetahuan ...................................................................... 24
4 Analisa Diri ....................................................................... 255 Beban Kerja ........................................................................ 26
B. Landasan Teori ............................................................................
C. Kerangka Teori .........................................................................
2728
D. Kerangka Konsep......................................................................... 29E. Hipotesis....................................................................................... 29
BAB III. METODE PENELITIAN ...................................................... A. Jenis Penelitian ............................................................................. 29B Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 29C. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 29D. Identifikasi Variabel ...................................................................... 30
E. Definisi Operasional ....................................................................... 30F. Instrumen Penelitian ........................................................................ 31G. Jalannya Penelitian ......................................................................... 37H. Kesulitan dan Keterbatasan Penelitian ........................................I. Analisis Data ..................................................................................
3939
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 44
A. Deskripsi Lokasi Penelitian ........................................................... 44B. Karakteristik Responden .............................................................. 44C. Gambaran Pengetahuan Bidan tentang Komunikasi Terapeutik di
Ruang Bersalin RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya .......... 45D. Gambaran Analisa Diri Bidan di Ruang Bersalin RSUD dr.Doris
Sylvanus Palangka Raya ............................................................. 47E. Gambaran Persepsi beban kerja Bidan di Ruang Bersalin RSUD
dr.Doris Sylvanus Palangka Raya ................................................ 49F. Gambaran Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Bidan di Ruang
Bersalin RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya ...................... 50G. Hubungan antara Pengetahuan Bidan dengan Pelaksanaan
Komunikasi Terapeutik ............................................................. 52H. Hubungan antara Analisa Diri Bidan dengan Pelaksanaan
Komunikasi Terapeutik ................................................................ 53I. Hubungan antara Persepsi beban kerja Bidan dengan Pelaksanaan
Komunikasi Terapeutik.................................................................. 54J. Pembahasan .................................................................................... 54BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 58
A. Kesimpulan .................................................................................... 58B. Saran ............................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 4/70
vii
DAFTAR TABEL
Tabel Teks hal.
1. Keterampilan Komunikasi Interpersonal dan Konseling
untuk Analisis Kemampuan Komunikasi ................................ 25
2. Rancangan Penilaian Instrumen pengetahuan ............................ 33
3. Sebaran Item skala pengukuran pengetahuan ........................... 34
4.
Sebaran Item skala pengukuran pengetahuan ........................... 35
5.
Rancangan Penilaian Instrumen Analisa Diri ............................ 36
6.
Distribusi Item Analisa Diri ...................................................... 36
7.
Distribusi Item Analisa Diri ...................................................... 37
8.
Rancangan Penilaian pelaksanaan komunikasi terapeutik ......... 38
9. Distribusi Item pelaksanaan komunikasi terapeutik ................. 39
10. Sebaran data karakteristik responden penelitian ..................... 45
11. Sebaran data skor pengetahuan bidan tentang komunikasi
terapeutik ............................................................................... 45
12. Kualifikasi skor pengetahuan bidan .......................................... 46
13. Sebaran data skor analisa diri bidan........................................... 47
14.
Kualifikasi skor analisa diri...................................................... 48
15. Sebaran data skor persepsi beban kerja..................................... 49
16. Kualifikasi skor persepsi beban kerja........................................ 49
17. Sebaran data skor pelaksanaan komunikasi terapeutik ............. 51
18. Kualifikasi skor pelaksanaan komunikasi terapeutik ................. 51
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 5/70
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Teks hal.
1. Kerangka Teori ............................................................................ 28
2. Kerangka Penelitian Kemampuan Komunikasi Terapeutik ......... 29
3. Hubungan Antar Variabel ............................................................... 31
4. Sebaran skor pengetahuan tentang komunikasi terapeutik ............ 46
5.
Sebaran skor analisa diri bidan ................................................... 48
6.
Sebaran skor persepsi beban kerja bidan .................................... 50
7.
Sebaran skor pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan ................ 52
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 6/70
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Analisis deskriptif item pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik
2.
Analisis deskriptif item analisa diri bidan
3. Analisis deskriptif item persepsi beban kerja bidan
4. Analisis deskriptif item pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan
5. Analisis uji korelasi
6. Analisis uji regresi
7.
Kuesioner
8.
Ijin penelitian
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 7/70
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAANKOMUNIKASI TERAPEUTIK BIDAN DI RUANG BERSALIN RSUD
dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
Oktaviani1, Tridjoko2, Supriyati3
INTISARI
Komunikasi terapeutik memegang peranan penting dalam praktek asuhan pelayanan kebidanan. Hal ini didasarkan pada kualitas hubungan bidan-pasien.
Namun demikian, hubungan ini seringkali diabaikan, sementara itu pasien tidakhanya membutuhkan pemeriksaan fisik saja, tetapi juga aspek psikologis. Untukitu bidan perlu meningkatkan kemampuan komunikasi dan konseling mereka, baiksehingga memberikan dampak terapeutik yang baik bagi pasien. Penelitian ini
bertujuan mengetahui faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasiterapeutik bidan di ruang bersalin RSUD dr Doris Sylvanus Palangka Raya.Penelitian ini dilaksanakan di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus PalangkaRaya, melibatkan 20 orang bidan. Semua bidan secara sadar mengisi serangkaiankuesioner. Kuesioner tersebut, sebelumnya telah diujicoba di Rumah sakit UmumDaerah (RSUD) Wirosaban, Jogjakarta. Data dianalisis dengan menggunakananalisis korelasi Pearson Product Moment dan regresi sederhana. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik tidakmemiliki hubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik, dengan nilaikoefisien korelasi Pearson Product Moment 0,678 (P>0,05). Demikian pulahalnya dengan beban kerja bidan, dengan nilai koefisien korelasi Pearson Product
Moment 0,180 (P>0,05). Analisa diri bidan memiliki hubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik, dengan nilai koefisien korelasi Pearson Product Moment 0,019 (P<0,05) dan koefisien regresi 0.994; tingkat signifikansi0.019 (P<0.05). Hal ini disebabkan komunikasi terapeutik cenderung bergantungkepada sikap bidan, bukan pada pengetahuan dan beban kerja mereka.
Kata kunci :
Pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan, Pengetahuan Bidan tentangKomunikasi Terapeutik, Analisa Diri Bidan, Beban Kerja Bidan
1 Akademi Kebidanan, Politeknik Kesehatan Palangka Raya ([email protected])
2 Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta
3Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 8/70
FACTORS THAT RELATED TO THE MIDWIVES THERAPEUTICCOMMUNICATION PRACTICES IN MIDWIFERY WARD
RSUD DR. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA
Oktaviani1, Tridjoko2, Supriyati3
ABSTRACT
Background : Therapeutic communications has plays an important role onmidwives practices. It is based on midwife-patient relationship qualities. This kind of
relationship is often neglected; meanwhile patient is not need of for physicallyexamination but also psychologically aspect. The midwives itself need to improve
their counseling and communication skills, so that midwives will have had
therapeutic impact for the patients.Goal : The main objective of the study is to find out factors that related to the
midwives therapeutic communication practices in RSUD dr.Doris Sylvanus. Researchwas conducted in midwifery ward RSUD dr.Doris Sylvanus, Palangka Raya, Central
Kalimantan. The total sample 20 midwives were involved to the study. All midwives
were subjected to serials questionnaires, where formerly designed questionnaireswere tested in RSUD Wirosaban, Yogyakarta. Data was analyzed using Pearson
product moment correlation and simple regression. Result : The result revealed thatmidwives knowledge on therapeutic communication does not have any significance
to the practices ( Pearson product moment 0,678 (P>0,05), so does the working load( Pearson product moment 0,180 (P>0,05) respectively. The only variable that do
have significance to the therapeutic practices is midwives self-assessment ( Pearson
product moment 0,019 (P<0,05); regression coefficient 0.994; significance level0.019 (P<0,05). This is due to the therapeutic communication practices are based on
the midwives attitude and does not influenced by their knowledge and working load.
Keywords:Therapeutic communication practice, midwives knowledge on therapeutic
communication, midwives working load and self-assessment.
1 Midwifery Academy, Palangka Raya Health Polytechnic, Central Kalimantan
([email protected])2 Medical Faculty, Gadjah Mada University, Yogyakarta3
Master of Health Behavior and Promotion, post graduate program, Gadjah Mada University,Yogyakarta
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 9/70
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Bidan adalah seorang profesional yang mempunyai tugas penting dalam
memberikan bimbingan, asuhan dan penyuluhan kepada ibu hamil, persalinan,
nifas. Selain itu, bertanggung jawab terhadap persalian dan berkewajiban
memberikan asuhan bayi baru lahir. Bidan juga mempunyai tugas penting dalam
pendidikan dan konseling tidak hanya untuk pasien tapi juga keluarga dan
masyarakat.
Kualitas asuhan kebidanan yang diberikan kepada pasien sangat
dipengaruhi oleh kualitas hubungan bidan-pasien. Bila kualitas ini diabaikan,
maka hubungan bidan-pasien tersebut bukanlah hubungan yang memberikan
dampak terapeutik, tetapi merupakan hubungan sosial biasa. Smith (cit . Nurjannah
2001), menyatakan terapeutic intimacy merupakan hubungan saling menolong
(helping relationship) antara bidan/perawat dan klien. Hubungan ini dibangun
untuk keuntungan (dalam hal ini kesembuhan) klien sementara hubungan sosial
dirancang untuk memenuhi kebutuhan kedua belah pihak.
Komunikasi kebidanan merupakan wahana utama dalam praktek asuhan
pelayanan kebidanan. Praktek ini dilakukan antar bidan-pasien, bidan-keluarga
pasien, bidan-perawat/bidan, bidan-dokter, bidan-dengan petugas medik yang lain
(Keliat, 1996). Lebih lanjut dikemukakan bahwa komunikasi kebidanan memiliki
implikasi penting di dalam praktek asuhan pelayanan kebidanan. Implikasi
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 10/70
tersebut, antara lain memuat faktor analisa diri terhadap pengetahuan dan/atau
kemampuan yang dimiliki terkait dengan topik komunikasi, mengacu kepada
standar profesi kebidanan, membiasakan diskusi dengan teman ( peer ) atau atasan
( supervisor ). Selain itu, Kim dkk. (2000), melaporkan bahwa proses analisa diri
dan kritik atau saran rekan kerja juga dapat meningkatkan kemampuan
komunikasi.
Mengingat pentingnya komunikasi terapeutik di dalam praktek asuhan
pelayanan kebidanan, seorang bidan dituntut harus mampu berkomunikasi secara
terapeutik kepada pasien. Hasil studi Achadi dkk (2000) di tiga kabupaten
(Banjar, Barito Kuala dan Hulu Sungai Selatan) Provinsi Kalimantan Selatan
menyampaikan, bahwa pelatihan komunikasi interpersonal dan konseling, mampu
meningkatkan kemampuan bidan 78% dari total sampel 30 bidan desa dalam
keterampilan memberikan salam, mendengar keluhan pasien, sikap dalam
menghadapi pasien, menjelaskan tahapan dan hasil pemeriksaan fisik, komunikasi
non verbal serta gaya percakapan.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
merupakan rumah sakit rujukan sehingga harapan pasien untuk mendapatkan
pelayanan yang berkualitas sangat tinggi. Selain itu, rumah sakit ini juga
digunakan sebagai lokasi praktek institusi Politeknik Kesehatan Palangka Raya,
dimana bidan – bidan yang bertugas di ruang bersalin sebagai pembimbing klinik
dan menjadi role model mahasiswa Politeknik Kesehatan Palangka Raya.
Ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya memiliki 23
ruangan untuk perawatan dengan 32 tempat tidur. Selain itu, ruang bersalin juga
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 11/70
didukung 20 orang bidan, 2 orang dokter umum dan 3 orang dokter spesialis
obstetri ginekologi. Setiap hari bidan di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya akan dibagi menjadi 3 shift (pagi, sore dan malam). Shift pagi jaga
dari jam 07.00-14.00 Wib dengan bidan yang bertugas sebanyak 5-7 orang, shift
sore jaga jam 14.00-21.00 Wib bidan yang bertugas sebanyak 2-3 orang dan shift
malam jam 21.00-07.00 Wib bidan yang bertugas 2-3 orang. Selain memberikan
pelayanan kepada ibu bersalin, bidan yang bertugas juga memberikan pelayanan
kebidanan kepada ibu nifas.
Bidan yang bertugas di ruang bersalin Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Doris Sylvanus secara umum adalah lulusan Diploma III Kebidanan yang telah
mendapat teori tentang komunikasi dan konseling dalam praktek kebidanan.
Selain itu, sebagian besar bidan di ruang bersalin pernah mengikuti seminar
tentang hubungan terapeutik dan strategi komunikasi yang efektif dalam
kebidanan.
Akan tetapi, di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
ditemukan keluhan pasien mengenai komunikasi terapeutik bidan. Pasien
mengatakan bahwa “ ketika melaporkan ada keluhan pada saat menghadapi proses
persalinan, kadang – kadang kurang ditanggapi dengan sikap yang memuaskan ”.
Salah seorang staf di ruang bersalin mengatakan bahwa “ memang komunikasi
terapeutik ketika memberikan asuhan kebidanan belum dilakukan sepenuhnya “,
padahal itu merupakan bagian yang sangat penting dilakukan agar pasien merasa
adanya perhatian dari bidan. Hal yang sama juga diungkapkan oleh staf yang lain
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 12/70
bahwa “ kalau komunikasi terapeutik ini benar – benar dilakukan dengan baik
maka pasien akan merasa dilayani dengan baik “.
B. Perumusan masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, maka dapat diambil suatu
rumusan masalah adalah :
Apa saja faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik
bidan di Ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
C. Tujuan penelitian
1.
Tujuan Umum
Mengetahui faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik bidan di Ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan bidan tentang komunikasi
terapeutik
b.
Mengetahui gambaran analisa diri bidan di ruang bersalin RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya
c. Mengetahui persepsi beban kerja bidan di ruang bersalin RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya
d. Memperoleh gambaran pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan di
ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 13/70
e. Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan, analisa diri dan persepsi
beban kerja dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan di ruang
bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
D. Manfaat penelitian
Adapun manfaat yang dapat diperoleh dari hasil penelitian ini adalah
sebagai berikut :
1.
Bagi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Memahami arti penting bidan dan ekspektasi masyarakat terhadap bidan di
ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya sehingga
memberikan kesempatan bagi bidan dalam meningkatkan kemampuan
komunikasi terapeutik.
2. Bagi Bidan
Mengetahui faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik sehingga meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik untuk
membina hubungan interpersonal bidan-pasien yang baik.
3. Bagi Peneliti lain
Sebagai bahan masukan bagi peneliti lain yang mempunyai minat yang sama
guna pengembangan lebih lanjut.
E. Keaslian Penelitian
Hasil penelitian yang berhubungan dengan topik penelitian ini adalah:
1. Firnawati, tahun 2001 dengan judul “Hubungan Komunikasi Terapeutik
dengan Ti ngkat Kecemasan Kli en dalam Perlangsungan Kala I di
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 14/70
Puskesmas Tegal Rejo Yogyakarta ”, menggunakan metode penelitian jenis
survei analitik dengan rancangan cross sectional, dengan menggunakan total
populasi yang ada pada saat itu “ Accidental Sampling ”. Hasil penelitian
didapatkan bahwa komunikasi terapeutik tidak ada hubungan dengan tingkat
kecemasan dalam perlangsungan persalinan kala I, tetapi efektivitas
komunikasi terapeutik dalam menurunkan tingkat kecemasan klien sudah
cukup efektif.
2. Rahyani, tahun 2001 dengan judul “Hambatan – Hambatan yang dialami
Bidan dalam Melakukan Konseli ng pada Klien dalam Pelayanan
Kebidanan di Puskesmas Kota Yogyakarta ”, menggunakan metode penelitian
Kualitatif yang memiliki data dari hasil FGD ( Focus Group Discussion),
wawancara mendalam serta observasi. Hasil penelitian didapatkan sebagian
besar kelompok diskusi menyatakan bahwa yang dialami dalam pelaksanaan
konseling adalah kurangnya fasilitas, sarana dan prasarana konseling, beban
kerja bidan yang berat termasuk administrasi, maupun sumber daya manusia
dari bidan sendiri yang kurang. Faktor dari klien pendidikan dan sosial
ekonomi yang kurang.
3.
Mulyani, tahun 2001 dengan judul “Efektivitas Komunikasi Terapeutik
terhadap Kecemasan pada Pasien Pra Bedah Mayor di I rna I RSUP dr
Sardjito Yogyakarta ”, menggunakan metode penelitian eksperimental jenis
one group pretest-posttest. Hasil penelitian didapatkan bahwa komunikasi
terapeutik efektif/memberikan hasil guna dilaksanakan terhadap kecemasan
pada pasien pra bedah mayor.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 15/70
4. Achadi dkk. (2000), mencoba mempelajari faktor yang mempengaruhi
kemampuan komunikasi bidan desa pada tiga kabupaten (Banjar, Barito Kuala
dan Hulu Sungai Selatan) di Provinsi Kalimantan Selatan. Hasil evaluasi
didapatkan bahwa pelatihan ini mampu meningkatkan kemampuan bidan 78%
dari total sampel 30 bidan desa. Kemampuan tersebut lebih baik daripada
bidan desa yang tidak mengikuti pelatihan tersebut. Namun, setelah bulan ke-
15, kemampuan tersebut mengalami penurunan signifikan dari 78% menjadi
68%.
5. Kim dkk. (2000) meneliti tentang pengaruh saran dari rekan kerja dan analisa
diri terhadap peningkatan kemampuan terapeutik paramedik-pasien. Hasil
studi didapatkan bahwa proses analisa diri dan kritik atau saran rekan kerja
dapat meningkatkan kemampuan komunikasi
Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan saat ini adalah jenis penelitian
kuantitatif metode deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional untuk
mengetahui faktor – faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik bidan di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus. Sedangkan
persamaannya berfokus tentang komunikasi dan konseling paramedik-pasien.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 16/70
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Bagian ini akan memaparkan pustaka yang menjadi acuan dalam mengkaji
pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan. Hal tersebut mencakup komunikasi,
komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal.
A. Tinjauan Teori
1.
Komunikasi
1.1 Pengertian Komunikasi
Pengertian dari komunikasi sangat bervariasi. Ini sejalan dengan
perkembangan ilmu pengetahuan, maka pengertian komunikasi selalu
mengalami perkembangan di tiap masa.
Beberapa ahli menyampaikan pengertian atau definisi komunikasi adalah
sebagai berikut :
a. Purwanto (1994) menyebutkan bahwa komunikasi adalah dilakukan oleh
dua orang atau lebih, merupakan pembagian ide, pikiran, fakta, pendapat
dan melalui lambang – lambang yang harus dimengerti oleh yang
melakukan komunikasi
b.
Uripni, dkk (2003) menyebutkan bahwa komunikasi adalah seni
penyampaian informasi (pesan, ide, gagasan, sikap) dari komunikator
(penyampai berita) untuk mengubah serta membentuk perilaku
komunikan/penerima berita (pola, sikap, pandangan, pemahaman) kepada
pola dan pemahaman yang dikehendaki bersama
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 17/70
c. Burgess (cit . Nurjannah 2001) menyebutkan bahwa komunikasi adalah
proses penyampaian informasi, makna dan pemahaman dan pengirim
pesan kepada penerima pesan
d. Yuwono (cit . Uripni 2003) menyebutkan bahwa komunikasi adalah suatu
seni atau kegiatan mengajukan pengertian yang diinginkan dari pengirim
informasi kepada penerima informasi dan menimbulkan tingkah laku
yang diinginkan dari penerima informasi
Berdasar kepada pengertian – pengertian yang dikemukakan oleh beberapa
ahli diatas, jadi komunikasi merupakan suatu kegiatan menyampaikan
informasi (ide, pesan, pikiran, fakta, pendapat, sikap) yang dilakukan oleh dua
orang atau lebih yang disebut pengirim pesan atau komunikator melalui
lambang – lambang yang harus dimengerti oleh penerima pesan atau
komunikan.
1.2 Tujuan dan Fungsi Komunikasi
Komunikasi bertujuan untuk memudahkan, melancarkan, melaksanakan
kegiatan tertentu dalam mencapai suatu tujuan. Artinya dalam proses
komunikasi, terjadi suatu pengertian yang diinginkan bersama sehingga tujuan
lebih mudah tercapai.
Komunikasi berfungsi sebagai informasi, pendidikan dan untuk mendidik.
Informasi diartikan sebagai pemberi berita yang bersifat umum, dalam
pendidikan komunikasi merupakan alat untuk menyampaikan ilmu
pengetahuan. Sedangkan, untuk mendidik fungsi komunikasi lebih
dititikberatkan pada proses penyampaiannya.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 18/70
1.3 Jenis Komunikasi
Beberapa jenis komunikasi menurut Purwanto 1994 adalah sebagai
berikut:
1. Komunikasi Verbal
Komunikasi verbal adalah komunikasi yang menggunakan bahasa
sebagai alat sehingga komunikasi verbal ini sama artinya dengan komunikasi
kebahasaan. Komunikasi kebahasaan ini lazim digunakan dalam kegiatan
sehari – hari, termasuk dalam pelayanan kesehatan oleh dokter, bidan atau
perawat di rumah sakit ataupun ditempat pelayanan kesehatan.
2. Komunikasi Non Verbal
Komunikasi non verbal adalah komunikasi yang tidak menggunakan
bahasa lisan dan tulisan. Komunikasi jenis ini memindahkan pesan tanpa
menggunakan kata – kata.
1.4 Unsur Dasar Komunikasi
1.4.1 Komunikator
Komunikator adalah orang yang mau berkomunikasi dengan orang lain,
disebut juga pembawa berita/pengirim berita/sumber berita. Komunikator bisa
individu, keluarga ataupun kelompok.
1.4.2 Pesan
Pesan adalah berita yang disampaikan oleh komunikator melalui lambang
atau gerakan
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 19/70
1.4.3 Saluran Komunikasi
Saluran komunikasi adalah sarana untuk menangkap lambang yang
kemudian diterjemahkan dalam bentuk persepsi yang memberi makna
terhadap suatu stimulus atau rangsangan. Saluran komunikasi meliputi
pendengaran (lambang berupa suara), penglihatan (lambang berupa sinar,
pantulan sinar atau gambar), penciuman (lambang berupa bau-bauan), dan
rabaan (lambang berupa rangsangan perabaan).
1.4.4 Komunikan
Komunikan adalah pihak lain yang diajak berkomunikasi, yang merupakan
sasaran dalam kegiatan komunikasi atau orang yang menerima berita atau
lambang.
