KOMPLIKASI DALAM ANESTESIOLOGI PEDIATRI (EROPA)

Peristiwa sangat kritis Perawatan tambahan pascaanestesi, perawatan yang lebih lama di rumah sakit, atau keduanya 17,3%

Peristiwa pernapasan kritisLaringospam 1,2%

Bronkospasm 1,2%

Ketidakstabilan kardiovaskulerHasil langsung yang buruk 5,4%

5,2%

3,1%

1,9%

Terjadinya peristiwa sangat kritis (%)0 2 4 6 8 10 12 14 16

Neonatus

Bayi

Anak usia prasekolah

Anak usia sekolah

RemajaKardiovaskulerRespirasi

Peristiwa sangat kritis sering terjadi, seperti diungkapkan oleh studi APRICOT Eropa baru-baru ini.

Neonatus dan bayi memiliki risiko tertinggi mengalami peristiwa sangat kritis; pada bayi, peristiwa respirasi berperan lebih besar dibandingkan dengan neonatus.

Studi Aprikot: 33 negara, 21 pusat, 30.874 pasien Habre et al; Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe;

Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):412-425. 425. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30116-9.

MASA ANAK-ANAK DITANDAI DENGAN PERKEMBANGAN PARU-PARU YANG CEPAT

NEONATUS DEWASA

Hambatan

Kapasitas residual fungsional

Kebutuhan oksigen

80 ml capacity

6–8 ml/kg

3000 ml capacity

3–4 ml/kg

Hambatan

Kapasitas residual fungsional

Kebutuhan oksigen

Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual Kapasitas residual ++

+–

HambatanJalan napas berkembang lebih lambat daripada volume paru-paru. Hambatan yang tinggi harus dipertimbangkan dalam ventilasi.

Sistem respirasi sangat berbeda antara anak-anak dan orang dewasa. Pascakelahiran, paru-paru mengalami pertumbuhan pesat, sedangkan dimensi jalan napas menunjukkan perubahan yang relatif stabil. Konsumsi oksigen juga lebih tinggi pada anak kecil daripada orang dewasa.

Baca lebih lanjut dalam laporan resmi klinis kami tentang ventilasi dalam operasi pasien anak (Tautan).

TOLERANSI APNEA YANG BERKURANG

Ambang batas kritis10%

90%

SaO2

Desaturasi O2 yang relevan secara klinis terjadi dengan cepat dan menyebabkan perlunya pengambilan tindakan yang cepat.

Saturasi oksigen akan berkurang lebih cepat pada anak berusia lebih muda.

6–23 bulan

2–5 tahun

remaja

97 dtk.

160 dtk.

382 dtk.

Ramesh Patel et al., Age and the onset of desaturation in apnoeic children, Can J Anaesth. 1994 Sep;41(9):771-4

–

–