08/01/2014

1

KESTRADKOMKESEHATAN TRADISIONAL ALTERNATIVE DAN KOMPLEMENTER

Bagian IKM/IKKFKIK Unja

1TRADKOM

Pendahuluan

• Sejak dahulu Indonesia dikenal kaya akan bahan alam yang dapat dijadikan bahan obat tradisional. Sebagian besar bahan alam ini terdapat di lingkungan sekitar kita

• Sayang sekali hanya sedikit yang dikenal oleh masyarakat bahwa tanaman tersebut bermanfaat sebagai obat.

• Dokter, sebagai tenaga kesehatan dengan harus mampu dalam pemanfaatan obat tradisional dan mempunyai sikap yang tepat terhadap obat tradisional.

2TRADKOM

08/01/2014

2

Alasan Fundamental Kesehatan Tradisional di Indonesia (1)

1. Anugrah kekayaan hayati tanaman obatberlimpah

• Indonesia terbesar ke 2 dunia, dari Brazil)

• dalam kapasitas biodiversitas di darat & lautIndonesia adalah terbesar dunia.

2. Pergeseran pola hidup masyarakat duniatermasuk Indonesia → paradigma Back to Nature dengan menggunakan cara-caratradisional untuk kesehatan.

3TRADKOM

Alasan Fundamental Kesehatan Tradisional di Indonesia (2)

3. Pemanfaatan bahan tanaman obat / jamu secara empiris merupakan tradisi budaya masyarakat Indonesia sejak dahulu - dan sampai saat ini masih berkembang.

4. Pengelolaan kesehatan tradisional → potensi besar dalam upaya mensejahterakan rakyat.

Tindak lanjut amanat Presiden → perlu dilakukankemitraan masyarakat, dunia usaha dan pemerintah.

Bapak Presiden telah mendeklarasikan jamusbg Brand of Indonesia

4TRADKOM

08/01/2014

3

Posisi Indonesia dalam ProdukKesehatan Tradisional Kini -

Nanti

Dalam era globalisasi →

•harus mampu mengembangkanproduk asli Indonesia

•harus mampu memberi pelayanankesehatan tradisional profesional

•tidak boleh hanya menjadi obyekpemasaran produk-produk impor, bahan ramuan atau metodekesehatan tradisional.

Kini :

Indonesia masih mengimpor bahan baku obat lebih dari 96%.

memikirkan secarajernih dan rasionalkontribusi kita dalamKes Trad

5TRADKOM

• Indonesia memiliki + 30.000 jenis tumbuhan dan + 7.000 berkhasiat obat (90% spesies tumbuhan obat di kawasan Asia)

• 45 macam obat penting di AS yang berasal dari tumbuhan, 14 spesies berasal dari Indonesia termasuk vinblastin danvincristin (obat anti kanker) dari tapak dara.

• SDA tanaman obat di Indonesia belum dimanfaatkan secaraoptimal dan budi daya masih terbatas

• Potensi biota laut belum dimanfaatkan sebagai sumber bahanobat. (di AS devisa US $ 40 M /tahun)

6TRADKOM

08/01/2014

4

•BAHAN BAKU TELAHTERSTANDARISASI

•UJI PRA - KLINIK

•BAHAN BAKU TELAHTERSTANDARISASI

•UJI KLINIK

PEMBUKTIAN EMPIRISTURUN TEMURUN(PEMILIHAN SIMPLISIA)

OBAT HERBALTERSTANDAR

YANKES FORMAL

FITOFARMAKA

SWA PENGOBATAN

JAMU

PENGEMBANGAN JAMU

19.837

38

6

7TRADKOM

Materi Trad. Medicine yang diajarkan di beberapa FK di Indonesia

1. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka2. Klasifikasi CAM (Complimentary Alternative Medicine), Definisi dan klasifikasi Oabt