1.4.5 Umpan Balik
Umpan balik adalah hasil atau akibat yang berbalik guna bagi rangsangan
atau dorongan untuk bertindak lebih lanjut atau merupakan tanggapan
langsung dari pengamatan sebagai hasil kelakuan individu terhadap individu
lain. Komunikasi dinyatakan berhasil apabila komunikan mampu memberikan
umpan balik yang berbentuk tanggapan atau respon.
1.5 Model Komunikasi
1.5.1 Model satu arah (one-way f low )
Model komunikasi ini dimulai oleh Shannon dan Weaver (1949), dimana
sumber informasi melewatkan suatu pesan melalui transmisi, pesan kemudian
diteruskan melalui saluran (channel ) dan pada akhirnya sampai pada penerima
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 20/70
pesan. Pemikiran semacam ini juga ditemui pada formula klasik Lasswell
(1948), yang menyatakan “who says what to whom in what channel with what
effects”. Model ini cenderung sama dengan sebagaimana halnya dalam
transpostasi bahan makanan, pelayanan dan orang (Carey 1989).
1.5.2 Model dua arah (two-way flow )
Berbeda dengan model komunikasi satu arah, para peneliti dan teoris
mengusulkan model komunikasi dua arah atau model transaksional (Ratzan
dkk. 1996). Model komunikasi ini terlibat dalam suatu dialog antara
penyampai dan penerima pesan, suatu kondisi yang memungkinkan terjadinya
kesepahaman. Menurut Kreps (2001), kondisi demikian adalah kondisi
terjadinya umpan balik.
1.5.3 Model cognitivist
Dalam model bahasa ini, sangat mudah untuk melihat bagaimana
komunikasi merupakan subjek terhadap faktor-faktor psikologis. Bentuk
komunikasi dipengaruhi oleh keyakinan, nilai, asumsi dan norma-norma.
Perbedaan persepsi dan distorsi dapat mempengaruhi komunikasi. Beberapa
situasi dan fenomena social akan memberikan beragam intepretasi bergantung
kepada siapa yang menerimanya. Dengan kata lain, bahasa merupakan
jendela terhadap pikiran dan apa yang kita katakan atau ditulis merepleksikan
ragam pemikiran dalam ranah kognitif, emosional bahkan status kejiwaan.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 21/70
1.6 Dasar biologi dari komunikasi
Komunikasi dapat dijumpai pada anatomi dan fisiologi manusia. Selama
proses berbicara, beberapa bagian anatomi tubuh terlibat, antara lain mulut,
hidung, pharynx, epiglottis, trakea dan paru-paru. Kombinasi organ tersebut
menghasilkan beberapa bunyi sekaligus media untuk menyampaikan pesan
seorang kepada yang lain. Namun, di luar mekanisme berbicara, bagian tubuh
lain turut melakukan aktivitas komunikasi. Mulai dari telinga dan mata sampai
pada jalinan otot dan sistem saraf yang kompleks, seseorang dapat
melakukan sesuatu seperti menekan tombol pada papan keyboard komputer,
menulis, menghasilkan atau menerima beragam pesan verbal ataupun non-
verbal. Lebih lanjut, aktivitas ini difasilitasi oleh serangkaian proses
neurologis.
Kemampuan untuk menggunakan bahasa bertempat di otak, namun hal ini
masih merupakan perdebatan. Peran wilayah Broca dalam menghasilkan suara
atau kemampuan berbahasa dan wilayah Wernicke untuk memahami makna
yang terkandung dalam suatu kata/kalimat sudah diapresiasi sejak abad 19
(Dronkers 2000). Kedua area ini dihubungkan oleh jalinan serabut saraf yang
disebut articulate fasciculus. Beberapa studi sudah dilakukan secara intensif
untuk mempelajari dua wilayah ini. Kerusakan pada wilayah Broca,
mengakibatkan kesulitan di dalam menghasilkan suara atau kemampuan
berbicara. Sementara itu kerusakan pada wilayah Wernicke mengakibatkan
kesulitan di dalam memahami pembicaraan.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 22/70
1.7 Faktor psikologi yang mempengaruhi komunikasi
Komunikasi berada hampir di setiap strata sosial atau lingkungan,
melibatkan ragam identitas individu dan penampilan. Komunikasi dipengaruhi
oleh berbagai variabel, seperti umur, gender, status sosial, budaya dan ras. Hal
tersebut berpengaruh terhadap gaya bahasa dan komunikasi itu sendiri. Secara
intuitif masuk akal, namun sangat sulit untuk membedakan tanda spesifik atau
gaya bahasa (Hogg dan Voughan, 2002). Lebih lanjut dijelaskan bahwa
kesulitan ini disebabkan fleksibelitas individual dan pada beberapa kasus
beberapa mampu beradaptasi terhadap beberapa gaya bahasa yang berbeda
sekalipun.
1.8 Bahasa dalam dunia kesehatan
Beberapa konsep dan keterampilan dari ilmu sosial dan kesehatan
masyarakat mengandung semua aspek dalam praktek kebidanan, antara lain
adalah sebagai berikut :
1. Promosi dari pemeliharaan terpusat pada keluarga
2. Fasilitasi kesehatan keluarga dan hubungan interpersonal
3.
Penggunaan komunikasi yang konstruktif dan keterampilan konseling
yang baik
4. Komunikasi dan kolaborasi dengan anggota kesehatan lain (dokter,
perawat dan para medik lain).
5. Pengetahuan terhadap variasi budaya dan penghargaan terhadapnya.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 23/70
2. Komunikasi Terapeutik
2.1 Pengertian Komunikasi Terapeutik
Komunikasi terapeutik memegang peranan penting dalam membantu
pasien memecahkan masalah yang dihadapi. Komunikasi terapeutik
didefinisikan sebagai komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan
dan kegiatan dipusatkan untuk kesembuhan klien (Uripni,dkk. 2003).
2.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik
Tujuan komunikasi terapeutik adalah membantu pasien memperjelas dan
mengurangi beban perasaan dan pikiran, membantu mengambil tindakan yang
efektif untuk pasien, membantu mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik,
dan diri sendiri.
Tujuan terapeutik akan tercapai bila dalam melakukan “helping
relationship”, bidan memiliki karakteristik sebagai berikut :
1. Kesadaran diri terhadap nilai yang dianut. Bidan harus mampu
menjelaskan tentang dirinya sendiri, keyakinannya, apa yang menurutnya
penting dalam kehidupannya, setelah itu barulah ia akan mampu
menolong orang lain menjawab pertanyaan terutama hal – hal tersebut.
2.
Kemampuan untuk menganalisis perasaannya sendiri. Bidan secara
bertahap belajar mengenal dan mengatasi berbagai perasaan yang
dialaminya, seperti rasa malu, marah, kecewa, putus asa.
3. Kemampuan menjadi contoh peran. Bidan sebaiknya mempunyai pola dan
gaya hidup yang sehat, termasuk kemampuan menjaga kesehatan agar
dapat dicontoh oleh orang lain.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 24/70
4. Altruistik. Bidan merasakan kepuasaan karena mampu menolong orang
lain dengan cara yang manusiawi
5. Rasa tanggung jawab etik dan moral. Setiap keputusan yang dibuat selalu
memperhatikan prinsip – prinsip yang menjunjung tinggi
kesehatan/kesejahteraan manusia
6. Tanggung jawab. Ada dua dimensi tanggung jawab yang perlu
diperhatikan, yaitu tanggung jawab terhadap tindakan diri sendiri dan
berbagai tanggung jawab dengan orang lain.
2.3 Manfaat Komunikasi Terapeutik
Apabila tujuan komunikasi terapeutik sebagaimana telah disebutkan pada
bagian terdahulu, maka manfaat komunikasi terapeutik yang dapat diperoleh
adalah :
1.
Mendorong dan menganjurkan kerjasama antara perawat dan/atau bidan
dengan pasien melalui hubungan bidan-klien
2. Mengidentifikasi, mengungkap perasaan dan mengkaji masalah dan
mengevaluasi tindakan yang dilakukan oleh bidan.
2.4 Prinsip Komunikasi Terapeutik
Beberapa prinsip komunikasi terapeutik menurut Boyd & Nihart, 1998,
(cit . Nurjanah 2001), adalah sebagai berikut :
1. Klien harus merupakan fokus utama dari interaksi
2. Tingkah laku profesional mengatur hubungan terapeutik
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 25/70
3. Membuka diri dapat digunakan hanya pada saat membuka diri mempunyai
tujuan terapeutik
4. Hubungan sosial dengan klien harus dihindari
5. Kerahasiaan klien harus dijaga
6.
Kompetensi intelektual harus dikaji untuk menentukkan pemahaman
7. Implementasi intervensi berdasarkan teori
8. Memelihara interaksi yang tidak menilai, dan hindari membuat penilaian
tentang tingkah laku klien dan memberi nasehat
9. Beri petunjuk klien untuk menginterpretasikan kembali pengalamannya
secara rasional
10.
Telusuri interaksi verbal klien melalui statement klarifikasi dan hindari
perubahan subjek/topik jika perubahan isi topik tidak merupakan sesuatu
yang sangat menarik klien
2.5 Teknik Komunikasi Terapeutik
Dalam manajemen kebidanan, utamanya dalam hal mengumpulkan
informasi dari pasien/klien melalui wawancara, tehnik komunikasi yang baik
memegang peranan yang sangat penting. Hal ini dalam hal :
1. Pengembangan hubungan interpersonal yang efektif pasien/klien
2. Menggali keluhan pasien/klien
3. Mendapatkan data/fakta yang bermakna dalam kaitan dengan masalah
pasien/klien.
Lebih lanjut, selama proses wawancara berlangsung, bidan harus :
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 26/70
1. Mengamati ekspresi dan perilaku pasien/klien
2.
Mengamati perubahan/kelainan fisik pasien/klien
3. Memperhatikan aspek sosial budaya pasien/klien
4. Menggunakan tehnik pemeriksaan yang tepat dan benar
5.
Melakukan pemeriksaan yang terarah dan berkaitan dengan keluhan
pasien/klien
Menurut Stuart & Sundeen, 1987, (cit . Keliat 1996), tehnik dalam
berkomunikasi terapeutik adalah :
1. Mendengar. Dengan mendengar bidan/perawat mengetahui perasaan klien
2.
Pertanyaan terbuka. Memberi kesempatan untuk memilih
3.
Mengulang. Mengulang pokok pikiran yang diungkapkan klien
4.
Klarifikasi. Dilakukan bila bidan/perawat ragu, tidak jelas, tidak
mendengar, atau klien malu mengemukakan informasi, informasi yang
diperoleh tidak lengkap atau mengemukakannya berpindah – pindah
5. Refleksi. Berupa : a). Refleksi isi, memvalidasi apa yang didengar.
Klarifikasi ide yang diekspresikan klien dengan pengertian bidan/perawat.
b). Refleksi perasaan, memberi respon pada perasaan klien terhadap isi
pembicaraan, agar klien mengetahui dan menerima perasaannya.
6. Memfokuskan. Membantu klien bicara pada topik yang telah dipilih dan
yang penting.
7. Membagi persepsi. Meminta pendapat klien tentang hal yang perawat
rasakan dan pikirkan.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 27/70
8. Identifikasi ”tema”. Latar belakang masalah yang dialami klien yang
muncul selama percakapan. Gunanya untuk meningkatkan pengertian dan
mengeksplorasi masalah yang penting.
9. Diam. Cara yang sukar, biasanya dilakukan setelah mengajukan
pertanyaan. Tujuannya memberi kesempatan berpikir dan memotivasi
klien untuk bicara.
