7/26/2019 kisi2 midtest

1/5

GCS DEWASA

(Eye, E)4 = spontan

3 = dengan perintah

2 = dengan rangsang nyeri

1 = tidak ada reaksi

(Motoric, M)6 = mengikuti perintah

5 = melokalisir nyeri

4 = menghindar nyeri

3 = fleksi abnormal

2 = ekstensi abnormal

1 = tidak ada gerakan

(Verbal, V)5 = orientasi baik dan sesuai

4 = diorientasi tempat dan waktu

3 = bicara kacau

2 = mengerang

1 = tidak ada suara

Skor 14-15 compos mentis

Skor 12-13 apatis

Skor 11-12 somnolent

Skor !-1" stupor

Skor # 5 koma

ALVARADO SCORE

$yeri perut 1

%ual muntah 1

&emam 1

$yeri tekan 2

$yeri lepas 1 'noreksia 1

Shift to the left 1

(eukositosis 2

)nterpretasi

1-4 bukan

5-6 ragu *obser+asi 6 ,am tanpa analgetik

.-! appendisitis

/! appendisitis cito operasi

7/26/2019 kisi2 midtest

2/5

KLASIFIKASI OPEN FRAK!R (G!SILLO"ANDERSON#

0rade ) atah tulang terbuka dengan l$%a & ' c relatif bersih kerusakan

,aringan lunak minimal bentuk patahan i*eltrans+ersaloblik0rade )) atah tulang terbuka dengan l$%a + ' c kerusakan ,aringan lunak

tidak luas bentuk patahan i*el

0rade ))) atah tulang terbuka dengan l$%a + ' c kerusakan ,aringan lunak

yang luas kotor dan disertai kerusakan pembuluh darah dan saraf

)))' atah tulang terbuka dengan kerusakan ,aringan l$a tapi masih

biamenutupi patahan tulang waktu dilakukan perbaikan

))) atah tulang terbuka dengan kerusakan ,aringan lunak hebat dan atau

hilang (soft tissue loss)sehingga tampak tulang (bone-exposs)

))) atah tulang terbuka dengan %er$a%a- *eb$l$. /ara. /a- ata$

ara0yang hebat

7/26/2019 kisi2 midtest

3/5

edera primer lokal

edera primer difus

edera sekunder lokal

edera sekunder difus

7ontusio serebri laserasio serebri perdarahan

intraserebral dan hematom subdural akut

7omosio serebri diffuse axonal injury perdarahan

subarakhnoid

hematom epidural hematom subdural subakut atau

kronik infeksi infark batang otak

iskemia hipoksia edema brain swelling, diffuse

vascular injury 8)k meninggi

(esi intra kranial

1 &iffuse rain )n,ury *7erusakan 9tak %enyeluruh

pasien mengalami koma se,ak peristiwa cedera ter,adi namun tidak ada gambaran

lesi desak ruang pada 8 scan

- dibagi men,adi diffuse a:onal in,ury dan diffuse +ascular in,ury ada diffuse

+ascular in,ury biasanya pasien langsung meninggal beberapa menit setelah benturan

2 ;okal

a mengalami lucid inter+al

emeriksaan tanda-tanda lateralisasi

8 Scan ematom memiliki bentuk bikon+eks )ni ter,adi karena ekspansi

hematom terbatas 8epi menun,ukkan batas yang tegas 8erdapat sedikit

pergeseran struktur mediana

b S& *berhubungan dengan cedera kepala akselerasi-deselerasi

engumpulan darah yang terletak di ruang antara dura dan araknoid

7/26/2019 kisi2 midtest

4/5

7lasifikasi

'kut # .2 ,am hiperdens

Sub akut 3-2" hari isodens

7ronis / 2" hari hipodens

7linisS& akut

- enurunan tingkat kesadaran

- &ilatasi pupil dan penurunan reaksi terhadap cahaya ipsilateral dari hematom

- emiparese kontra lateral dari hematom

S& kronis

enurunan tingkat kesadaran disfungsi kognitif dan kehilangan memori

defisit motorik headache afasia

8 Scan gambaran bulan sabit dan batas dalam yang irregular (ebih

menggeser struktur mediana

c ) *)ntra serebral hematom- akibat laserasi atau kontusio ,aringan otakpecahnya pembuluh darah di

,aringan otak tersebut

- / 5 cc = ) #5cc = petekial intraserebri *kontusio serebri

- isa terdapat lucid inter+al yang lama

- 0ambaran klinis perdarahan ortak akibat 8 koma hemiplegi dilatasi pupil

abinsky ? bilateral pernafasan iregular

- 8 scan bayangan hiperdens homogen batas tegas dan terdapat edema

perifokal di sekitarnya

d S' *berhubungan dengan cedera kepala berat

- akibat ruptur bridging +ein pd ruang subarakhnoid

-perdarahan masuk ke dalam sistem (S

- umumnya lesi disertai kontusio atau laserasi serebri

- ge,ala terdapat ge,ala iritasi meningeal nyeri kepala demam kaku kuduk

iritabilitas fotofobia penurunan kesadaran gangguan pernafasan hayne

Stokes

- dapat ter,adi hidrosefalus

- 8 Scan lesi hiperdens mengikuti pola sulkus pada permukaan otak

e )@

- biasanya menyertai trauma kepala dengan S'

- Sakit kepala &isfungsi neurologis *- hidrosefalus

-8 scan = gambaran hiperdens di ruang +entrikel

f igroma subdural

timbunan cairan antara duramater dan araknoidea (apisan araknoid robek

(S masuk ruang subdural

aling sering di frontal dan temporal

Simplekstidak disertai cedera yang berat *sub akut kronik 7ompleks

disertai kerusakan yang berat *akut#24 ,am

0e,ala tidak adapenurunan kesadaran nyeri kepala kronik semakin berat

bila batuk atau menge,an mual muntah gangguan kognitif tidak dapat

konsentrasi abnormalitas pupil hemiparase ke,ang

8 scan gambaran bulan sabit di ruang subdural dengan densitas mendekati(S

7/26/2019 kisi2 midtest

5/5