kisi2 midtest
-
Upload
novika-sherly -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of kisi2 midtest
-
7/26/2019 kisi2 midtest
1/5
GCS DEWASA
(Eye, E)4 = spontan
3 = dengan perintah
2 = dengan rangsang nyeri
1 = tidak ada reaksi
(Motoric, M)6 = mengikuti perintah
5 = melokalisir nyeri
4 = menghindar nyeri
3 = fleksi abnormal
2 = ekstensi abnormal
1 = tidak ada gerakan
(Verbal, V)5 = orientasi baik dan sesuai
4 = diorientasi tempat dan waktu
3 = bicara kacau
2 = mengerang
1 = tidak ada suara
Skor 14-15 compos mentis
Skor 12-13 apatis
Skor 11-12 somnolent
Skor !-1" stupor
Skor # 5 koma
ALVARADO SCORE
$yeri perut 1
%ual muntah 1
&emam 1
$yeri tekan 2
$yeri lepas 1 'noreksia 1
Shift to the left 1
(eukositosis 2
)nterpretasi
1-4 bukan
5-6 ragu *obser+asi 6 ,am tanpa analgetik
.-! appendisitis
/! appendisitis cito operasi
-
7/26/2019 kisi2 midtest
2/5
KLASIFIKASI OPEN FRAK!R (G!SILLO"ANDERSON#
0rade ) atah tulang terbuka dengan l$%a & ' c relatif bersih kerusakan
,aringan lunak minimal bentuk patahan i*eltrans+ersaloblik0rade )) atah tulang terbuka dengan l$%a + ' c kerusakan ,aringan lunak
tidak luas bentuk patahan i*el
0rade ))) atah tulang terbuka dengan l$%a + ' c kerusakan ,aringan lunak
yang luas kotor dan disertai kerusakan pembuluh darah dan saraf
)))' atah tulang terbuka dengan kerusakan ,aringan l$a tapi masih
biamenutupi patahan tulang waktu dilakukan perbaikan
))) atah tulang terbuka dengan kerusakan ,aringan lunak hebat dan atau
hilang (soft tissue loss)sehingga tampak tulang (bone-exposs)
))) atah tulang terbuka dengan %er$a%a- *eb$l$. /ara. /a- ata$
ara0yang hebat
-
7/26/2019 kisi2 midtest
3/5
edera primer lokal
edera primer difus
edera sekunder lokal
edera sekunder difus
7ontusio serebri laserasio serebri perdarahan
intraserebral dan hematom subdural akut
7omosio serebri diffuse axonal injury perdarahan
subarakhnoid
hematom epidural hematom subdural subakut atau
kronik infeksi infark batang otak
iskemia hipoksia edema brain swelling, diffuse
vascular injury 8)k meninggi
(esi intra kranial
1 &iffuse rain )n,ury *7erusakan 9tak %enyeluruh
pasien mengalami koma se,ak peristiwa cedera ter,adi namun tidak ada gambaran
lesi desak ruang pada 8 scan
- dibagi men,adi diffuse a:onal in,ury dan diffuse +ascular in,ury ada diffuse
+ascular in,ury biasanya pasien langsung meninggal beberapa menit setelah benturan
2 ;okal
a mengalami lucid inter+al
emeriksaan tanda-tanda lateralisasi
8 Scan ematom memiliki bentuk bikon+eks )ni ter,adi karena ekspansi
hematom terbatas 8epi menun,ukkan batas yang tegas 8erdapat sedikit
pergeseran struktur mediana
b S& *berhubungan dengan cedera kepala akselerasi-deselerasi
engumpulan darah yang terletak di ruang antara dura dan araknoid
-
7/26/2019 kisi2 midtest
4/5
7lasifikasi
'kut # .2 ,am hiperdens
Sub akut 3-2" hari isodens
7ronis / 2" hari hipodens
7linisS& akut
- enurunan tingkat kesadaran
- &ilatasi pupil dan penurunan reaksi terhadap cahaya ipsilateral dari hematom
- emiparese kontra lateral dari hematom
S& kronis
enurunan tingkat kesadaran disfungsi kognitif dan kehilangan memori
defisit motorik headache afasia
8 Scan gambaran bulan sabit dan batas dalam yang irregular (ebih
menggeser struktur mediana
c ) *)ntra serebral hematom- akibat laserasi atau kontusio ,aringan otakpecahnya pembuluh darah di
,aringan otak tersebut
- / 5 cc = ) #5cc = petekial intraserebri *kontusio serebri
- isa terdapat lucid inter+al yang lama
- 0ambaran klinis perdarahan ortak akibat 8 koma hemiplegi dilatasi pupil
abinsky ? bilateral pernafasan iregular
- 8 scan bayangan hiperdens homogen batas tegas dan terdapat edema
perifokal di sekitarnya
d S' *berhubungan dengan cedera kepala berat
- akibat ruptur bridging +ein pd ruang subarakhnoid
-perdarahan masuk ke dalam sistem (S
- umumnya lesi disertai kontusio atau laserasi serebri
- ge,ala terdapat ge,ala iritasi meningeal nyeri kepala demam kaku kuduk
iritabilitas fotofobia penurunan kesadaran gangguan pernafasan hayne
Stokes
- dapat ter,adi hidrosefalus
- 8 Scan lesi hiperdens mengikuti pola sulkus pada permukaan otak
e )@
- biasanya menyertai trauma kepala dengan S'
- Sakit kepala &isfungsi neurologis *- hidrosefalus
-8 scan = gambaran hiperdens di ruang +entrikel
f igroma subdural
timbunan cairan antara duramater dan araknoidea (apisan araknoid robek
(S masuk ruang subdural
aling sering di frontal dan temporal
Simplekstidak disertai cedera yang berat *sub akut kronik 7ompleks
disertai kerusakan yang berat *akut#24 ,am
0e,ala tidak adapenurunan kesadaran nyeri kepala kronik semakin berat
bila batuk atau menge,an mual muntah gangguan kognitif tidak dapat
konsentrasi abnormalitas pupil hemiparase ke,ang
8 scan gambaran bulan sabit di ruang subdural dengan densitas mendekati(S
-
7/26/2019 kisi2 midtest
5/5