10. Memberi informasi dan fakta untuk pendidikan kesehatan (informing ).
11. Saran. Memberi alternatif ide untuk pemecahan masalah. Tepat dipakai
pada fase kerja dan tidak tepat pada fase awal hubungan.
2.6 Faktor Penghambat Komunikasi Terapeutik
Mengacu kepada batasan komunikasi yang dikemukakan oleh Uripni dkk.
(2003) pada bagian terdahulu, maka kata kunci komunikasi adalah pola dan
pemahaman bersama. Seringkali dalam suatu proses, terdapat gangguan
(noise) yang menghambat terjadinya pemahaman bersama. Kurangnya
perhatian bidan atau kurangnya kesempatan bidan untuk melakukan konseling
(komunikasi interpersonal) pada pasien salah satunya disebabkan karena
beban kerja bidan yang berat termasuk administrasi (Rahyani, 2001).
Sama halnya dengan komunikasi terapeutik, tentu ada faktor penghambat.
Menurut Purwanto (1994), faktor penghambat komunikasi terapeutik adalah
sebagai berikut :
1. Pemahaman yang berbeda
2. Pengamatan/penafsiran yang berbeda karena pengalaman masa lalu
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 28/70
3. Komunikasi satu arah
4.
Kepentingan yang berbeda
5. Memberikan jaminan yang tidak mungkin
6. Memberitahu apa yang harus dilakukan kepada penderita
7.
Membicarakan hal – hal bersifat pribadi
8. Menuntut bukti, tantangan serta penjelasan dari pasien mengenai
tindakannya
9. Memberikan kritik mengenai perasaan penderita
10. Menghentikan/mengalihkan topik pembicaraan
11.
Terlalu banyak bicara yang seharusnya mendengarkan dan
memperlihatkan sifat jemu, pesimis
2.7 Komunikasi dan Konseling dalam Kurikulum D-III Kebidanan
Pendidikan D-III Kebidanan harus didasarkan kepada penyiapan
kemampuan teoritis dan klinis terhadap pengambilan keputusan dan
keterampilan. Hal ini sangat diperlukan, terkait dengan kesehatan ibu dan anak
termasuk di dalamnya asuhan pelayanan antepartum, intrapartum, postpartum,
neonatal, keluarga berencana, dan ginekologi. Hal tersebut di atas amat perlu
pada mana terdapat suatu sistem yang menyediakan kolaborasi (manajemen
kolaborasi) dan rujukan. Aspek kebidanan bertumpu kepada tanggung jawab
dan akuntabilitas dalam praktek yang merupakan pengejawantahan
pengetahuan dan keterampilan dalam suatu proses pengambilan keputusan
(Anonim, 1992).
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 29/70
Menurut kurikulum nasional tahun 2002, mata kuliah komunikasi dan
konseling membahas tentang konsep dan prinsip dasar komunikasi dan
konseling yang diaplikasikan dalam pelayanan asuhan kebidanan. Aplikasi ini
meliputi : bimbingan, komunikasi interpersonal dan konseling. Dalam proses
belajar, diberi kesempatan untuk melatih keterampilan dalam menerapkan
berbagai metode komunikasi dan konseling untuk menumbuhkan
profesionalisme.
Secara garis besar tujuan pembelajaran mata kuliah ini adalah dapat
menjelaskan tentang komunikasi, komunikasi efektif, menerapkan prinsip –
prinsip hubungan antar manusia, melakukan komunikasi/konseling,
melaksanakan keterampilan inti komunikasi/konseling, melaksanakan
keterampilan komunikasi/konseling dalam kegiatan asuhan kebidanan dan
melaksanakan keterampilan komunikasi dalam kegiatan kelompok.
2.8 Tahap – Tahap Komunikasi Terapeutik
2.8.1 Tahap Pra Interaksi
Pra interaksi merupakan masa persiapan sebelum berhubungan dan
berkomunikasi dengan orang lain. Bidan/Perawat perlu mengevaluasi diri
tentang kemampuan dan pengalaman yang dimiliki terkait dengan percakapan
yang akan dilakukan. Jika merasa tidak siap, maka saudara perlu membaca
standar atau diskusi dengan teman (peer) atau atasan (supervisor). Jika sudah
siap, saudara perlu membuat rencana tindakan dengan klien.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 30/70
2.8.2 Tahap Perkenalan dan Orientasi
Perkenalan merupakan kegiatan yang dilakukan saat pertama kali bertemu
atau kontak dengan pasien. Sedangkan orientasi adalah awal setiap pertemuan
ke dua dan seterusnya. Tujuan tahap orientasi adalah memvalidasi keakuratan
data, rencana yang telah dibuat dengan keadaan klein saat ini, dan
mengevaluasi hasil tindakan yang telah lalu.
2.8.3 Tahap Kerja
Kerja merupakan inti hubungan bidan-klien yang terkait erat dengan
pelaksanaan rencana tindakan kebidanan yang dilaksanakan sesuai dengan
tujuan akan dicapai.
2.8.4 Tahap Terminasi
Terminasi merupakan akhir dari setiap pertemuan bidan/perawat dengan
klien. Pada tahap ini dilaksanakan evaluasi kegiatan kerja yang telah
dilakukan baik secara kognitif, psikomotor maupun afektif. Selain itu, bidan
juga merencanakan tindak lanjut dengan klien, melakukan kontrak dan
mengakhiri terminasi dengan baik (Nurjannah, 2001).
Terminasi terbagi menjadi dua, yaitu :
1. Terminasi sementara
Terminasi sementara adalah akhir dari tiap pertemuan bidan/perawat dengan
klien
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 31/70
2. Terminasi akhir.
Terminasi akhir adalah terjadi jika pasien akan pulang dari rumah sakit atau
bidan selesai praktik di rumah sakit.
2.9 Perbedaan Komunikasi terapeutik dengan Komunikasi Sosial
Adapun perbedaan komunikasi terapeutik dan komunikasi sosial adalah
sebagai berikut :
Komunikasi Terapeutik
1. Terjadi antara bidan/perawat dengan pasien atau anggota tim kesehatan
lainnya
2.
Komunikasi ini umumnya lebih akrab karena mempunyai tujuan, berfokus
kepada pasien yang membutuhkan bantuan
3.
Bidan/perawat secara aktif mendengarkan dan memberi respon kepada
pasien dengan cara menunjukkan sikap mau menerima dan mau
memahami sehingga dapat mendorong pasien untuk berbicara secara
terbuka tentang dirinya.
Komunikasi Sosial
1.
Terjadi setiap hari antar orang per orang baik dalam pergaulan maupun
lingkungan kerja
2. Komunikasi bersifat dangkal karena tidak mempunyai tujuan
3. Lebih banyak terjadi dalam pekerjaan, aktivitas sosial, dll
4. Pembicara tidak mempunyai fokus tertentu tetapi lebih mengarah
kebersamaan dan rasa senang
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 32/70
5. Dapat direncanakan tetapi dapat juga tidak direncanakan
3. Pengetahuan
Menurut Lunardi 1993 (cit Ischak 2004) pengetahuan merupakan proses
kognitif dari seseorang atau individu untuk memberikan arti terhadap lingkungan ,
sehingga masing – masing individu akan memberikan arti sendiri-sendiri terhadap
stimulus yang diterimanya.
Pengetahuan seseorang terhadap sesuatu diperoleh dari berbagai informasi dan
berbagai sumber. Pengetahuan diperoleh dari pendidikan, yang direncanakan dan
tersusun secara baik melalui pelatihan dan pendidikan formal. Pengetahuan dapat
juga berasal dari informasi yang tidak tersusun secara baik, melalui pembicaraan
dengan teman dan keluarga, membaca majalah atau surat kabar, mendengarkan
radio, melihat televisi juga berdasarkan pengalaman sendiri.
Komunikasi merupakan proses menciptakan hubungan antara bidan dengan
pasien dan tenaga kesehatan lainnya, untuk mengenal kebutuhan pasien dan
menentukan rencana tindakan serta kerjasama dalam memenuhi kebutuhan
tersebut. Achadi dkk. (2000) menyatakan bahwa pelatihan IPCC menghasilkan
interaksi yang sangat efektif antara bidan desa dengan pasien. Namun, bidan desa
yang terlatih ini masih perlu untuk meningkatkan kemampuannya terutama dalam
hal mendengarkan keluhan pasien secara aktif, menanyakan apakah ibu/klien
memiliki pertanyaan dan menjelaskan tujuan pemeriksaan fisik sebelum mereka
melakukannya. Menurut Achadi dkk. (2000), beberapa kemampuan yang menjadi
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 33/70
tolok ukur di dalam menganalisis kemampuan komunikasi yang disajikan dalam
Tabel 1 berikut :
Tabel 1.Keterampilan komunikasi interpersonal dan konseling untuk analisis
kemampuan komunikasi.
Keterampilan Deskripsi
Salam ( greeting ) Bagaimana seorang bidan menyambut
klien
Mendengar aktif (active listening) Klarifikasi (bertanya kepada klien untukmenjelaskan keluhan),
Paraphrase, refleksi (menggunakan kalimatyang sudah diungkapkan oleh klien, dan
menyimpulkan diskusi)
Sikap (attitude) Termasuk kesabaran, menghindari
penggunaan kalimat yang kasar atau kritik
tajam, menjaga kontak mata
Pengujian Fisik ( physical exam) Menjelaskan langkah-langkah dan hasil
pengujian fisik
Bahasa tubuh (body language) Komunikasi non-verbal
Gaya percakapan (conversation style) Kemampuan untuk menggunakan bahasayang tepat
Perencanaan pertemuan berikutnya
(next appointment)
Komunikasi yang eksplisit dengan klien
untuk merencanakan pertemuanberikutnya.
Sumber : The mothercare experience in Indonesia Final Report tahun 2000.
4. Analisa Diri
Analisa diri merupakan dasar utama untuk dapat memberikan asuhan
kebidanan yang berkualitas (Keliat, 1996). Selain itu, Kim dkk. (2000),
melaporkan bahwa proses evaluasi diri, kritik dan /atau saran rekan kerja dapat
meningkatkan kemampuan komunikasi. Fokus analisa diri, klarifikasi nilai,
eksplorasi perasaan, kemampuan menjadi model (role model) dan rasa tanggung
jawab. Dengan mengetahui sifat diri sendiri diharapkan bidan/perawat dapat
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 34/70
memakai dirinya secara terapeutik utnuk menolong klien tanpa merusak integritas
diri.
5. Beban Kerja
Menurut Soejadi 1994 (cit . Ely 2000) beban kerja adalah berat ringannya
pekerjaan yang dirasakan oleh karyawan yang dipengaruhi oleh pembagian kerja
dan waktu yang tersedia.
Metode pengukuran kerja yang pertama adalah studi waktu yang harus
dilakukan dengan cara :
1.
Membagi pekerjaan ke dalam elemen – elemen pekerjaan
2.
Mengembangkan metode untuk setiap pekerjaan
3.
Memilih dan melatih seseorang atau beberapa karyawan
4.
Melakukan studi waktu untuk setiap elemen pekerjaan
5.
Menetapkan standar waktu untuk setiap elemen pekerjaan
Kedua data waktu yang ditentukan terlebih dahulu. Ketiga adalah data standar
yang diperoleh dari data jam/waktu yang ditentukan terlebih dahulu. Keempat
adalah data historis yang diperoleh dari setiap karyawan atau penyelia dengan
mencatat waktu yang diperlukan untuk me nyelesaikan pekerjaan. Kelima adalah
pengambilan sampel kerja yang merupakan serangkaian pengamatan secara acak
atas pekerjaan yang digunakan untuk menunjukkan kegiatan – kegiatan dari
sekelompok individu atau seorang individu.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 35/70
B. Landasan Teori
Komunikasi terapeutik memegang peranan penting dalam membantu pasien
memecahkan masalah yang dihadapi. Komunikasi terapeutik didefinisikan sebagai
komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatan dipusatkan
untuk kesembuhan klien (Uripni,dkk. 2003).
Pengetahuan diperoleh dari pendidikan, yang direncanakan dan tersusun
secara baik melalui pelatihan dan pendidikan formal. Achadi dkk. (2000)
menyatakan bahwa pelatihan IPCC menghasilkan interaksi yang sangat efektif
antara bidan desa dengan pasien. Selain faktor pelatihan, ada beberapa faktor yang
berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik. Sebagaimana yang
dikemukakan oleh Kim dkk. (2000), bahwa proses analisa diri, kritik dan /atau
saran rekan kerja dapat meningkatkan kemampuan komunikasi. Komunikasi yang
baik akan membawa kepada suasana psikologis yang lebih baik pula. Menurut
Keliat (1996) mengemukakan dalam memberikan asuhan kebidanan yang
berkualitas pentingnya analisa diri. Karena dengan mengetahui sifat diri sendiri
diharapkan bidan dapat memakai dirinya secara terapeutik untuk menolong pasien
tanpa merusak integritas diri. Selain itu, menurut Rahyani (2001) beban kerja
dalam pelayanan kebidanan dan administrasi cukup menyita waktu sehingga
menyebabkan kurangnya perhatian bidan dan tidak mempunyai kesempatan untuk
melaksanakan konseling di tempat tugasnya. Menurut Soejadi 1994 (cit . Ely
2000) beban kerja adalah berat ringannya pekerjaan yang dirasakan oleh
karyawan yang dipengaruhi oleh pembagian kerja dan waktu yang tersedia.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 36/70
C. Kerangka Teori
Dari landasan teori di atas, dapat dikembangkan secara sistematis berupa
bagan kerangka berpikir
Gambar 1. Kerangka teori penelitian
KOMUNIKASI
TERAPEUTIK
HUBUNGAN
BIDAN-PASIEN
BIDAN PASIEN
Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik Bidan
FAKTOR
Persepsi beban
kerja bidan Analisa diri
bidan
Pengetahuan
bidan ttg kom-ter
KEPUASANEKSPEKTASI
DampakTerapeutik Baik
ba i asien
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 37/70
D. Kerangka Konsep
Berdasarkan paparan di atas, maka alur pemikiran penelitian ini dapat
disajikan dalam gambar berikut :
Gambar 2. Kerangka penelitian pelaksanaan komunikasi terapeutik
E. Hipotesis
1.
Tingkat pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik yang baik
berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik yang baik
2. Analisa diri bidan yang baik berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik bidan yang baik
3. Persepsi beban kerja bidan yang berat berhubungan dengan pelaksanaan
komunikasi terapeutik bidan yang baik.
Pengetahuan bidan tentang
komunikasi terapeutik
Analisa diri bidan (kesadaran
diri, klarifikasi nilai,
eksplorasi perasaan, role
model dan tanggung jawab
Pelaksanaan
KomunikasiTerapeutik Bidan
DampakTerapeutik
bagi Pasien
Persepsi beban kerja bidan
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 38/70
BAB III
METODE PENELITIAN
Bab ini akan memaparkan bagaimana penelitian ini dilakukan. Secara
umum, bagian ini membahas jenis penelitian, waktu dan tempat penelitian, cara
pengumpulan data, dan analisis data.
A.
Jenis Penelitian
Penelitian ini termasuk ke dalam jenis penelitian kuantitatif non-
ekperimen dengan metode deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional .
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 28 Juli sampai dengan 04
Agustus tahun 2005. Adapun tempat pelaksanaan penelitian adalah Ruang
Bersalin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Lokasi
dipilih berdasarkan pertimbangan sebagai rumah sakit rujukan di Provinsi
Kalimantan Tengah, sehingga harapan masyarakat terhadap pelayanan yang
berkualitas sangat tinggi. Selain itu, bidan di ruang bersalin merupakan
pembimbing klinik yang menjadi role model bagi mahasiswa jurusan kebidanan
Poltekkes Palangka Raya.
C. Populasi dan Sampel Penelitian
Total populasi bidan di Ruang RSUD dr. Doris Sylvanus, adalah sebanyak
20 orang. Dalam penelitian ini seluruh populasi dijadikan sampel penelitian atau
sampel populasi.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 39/70
D. Identifikasi Variabel
Variabel-variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Variabel terikat (dependent variable) : Pelaksanaan komunikasi terapeutik
Bidan di Ruang Bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya (Y)
2.
Variabel bebas (independent variable) : Faktor berhubungan, meliputi :
a. Pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik (X1);
b. Analisa diri bidan (X2);
c. Persepsi beban kerja bidan (X3);
Hubungan antar variabel digambarkan sebagai berikut :
Keterangan :
X1 = Faktor pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutikX2 = Faktor analisa diri bidanX2 = Faktor persepsi beban kerja bidan
Y = Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Bidan
Gambar 2. Hubungan Antar Variabel
E. Definisi Operasional
Terminologi yang digunakan dalam penelitian ini mengacu kepada definisi
berikut:
1.
Pelaksanaan komunikasi terapeutik
Pelaksanaan komunikasi terapeutik adalah proses komunikasi antara bidan-
pasien melalui tahap pra interaksi, tahap perkenalan/orientasi, tahap kerja dan
tahap terminasi.
X1
X2
X3
Y
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 40/70
2. Pengetahuan
Pengetahuan adalah pemahaman bidan tentang komunikasi terapeutik meliputi
tujuan, prinsip, tehnik, sikap, elemen dan tahap – tahap dalam komunikasi
terapeutik.
3.
Analisa diri
Analisa diri adalah proses analisa diri sendiri melalui kesadaran diri,
klarifikasi nilai, eksplorasi perasaan, role model dan rasa tanggung jawab.
4. Persepsi beban kerja
Persepsi beban kerja adalah berat ringannya pekerjaan yang dirasakan oleh
bidan dalam melaksanakan asuhan kebidanan.
F. Instrumen Penelitian
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang
dirancang berdasarkan studi literatur serta mengacu kepada beberapa publikasi
ilmiah diantaranya hasil penelitian Pitoyo (2000), Ischak (2004) dan Nurjanah
(2001) . Kuesioner ini terdiri dari beberapa kelompok pertanyaan. Kelompok
pertanyaan meliputi item pelaksanaan komunikasi terapeutik, item pengatahuan
bidan, item analisa diri dan item persepsi beban kerja. Kuesioner pelaksanaan
komunikasi terapeutik merupakan modifikasi kuesioner Nurjanah (2001), untuk
kuesioner pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik merupakan
modifikasi dari penelitian Ischak (2000), kuesioner analisa diri bidan merupakan
modifikasi kuesioner Nurjanah (2001) dan kuesioner persepsi beban kerja bidan
merupakan modifikasi dari penelitian Pitoyo (2000).
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 41/70
Kuesioner yang sudah dirancang kemudian diujicoba, untuk menguji
validitas dan reliabilitasnya. Ujicoba kuesioner telah dilaksanakan di ruang
Bersalin/Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wirosaban,
Yogyakarta. Lokasi dipilih berdasarkan pertimbangan karena mempunyai
karakteristik yang hampir sama dengan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
RSUD Wirosaban merupakan rumah sakit rujukan dan tempat praktek mahasiswa
di mana bidan/perawat ruang bersalin merupakan role model bagi mahasiswa.
Sampel populasi berjumlah 20 orang bidan dan perawat. Dalam prosedur
seleksi item, untuk item dengan nilai r > 0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%))
tetap dipertahankan, sedangkan item dengan nilai r < 0,2992 (r tabel df = 19; α =
0,05 (95%)) diperbaiki atau dihilangkan.
Adapun alat ukur /instrumen penelitian adalah sebagai berikut:
1. Alat ukur pengetahuan.
Bentuk pertanyaan tertutup dengan dua alternatif jawaban yaitu benar (B) dan
salah (S). Skor jawaban dihitung dengan skala interva l dengan jumlah item
yang diujicoba adalah 20 item. Skor atas jawaban pertanyaan adalah sebagai
berikut:
Tabel 2.Rancangan penilaian instrumen pengetahuan
Alternatif jawaban Kode Skor
Benar (B) 1
Salah (S) 0
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 42/70
Skala pengukuran pengetahuan disusun dalam bentuk pertanyaan yang
meliputi aspek seperti dinyatakan dalam tabel berikut ini :
Tabel 3.Sebaran item skala pengukuran pengetahuan
Nomor item pertanyaanAspek objekpengetahuan Kognitif Afektif Motorik
Pengertian dan
tujuan komunikasi
terapeutik
1,3,4 2 -
Sikap dan elemenkomunikasi
terapeutik
7 6,12 -
Prinsip dan fase
komunikasiterapeutik
5,9,10,15 - -
Tehnik komunikasiterapeutik
8,17 11,13,14,16 18,19,20
Pengujian validitas alat ukur instrumen pengetahuan dilakukan dengan
menggunakan tehnik analisis Spearman. Uji dilakukan dengan Software
Statistical Program for Social Science (SPSS) v. 10.00 for window copyrighted
spss inc. (www.spss.com), dengan mengacu kepada ketentuan untuk item r >
0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)) tetap dipertahankan, sedangkan item
dengan nilai r < 0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)) diperbaiki atau
dihilangkan. Item pertanyaan yang tidak valid dalam instrumen ini adalah item
nomor 1, 2, 4 – 8, 11, 13, 14, 19 dan 20 (kisaran nilai r = -0.9551- 0.0000), item
yang valid adalah item nomor 3,9,10,12,15,16,17,18. Kemudian nomor 1, 2, 4 , 5 ,
6 , 7, 8, 11, 13, 14, 19 diperbaiki untuk diujicobakan kembali. Hasil ujicoba yang
ke dua kali item yang valid adalah item nomor 2, 5, 6, 7, 8, 11, 13, 14, 19 .
Reliabilitas soal diuji menggunakan tehnik split-half , hasil menunjukkan
koefisien reliabilitasnya adalah 0.9469 dan 0.9121. Nilai koefisien r > 0,2992
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 43/70
(r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)). Dengan demikian, maka butir atau variabel yang
digunakan tersebut reliabel (lampiran 1).
Mengacu kepada hasil ujicoba yang dilakukan, maka penelitian ini
menggunakan 17 item soal, dengan komposisi 8 item valid terdahulu dan 9 item
hasil perbaikan serta sudah diujicobakan dengan hasil valid. Sebaran item skala
pengukuran pengetahuan disajikan dalam Tabel 4. sebagai berikut :
Tabel 4.
Sebaran item skala pengukuran pengetahuan
Nomor item pertanyaanAspek objekpengetahuan Kognitif Afektif Motorik
Pengertian dan
tujuan komunikasiterapeutik
1 2 -
Sikap dan elemen
komunikasi
terapeutik
3,4,5 - -
Prinsip dan fase
komunikasiterapeutik 9,10,15,16, 11 14
Teknik komunikasi
terapeutik6,7,8,13 12 17
2. Alat ukur analisa diri
Bentuk pernyataan tertutup dengan alternatif pilihan yaitu sangat sering
dilakukan (SSD), sering dilakukan (SD), jarang dilakukan (JD), sangat jarang
dilakukan (SJD) dan tidak pernah dilakukan (TPD). Skala pengukuran adalah
interval. Skor tiap item jawaban disajikan dalam Tabel 5, sedangkan Tabel 6
menyajikan distribusi item untuk variabel analisa diri.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 44/70
Tabel 5
Rancangan Penilaian Instrumen Analisa Diri
Alternatif Jawaban Kode Skor
Sangat Sering Dilakukan SSD 5
Sering Dilakukan SD 4
Jarang Dilakukan JD 3
Kadang – kadang Dilakukan KD 2
Tidak Pernah Dilakukan TPD 1
Tabel 6
Distribusi Item Analisa Diri
Indikator Nomor item pada instrumen Jumlah item
Kesadaran diri 1,2,3 3
Klarifikasi nilai 4,5,6,7 4
Eksplorasi perasaan 8,9,10 3
Role model 11,12,13 3
Tanggung jawab 14,15,16 3
Pengujian validitas alat ukur instrumen analisa diri dilakukan dengan
menggunakan tehnik analisis Alpha Cronbach.. Uji dilakukan dengan software
SPSS v. 10.00 for windows, dengan mengacu kepada ketentuan untuk item
dengan nilai r > 0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)) tetap dipertahankan,
sedangkan item dengan nilai r < 0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%))
diperbaiki atau dihilangkan. Hasil uji menunjukkan bahwa dari 16 Item
pertanyaan yang diujikan, terdapat 8 item tidak valid dalam instrumen ini
adalah item nomor 3, 6, 10, 11, 13, 14, 15 dan 16. Sedangkan nomor 1, 2, 4 , 5
, 6 , 7, 8, 9, 12 item yang valid. Kemudian nomor item 10, 11, 13, 14, 15
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 45/70
diperbaiki untuk diujicobakan kembali. Hasil ujicoba yang ke dua kali item
yang valid adalah item nomor 13 dan 14.
Reliabilitas soal diuji menggunakan tehnik Alpha Cronbach, hasil
menunjukkan koefisien reliabilitasnya adalah 0.8106. Nilai koefisien r >
0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)). Dengan demikian, maka butir atau
variabel yang digunakan tersebut reliabel (lampiran 2).
Mengacu kepada hasil ujicoba yang dilakukan, maka dalam penelitian
ini akan menggunakan 10 item soal, dengan komposisi 8 item valid dan 2 item
hasil perbaikan serta sudah diujicobakan kembali dengan hasil valid
Dengan demikian sebaran item pertanyaan yang akan digunakan dalam
penelitian ini disajikan pada Tabel 7 berikut :
Tabel 7.
Distribusi Item Analisa Diri
Indikator Nomor item pada instrumen Jumlah item
Kesadaran diri 1,2 2
Klarifikasi nilai 3,4,5 3
Eksplorasi perasaan 6,7 2
Role model 8,9 1
Tanggung jawab 10 2
3. Alat ukur persepsi beban kerja
Skala yang digunakan skala interval. Persepsi beban kerja dikelompokkan
dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari 11 pertanyaan. Hasil uji
menunjukkan terdapat 6 item tidak valid, yakni no. 1, 3, 5, 6, 9 dan 11
(kisaran r = -0.1593 – 0.2865). Sedangkan nomor 2, 4 , 7, 8 item yang valid.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 46/70
Kemudian nomor item 1, 3, 5, 6, 9 dan 11 diperbaiki untuk diujicobakan
kembali. Hasil ujicoba yang ke dua kali item yang valid adalah item nomor 1,
5, 10, 11.
Mengacu kepada hasil ujicoba yang dilakukan, maka dalam penelitian ini akan
menggunakan 8 item soal, dengan komposisi 5 item valid dan 3 item hasil
perbaikan yang sudah diujicobakan kembali dengan hasil valid.
4. Alat ukur pelaksanaan komunikasi terapeutik
Dalam bentuk pernyataan tertutup dengan alternatif pilihan yaitu sangat sering
dilakukan (SSD), sering dilakukan (SD), jarang dilakukan (JD), sangat jarang
dilakukan (SJD) dan tidak pernah dilakukan (TPD), dengan jumlah 24 item
.Skala pengukuran adalah interval.
Tabel 8Rancangan Penilaian Instrumen Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik
Alternatif Jawaban Kode Skor
Sangat Sering Dilakukan SSD 5
Sering Dilakukan SD 4
Jarang Dilakukan JD 3
Sangat Jarang Dilakukan SJD 2
Tidak Pernah Dilakukan TPD 1
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 47/70
Tabel 9
Distribusi Item Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik
Indikator NO ITEM PADA
INSTRUMEN
JUMLAH
ITEM
Tahap pra interaksi 1,2,3,4,5,6,7,8,9 9
Tahap perkenalan orientasi & perkenalan 10,11,12,13,14,15,16 7
Tahap kerja 17,18,19,20 4
Tahap terminasi 21,22,23,24 4
Pengujian validitas alat ukur instrumen pelaksanaan komunikasi terapeutik
dilakukan dengan menggunakan tehnik analisis Alpha Cronbach. Uji
dilakukan dengan software SPSS v. 10.00 for windows, dengan mengacu
kepada ketentuan untuk item dengan nilai r > 0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05
(95%)) tetap dipertahankan, sedangkan item dengan nilai r < 0,2992 (r tabel df =
19; α = 0,05 (95%)) diperbaiki atau dihilangkan. Item pertanyaan yang tidak
valid dalam instrumen ini adalah item nomor 2, 3, 4, 6, 9, 12, 16, 17, 18 dan
19 (kisaran nilai r = - 0.4101 – 0.2407), Sedangkan nomor 1, 5, 7, 8, 10, 11,
13, 14, 15, 20, 21, 22, 23, 24 item yang valid. Kemudian nomor item 12, 16,
17, 18 diperbaiki untuk diujicobakan kembali. Hasil ujicoba yang ke dua kali
item yang valid adalah item nomor 17 dan 18.
Mengacu kepada hasil ujicoba yang dilakukan, maka dalam penelitian
ini akan menggunakan 18 item soal, dengan komposisi 14 item valid dan 4
item hasil perbaikan serta sudah diujicobakan dengan hasil valid
Pengujian reliabilitas soal juga menggunakan tehnik Alpha Croonbach,
hasil menunjukkan koefisien reliabilitasnya adalah 0.8839. Nilai koefisien r >
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 48/70
0,2992 (r tabel df = 19; α = 0,05 (95%)). Dengan demikian, maka butir atau
variabel yang digunakan tersebut reliabel.
G. Jalannya Penelitian
Pelaksanaan penelitian disesuaikan dengan kondisi setempat dan melalui
beberapa tahapan. Gagasan utama dalam pemilihan topik penelitian muncul
sebagai suatu bentuk pemikiran kritis dari membaca literatur komunikasi dan
konseling. Lebih lanjut, untuk menjawab beberapa hal terkait dengan itu maka
dilakukan studi pendahuluan untuk mengetahui permasalahan di lokasi penelitian.
Kemudian, menyusun usulan penelitian, merancang instrumen penelitian dan
mempertahankan usulan penelitian dalam seminar. Ujicoba instrumen dilakukan
di Ruang Bersalin/Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wirosaban,
Yogyakarta. Hasil ujicoba digunakan untuk mengetahui validitas dan reliabilitas
instrumen penelitian, untuk kemudian akan digunakan sebagai alat ukur dalam
penelitian. Setelah tahapan pengumpulan data selesai, maka data tersebut
dianalisis, disajikan dalam tabel dan grafik untuk mempermudah memahami hasil
temuan (research findings).
H. Kesulitan Penelitian dan Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat kesulitan dan keterbatasan penelitian yaitu:
1. Keterbatasan waktu dalam penelitian yang menyebabkan penelitian kurang
maksimal. Solusinya dengan memanfaatkan waktu sebaik – baiknya sehingga
tujuan penelitian dapat tercapai.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 49/70
2. Tidak dilakukan observasi langsung terhadap pelaksanaan komunikasi
terapeutik perindividu, hanya jawaban terhadap kuesioner yang dibagikan.
Karena keterbatasan waktu dan jawaban kuesioner sudah cukup memberikan
informasi tentang pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan di ruang bersalin
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
I. Analisis Data
Dalam penelitian ini, data dianalisis menggunakan analisis deskriptif (statistik
deskriptif) dan uji statistik. Berikut adalah pemaparan mengenai masing-masing
uji yang digunakan :
1.
Analisis deskriptif
Faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik
bidan, sebagaimana telah dipaparkan pada bagian terdahulu, dilakukan uji
statistik deskriptif. Hal ini dilaksanakan untuk mendapatkan gambaran umum
tentang faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik
bidan.
Faktor pertama yakni pengetahuan. Sistem skor yang dilakukan pada
instrumen penelitian juga digunakan untuk dalam uji ini. Terdapat 17 item
pertanyaan, dengan skala interval terdiri dari dua alternatif jawaban, yakni
benar (B) dengan skor 1 dan salah (S) dengan skor 0. Nilai maksimal adalah
17, sedangkan nilai minimal adalah 0. Pengetahuan dianggap baik jika
distribusi frekuensi memiliki kisaran 17 – 11.33, cukup dengan kisaran 11.32
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 50/70
– 5.65, dan kurang dengan kisaran 5.63 – 0. Statistik deskriptif akan dilakukan
menggunakan program SPSS v. 10.00 for Windows.
Faktor kedua adalah analisa diri. Faktor ini menggunakan 5 altenatif
jawaban, yakni sangat sering dilakukan (SSD), sering dilakukan (SD), jarang
dilakukan (JD), sangat jarang dilakukan (SJD) dan tidak pernah dilakukan
(TPD). Terdapat 10 item pertanyaan, dengan skor maksimal 50 dan skor
minimal adalah 10. Analisa diri baik jika memiliki kisaran 36,7 – 50, cukup
dengan kisaran 23.4 – 36.6 dan kurang dengan kisaran 10 – 23.3. Statistik
deskriptif secara detil akan dilakukan dengan menggunakan Program SPSS v.
10.00 for Windows.
Faktor ketiga yakni persepsi beban kerja. Terdapat 8 item pertanyaan,
dengan skala ordinal. Skor maksimal adalah 3 dan skor minimal 1, sehingga
nilai tertinggi dari variabel ini adalah 24, dan nilai terendah adalah 8. Persepsi
beban kerja dianggap berat jika memiliki kisaran skor 18.7 – 24, cukup
dengan kisaran 13.4 – 18.6 dan ringan dengan kisaran 8 – 13.3. Uji ini juga
menggunakan program SPSS v. 10.00 for Windows sebagai alat bantu analisis.
Faktor terakhir adalah pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan. Sama
halnya dengan variabel analisa diri, variabel ini juga menggunakan 5 altenatif
jawaban, yakni sangat sering dilakukan (SSD), sering dilakukan (SD), jarang
dilakukan (JD), sangat jarang dilakukan(SJD) dan tidak pernah dilakukan
(TPD). Terdapat 15 pertanyaan, dengan skor maksimal 75, dan skor minimal
adalah 15. Pelaksanaan dianggap baik jika memiliki kisaran skor 75 – 55,
cukup baik dengan kisaran 54 – 35 dan tidak dilaksanakan dengan baik
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 51/70
dengan kisaran 34 – 15. Uji ini juga menggunakan program SPSS v. 10.00 for
Windows sebagai alat bantu analisis. Sebaran data disajikan dalam bentuk
tabel dan grafik untuk memudahkan dalam penjelasan.
2.
Uji korelasi dan regresi
Hasil statistik deskriptif, lebih lanjut akan digunakan untuk mencari hubungan
antara variabel yang diuji. Keeratan hubungan diuji dengan menggunakan
analisis korelasi Pearson Product Moment . Jika hasil uji korelasi
menunjukkan salah satu atau semua variabel memiliki korelasi, maka akan
dilanjutkan dengan uji regresi. Untuk melakukan ini akan digunakan alat
bantu program Software Statistical Program for Social Science (SPSS) v.
10.00 for window copyrighted spss inc. (www.spss.com).
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 52/70
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di ruang bersalin RSUD dr Doris Sylvanus Palangka
Raya. Ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya terbagi
menjadi 3 bagian yaitu pertama ruang perawatan (3 ruangan kelas perawatan),
ruangan untuk tempat persalinan (1 ruangan ) dan tindakan ginekologis (1
ruangan). Ruang perawatan untuk kelas 1 (satu) terdapat 7 ruangan, 4 ruangan
perawatan kelas 2 (dua) dan 4 ruangan perawatan untuk kelas 3 (tiga). Untuk
kelas 1 (satu) terdapat 7 tempat tidur, kelas 2 (dua) terdapat 9 tempat tidur dan
16 tempat tidur untuk kelas 3 (tiga). Khusus untuk ruangan untuk persalinan
terdapat 4 tempat tidur.
B. Karakteristik Responden
Penelitian ini menggunakan subjek penelitian seluruh bidan yang bertugas
di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya berjumlah 20
orang bidan. Lebih jelasnya karakteristik subjek dapat dilihat di tabel 10
bawah ini.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 53/70
Tabel 10.Sebaran data karakteristik responden penelitian
KARAKTERISTIK RESPONDEN JUMLAH PRESENTASE
20 – 40 tahun 13 65%
> 40 tahun 7 35%
Umur
Total 20 100%
SMP+PPBC* 1 5%
SPK+PPBA* 4 20%D III Keb 15 75%
Pendidikan
Total 20 100%
Sumber : data primer, 2005 * PPBC : Program Pendidikan Bidan 3 tahun* PPBA : Program Pendidikan Bidan 1 tahun
C. Gambaran Pengetahuan Bidan tentang Komunikasi Terapeutik di Ruang
Bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik, diukur dengan
menggunakan 17 item pertanyaan. Berdasarkan hasil penelitian diketahui
bahwa pengetahuan memiliki sebaran data antara 9 sampai dengan 16 rata-rata
skor sebesar 13.45 dan standar deviasi sebesar 1.88 (Lampiran 4).
Secara detail, sebaran data disajikan dalam Tabel 11 berikut ini :
Tabel 11.Sebaran data skor pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik
Frekuensi Frek. KumulatifKelompokSkor Angka Prosen Angka Prosen
9111213141516
1233533
5101515251515
1369141720
51530457085100
Total 20 100
Sumber : data primer, 2005
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 54/70
Pengetahuan dianggap baik jika distribusi frekuensi memiliki kisaran 17
– 11.33, cukup dengan kisaran 11.32 – 5.65, dan dianggap kurang dengan
kisaran 5.63 – 0.
Untuk lebih mudah diintepretasikan, maka skor pengetahuan bidan
tersebut disajikan pada Tabel 12.
Tabel 12.
Kualifikasi skor pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik
Kisaran skor Kategori Frekuensi bidan Prosentase bidan
11.33 ke atas
11.32 – 5.65
5.64 ke bawah
Baik
Cukup
Kurang
19
1
0
95 %
5 %
0 %
Sumber : data primer, 2005
Dari tabel 11 ini juga dapat diintepretasikan bahwa skor pengetahuan
bidan tentang komunikasi terapeutik baik sebesar 95% dan hanya 5% dari
total sampel yang memiliki pengetahuan cukup.
Jika skor pengetahuan tersebut disajikan dalam bentuk histogram,
maka diperoleh gambaran sebagai berikut :
95%
5%0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Baik
Cukup
Kurang
Gambar 3. Sebaran skor pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik diRSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 55/70
D. Gambaran Analisa Diri Bidan di Ruang Bersalin RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya
Analisa diri 20 orang bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya,
diukur dengan menggunakan 10 item pertanyaan. Dari hasil hasil analisis
diperoleh sebaran data antara 27 sampai dengan 43. Nilai mean skor sebesar
37 dan standar deviasi sebesar 4.27 (Lampiran 5).
Secara detail, sebaran data disajikan dalam Tabel 13 berikut ini :
Tabel 13.Sebaran skor analisa diri bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Frekuensi Frek. KumulatifKelompokSkor Jumlah Presentase Jumlah Presentase
2730343637
3839404243
12223
21421
510101015
10520105
135710
1213171920
515253550
60658595100
Total 20 100
Sumber : data primer, 2005
Analisa diri baik jika memiliki kisaran 36,7 – 50, cukup dengan
kisaran 23.4 – 36.6 dan kurang dengan kisaran 10 – 23.3.
Untuk lebih mudah diintepretasikan, maka skor analisa diri bidan
tersebut disajikan pada Tabel 14.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 56/70
Tabel 14.Kualifikasi skor analisa bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Kisaran skor Kategori Frekuensi bidan Prosentase bidan
> 36.7
36.7 – 23.4
< 23.4
Baik
Cukup
Kurang
15
5
0
75 %
25 %
0 %
Sumber : data primer, 2005.
Jika skor analisa diri tersebut disajikan dalam bentuk histogram, maka
diperoleh gambaran sebagai berikut :
75%
25%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Baik
Cukup
Kurang
Gambar 5. Sebaran skor analisa diri bidan di RSUD dr. Doris SlyvanusPalangka Raya
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebanyak 15 orang bidan (75%) masuk
kategori baik, sementara sebanyak 5 orang bidan (25%) masuk ke dalam
kategori cukup.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 57/70
E. Gambaran Persepsi beban kerja Bidan di Ruang Bersalin RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya
Persepsi beban kerja 20 orang bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya, diukur dengan menggunakan 8 item pertanyaan. Dari hasil analisis
diperoleh sebaran data antara 15 sampai dengan 20. Nilai mean skor sebesar
17.75 dan standar deviasi sebesar 1.59 (Lampiran 6).
Tabel 15.
Sebaran skor persepsi beban kerja bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus P. Raya
Frekuensi Frek. KumulatifKelompokSkor Jumlah Presentase Jumlah Presentase
151617181920
322481
15101020405
357111920
1525355595100
Total 20 100
Sumber: data primer, 2005
Persepsi beban kerja dianggap berat jika memiliki kisaran skor 18.7 –
24, cukup dengan kisaran 13.4 – 18.6 dan ringan dengan kisaran 8 – 13.3.
Untuk lebih mudah diintepretasikan, maka skor persepsi beban kerja
bidan tersebut disajikan pada Tabel 16.
Tabel 16.
Kualifikasi skor persepsi beban kerja bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Kisaran skor Kategori Frekuensi bidan Prosentase bidan
> 18.7
13.4 – 18.7
< 13.4
Berat
Cukup
Ringan
13
7
0
65%
35%
0 %
Sumber : data primer, 2005.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 58/70
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebanyak 13 orang bidan (65%)
menyatakan persepsi beban kerja berat, sedangkan sebanyak 7 orang bidan
(35%) menyatakan cukup berat.
Skor persepsi beban kerja dalam Tabel 16 disajikan dalam bentuk
histogram, maka diperoleh gambaran sebagai berikut :
65%
35%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Berat
Cukup
Ringan
Gambar 4. Sebaran skor persepsi beban kerja bidan di RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya
F. Gambaran Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Bidan di Ruang
Bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Skor pelaksanaan komunikasi 20 orang bidan di RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya, diukur dengan menggunakan 15 item pertanyaan.
Skor ini memiliki sebaran data antara 37 sampai dengan 69. Nilai mean skor
sebesar 55.35 dan standar deviasi sebesar 8.16 (Lampiran 7).
Secara detail, sebaran data disajikan dalam Tabel 17 berikut ini :
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 59/70
Tabel 17.Sebaran skor pelaksanaan komunikasi terapeutik di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Frekuensi Frek. KumulatifKelompok Skor
Jumlah Presentase Jumlah Presentase
3739
465254
565758
61666869
11
122
512
2111
55
51010
25510
10555
12
357
121315
17181920
510
152535
606575
859095100
Total 20 100
Sumber : data primer, 2005
Pelaksanaan dianggap baik jika memiliki kisaran skor 75 – 55, cukup
baik dengan kisaran 54 – 35 dan jika kurang dilaksanakan dengan baik
dengan kisaran 34 – 15.
Untuk lebih mudah diintepretasikan, maka skor pelaksanaan
komunikasi terapeutik tersebut disajikan pada Tabel 18.
Tabel 18.Kualifikasi skor pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan di RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya
Kisaran skor Kategori Frekuensi bidan Prosentase bidan
> 55
35 – 54
< 35
Baik
Cukup
Kurang
9
11
0
45 %
55 %
0 %
Sumber : data primer, 2005.
Tabel di atas menunjukkan bahwa sebanyak 9 orang bidan (45%)
melaksanakan komunikasi terapeutik dengan baik, sementara sebanyak 11
orang bidan (55%) komunikasi terapeutik dengan cukup baik.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 60/70
Jika skor pelaksanaan komunikasi terapeutik tersebut disajikan dalam
bentuk histogram, maka diperoleh gambaran sebagai berikut :
45%
55%
0
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Baik
Cukup
Kurang
Gambar 6. Sebaran skor pelaksanaan komunikasi terapeutik di RSUD dr.Doris Slyvanus Palangka Raya
G. Hubungan Antara Pengetahuan Bidan dengan Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik
Uji korelasi dilakukan dengan menggunakan Pearson Product Moment .
Hasil analisis dikatakan berhubungan jika P<0,05 dan tidak berhubungan
P>0,05.
Hasil uji korelasi variabel pengetahuan bidan tentang komunikasi
terapeutik dengan pelaksanaan komunikasi teraputik diperoleh bahwa
koefisien korelasi Pearson Product Moment = 0.678. Dari hasil analisis
didapatkan bahwa pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik tidak
memiliki hubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik dimana
P>0,05.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 61/70
H. Hubungan Antara Analisa Diri Bidan dengan Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik
Uji korelasi dilakukan dengan menggunakan Pearson Product Moment .
Hasil analisis dikatakan berhubungan jika P<0,05 dan tidak berhubungan
P>0,05.
Dari hasil analisis korelasi analisa diri dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik didapatkan koefisien korelasi Pearson Product Moment = 0.019.
Hasil uji korelasi dengan harga koefisien 0.019 didapatkan bahwa analisa diri
bidan memiliki hubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik dimana
P<0,05.
Analisa diri berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik maka
dilakukan uji regresi sederhana dengan Software Statistical Program for
Social Science (SPSS) v. 10.00 for windows.
Variabel analisa diri memiliki koefisien regresi 0.994 dengan tingkat
signifikansi 0.019 (P<0.05) (Lampiran 10). Berdasarkan hal ini, maka jika
bidan terus berupaya menganalisa diri, maka komunikasi terapeutik yang baik
dapat dilaksanakan dengan baik.
Mengacu kepada hasil sebaran data pada bagian sebelumnya, maka
bidan di ruang bersalin RSUD dr. Doris Sylvanus masuk ke dalam kategori
baik. Selain itu, hasil uji korelasi juga menunjukkan korelasi terhadap
pelaksanaan komunikasi terapeutik. Pada dasarnya pelaksanan komunikasi
teraputik bidan terletak pada analisa diri. Dengan demikian hipotesis yang
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 62/70
menyatakan bahwa analisa diri bidan yang baik berhubungan dengan
pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan yang baik diterima.
I. Hubungan Antara Persepsi beban kerja dengan Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik
Uji korelasi dilakukan dengan menggunakan Pearson Product Moment .
Hasil analisis dikatakan berhubungan jika P<0,05 dan tidak berhubungan
P>0,05.
Hasil uji korelasi persepsi beban kerja bidan didapatkan bahwa koefisien
korelasi Pearson Product Moment = 0.180. Dari hasil analisis didapatkan
bahwa persepsi beban kerja bidan tidak memiliki hubungan dengan
pelaksanaan komunikasi terapeutik dimana P>0,05.
J. Pembahasan
Berdasarkan hasil analisis yang telah didapatkan melalui kuesioner dapat
dirangkum pembahasan sebagai berikut :
Pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik Aspek yang diukur pada
pengetahuan adalah tentang pengertian, tujuan, elemen – elemen, prinsip –
prinsip, fase – fase dan tehnik komunikasi terapeutik. Hasil yang didapatkan
bahwa pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik termasuk kriteria
baik (95%) dan termasuk kriteria cukup (5%). Pengetahuan bidan tentang
komunikasi terapeutik termasuk kriteria baik dan cukup, disebabkan pada
umumnya bidan telah mendapatkan informasi mengenai komunikasi
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 63/70
terapeutik pada saat pendidikan bidan. Hasil analisis data pengetahuan
didapatkan pada item prinsip komunikasi terapeutik masih perlu dipahami
lebih lanjut untuk meningkatkan pemahaman bidan tentang komunikasi
terapeutik. Walaupun pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik
masuk kriteria baik dan cukup namun, tidak berkorelasi dengan pelaksanaan
komunikasi terapeutiknya yang baik. Hal ini sesuai dengan temuan Ischak
(2004), bahwa pengetahuan tidak memiliki pengaruh nyata terhadap sikap
bidan/perawat
Pengetahuan dipandang sebagai upaya untuk meningkatkan wawasan dan
keterampilan, namun seringkali tidak diimbangi dengan perubahan sikap.
Selain itu, menurut Notoatmojo (1993) mengatakan bahwa terwujudnya
tindakan dalam bentuk keterampilan diperlukan faktor pendukung yaitu
fasilitas, sikap positif dan dukungan dari pihak lain.
Pada tabel 10 menunjukkan bahwa 65% bidan berumur diantara 20-40
tahun. Ini berarti bahwa bidan masih dapat bekerja kurang lebih diantara 15-
30 tahun lagi. Dengan masa kerja yang masih cukup lama, tentunya harus
diupayakan suatu penyegaran serta peningkatan yang dapat dilakukan antara
lain melalui pendidikan atau pelatihan sehingga bidan dapat melaksanakan
tugas dengan baik. Achadi (2000) melaporkan bahwa melalui pelatihan dapat
meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik bidan atau menghasilkan
interaksi yang sangat efektif antara bidan dengan pasien
Analisa diri bidan dilakukan melalui proses kesadaran diri, klarifikasi
nilai, eksplorasi perasaan, role model dan tanggung jawab. Dari hasil analisa
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 64/70
data menggambarkan bahwa analisa diri bidan di Ruang Bersalin termasuk
dalam kategori cukup (25%) sampai kategori baik (75%). Hal ini disebabkan
pada umumnya bidan sudah melakukan proses kesadaran diri, klarifikasi nilai,
role model dan tanggung jawab, hanya pada item eksplorasi perasaan perlu
ditingkatkan. Dengan melakukan analisa diri bidan dapat melaksanakan
komunikasi terapeutik yang baik.
Seperti yang dikemukan Keliat (1996), mengatakan bahwa analisa diri
merupakan merupakan dasar utama untuk dapat memberikan asuhan
kebidanan yang berkualitas. Kim (2002), juga mengatakan bahwa analisa diri
dapat meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik.
Persepsi beban kerja bidan di ruang bersalin RSUD dr.Doris Sylvanus
Palangka Raya masuk dalam kategori berat (65%) dan cukup berat (35%).
Pada umumnya dalam melaksanakan tugas ada pekerjaan tambahan dan tugas
rekan kerja yang dilimpahkan sehingga persepsi beban kerja termasuk dalam
kategori berat (65%). Persepsi beban kerja cukup berat (35%) karena bidan
merasa jumlah staf dan waktu tugas sudah cukup membantu dalam
memberikan pelayanan kebidanan. Hal ini sesuai dengan pendapat Soejadi
1994 (cit . Ely 2000) beban kerja adalah berat ringannya pekerjaan yang
dirasakan oleh karyawan yang dipengaruhi oleh pembagian kerja dan waktu
yang tersedia. Namun persepsi beban kerja juga tidak memiliki korelasi
terhadap pelaksanaan komunikasi terapeutiknya. Hal ini berkaitan dengan
analisa diri (eksplorasi perasaan, kesadaran diri, klarifikasi nilai, role model ,
tanggung jawab) jika dilaksanakan dengan baik, walaupun persepsi beban
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 65/70
kerja berat tidak akan mengganggu pelaksanaan komunikasi terapeutik yang
baik karena itu merupakan tanggung jawab seorang bidan
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 66/70
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan deskripsi data dan analisis kolerasi pada bagian terdahulu,
maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Doris Sylvanus Palangka Raya masuk dalam kategori baik.
2. Analisa diri bidan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya masuk dalam kategori baik (75%).
3.
Persepsi beban kerja bidan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya masuk dalam kategori berat.
4.
Pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan di ruang bersalin RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya dalam kategori cukup baik.
5. Pengetahuan bidan tentang komunikasi terapeutik dan persepsi beban kerja
bidan tidak berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik bidan,
hanya analisa diri yang berhubungan dengan pelaksanaan komunikasi
terapeutik bidan.
B. Saran dan rekomendasi
Untuk meningkatkan pelaksanaan komunikasi terapeutik, maka
disarankan:
1. Bagi RSUD dr.Doris Sylvanus Palangka Raya, memberikan kesempatan atau
mengupayakan suatu penyegaran serta peningkatan yang dapat dilakukan
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 67/70
antara lain melalui pendidikan atau pelatihan sehingga bidan dapat
melaksanakan tugas dengan baik, mengingat masa kerja hampir seluruh bidan
di ruang bersalin masih mempunyai masa kerja cukup lama.
2. Bagi bidan untuk terus berupaya menganalisa diri dengan baik terutama
melakukan eksplorasi perasaan sehingga dapat melaksanakan komunikasi
terapeutik dengan baik.
3. Bagi para peneliti berminat untuk meneliti tentang komunikasi terapeutik,
sebaiknya mempertimbangkan untuk melengkapi rancangan penelitian dengan
lembar observasi dan melihat variabel atau faktor lain yang berkaitan dengan
pelaksanaan komunikasi terapeutik. Hal ini terkait dengan hasil temuan bahwa
fokus pelaksanaan komunikasi terapeutik adalah pada sikap tenaga medis
bukan pada pengetahuan dan persepsi beban kerja bidan.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 68/70
DAFTAR PUSTAKA
Achadi, E., Diana Beck, Ali Zazri, Supratikno Gunawan, Lara Zizic, SurekhaCohen, Idrus Jus’at, Carine Ronsmans dan Jeanne McDermott. 2000. The
mothercare experience in Indonesia Final Report. John SnowInc./Mothercare Project and The Office of Health and Nutrition, Bureau
for Global Programs, Field Support and Research, USAID.
Anonimus. 1992. Core competencies for basic nurse-midwives practice.
http://www.acnm.org/
Arikunto, S. 1993. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Edisi revisike-5. Rineka Cipta. Jakarta.
Carey, J. 1989. Communication as Culture . Routledge. London
Departemen Kesehatan RI. 2002. Kurikulum Nasional Pendidikan Diploma IIIKebidanan. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan
RI. Jakarta
Dronkers N. F., 2000. The Pursuit of brain-language relationships. Brain andLanguage 71:59-71
Ely, Ahmad. 2000. Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan KepatuhanPerawat Menerapkan Standar Asuhan Keperawatan Pada Puskesmas
Rawat Inap di Kabupaten Sleman. Tesis. Minat Utama ManajemenPelayanan Kesehatan. Program Pasca Sarjana. UGM
Firnawati. 2001. Hubungan Komunikasi Terapeutik Dengan TingkatKecemasan Klien Dalam Perlangsungan Kala I di Puskesmas Tegal
Rejo Yogyakarta. KTI. Fakultas Kedokteran UGM
Hogg M A, Vaughan G M. 2002. Social Psychology. 3rd edn. Prentice Hall.
London
Ischak, Wenny Ino. 2003. Evaluasi Pelatihan Komunikasi Terapeutik PerawatPuskesmas di Kota Gorontalo. Tesis. Minat Utama Perilaku dan PromosiKesehatan. Program Pasca Sarjana. UGM
Keliat, Budi Anna. 1996. Hubungan terapeutik perawat-klien. Cetakan II.
Penerbit buku kedokteran EGC. Jakarta.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 69/70
Kim, Young Mi., Fitri Putjuk, Endang Basuki dan Adrienne Kols. 2000. Self
assessment and peer review : Improving Indonesian service providers’
communication with clients. International Family PlanningPerspectives. 26 (1) : 4-12.
Kim, Young Mi., Maria Elegena Figueroa, Antonieta Martin, Ricardo Silva, Sixto
F. Acosta, Manuel Hurtado, Paul Richardson dan Adrienne Kols. 2002.Impact of supervision and self assessment on doctor-patientcommunication in rural Mexico. International Journal for quality in
health care . 14 : 359-367.
Kreps, G. 2001. The evolution and advancement of helath communication inquiry.In Gundykurst B (ed) Communication yearbook , vol 24. Sage. Thousand
Oaks, pp. 231-253
Lasswell H. 1948. The Structure and Function of Communication in Society.
In: Bryson L(ed) The Communication of Ideas. Harper&Row, New York, pp 37-53
Mulyani, Sri. 2001. Efektivitas Komunikasi Terapeutik Terhadap KecemasanPasien Pra Bedah Mayor di IRNA I RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran UGM
Notoatmodjo, Soekidjo. 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan. Andi Offset.
Yogyakarta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.
PT Rineka Cipta. Jakarta
Nurjannah, Intansari. 2001. Hubungan Terapeutik Perawat dan Klien KualitasPribadi Sebagai Sarana. Bagian penerbitan. PSIK Fakultas
Kedokteran Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.
Pei M., 1997. The story of language. 2nd edn. Lippincott. Philadelphia.
Pitoyo, Asaat. 2000. Analisis Faktor – Faktor Yang Berhubungan DenganKinerja Perawat Dalam Melaksanakan Perawat Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas di Kabupaten Dati II Semarang . Tesis.
Minat Utama manajemen Pelayanan Kesehatan. Program PascaSarjana. UGM
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan KesehatanMaternal dan Neonatal. Edisi I. Penerbit Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Jakarta.
7/21/2019 KOMUNIKASI KBIDANA
http://slidepdf.com/reader/full/komunikasi-kbidana 70/70