Tradisonal (OT).3. Jamu, Obat herbal terstandar (OHT) dan Fitofarmaka4. Kelebihan dan kekurangan OT dibandingkan dengan obat modern5. Mekanisme kerja, hubungan kandungan zat aktif dan efektifitas, keamanan, dan efek

yang tidak diharapkan dari OT.6. CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik)7. Kebijakan , regulasi pemerintah terhadap OT dan Peranan BPOM dalam pengawasan

OT8. Peranan OT dalam upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif suatu penyakit9. Uji preklinis dan uji klinis obat tradisional.10. Definisi dan perkembangan saintifikasi jamu.11. Tanaman Obat Keluarga (TOGA)12. Jenis-jenis dan peranan obat herbal dalam pengobatan penyakit infeksi dan

degeneratif13. Aturan pemakaian obat tradisional bersamaan dengan obat modern (Interaksi OT-OT

dan OT-OM).

8TRADKOM

08/01/2014

5

Permenkes No.006 tahun 2012 tentang Industri dan Usaha obat tradisional

• obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sari (galenik), atau campuran ari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat

9TRADKOM

Keputusan Kepala BPOM RI No.HK.00.05.4.2411

• Terdapat tiga kelompok obat bahan alam, yakni: jamu, obat herbal terstandar dan fitofarmaka.

• Pemakaian yang terbanyak di masyarakat adalah pemakaian jamu yang sudah turuntemurun.

10TRADKOM

08/01/2014

6

17 UPAYA KESEHATAN (Ps 48 ayat 1 UU 36/2009 ttg Kesehatan)

1. PELAYANAN KESEHATAN

2. PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL3. PENINGKATAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT

4. PENYEMBUHAN PENYAKIT DAN PEMULIHAN KESEHATAN

5. KESEHATAN REPRODUKSI

6. KELUARGA BERENCANA

7. KESEHATAN SEKOLAH

8. KESEHATAN OLAHRAGA

9. PELAYANAN KESEHATAN PADA BENCANA

10. PELAYANAN DARAH

11. KESEHATAN GIGI DAN MULUT

12. PENANGGULANGAN GANGGUAN PENGLIHATAN DAN GANGGUAN PENDENGARAN

13. KESEHATAN MATRA

14. PENGAMANAN DAN PENGGUNAAN SEDIAAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN

15. PENGAMATAN MAKANAN DAN MINUMAN

16. PENGAMANAN ZAT ADIKTIF, DAN/ATAU

17. BEDAH MAYAT11

Pasal 47 : Up.Kes diselengg dalam

Bentuk keg dg pendekatan Promotif,

Preventif, Kuratif dan Rehab yang

dilaks sec TERPADU, MENYELURUH

dan BERKESINAMBUNGAN

TRADKOM

KOMITMEN NASIONAL

1.AMANAT PRESIDEN PADA GELAR KEBANGKITAN JAMU 2008 : al.Membangun Pengintegrasian Jamu Kedalam Sistem PelayananKesehatan yang Berlaku.

2.Amanat UURI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, PelayananTradisional bahagian dari 17 Jenis Pelayanan Kesehatan.

3.Kebijakan Obat Tradisional Nasional/Kotranas (KepmenkesNo.381 tahun 2007)

4.Terbentuknya Direktorat Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional,Alternatif dan Komplementer, Permenkes 1144 Tahun 2010tentang Struktur Organisasi dan Tatakerja Kemkes RI.

5.Saintifikasi Jamu (Permenkes No.003 tahun 2010)

6.Dukung Back to Nature dan Pertumbuhan Ekonomi

7.Undang-Undang No.29 Tahun 2004 ttg Praktik Kedokteran12TRADKOM

08/01/2014

7

• WHO Regional Meeting on the Use of Herbal Medicine in PHC, di Rangoon, Maret 2009 menghasilkan : kesepakatanpenggunaan Herbal Medicine di Yankesdas

• 2nd Conference on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Hanoi Vietnam, 2010 menghasilkan : kesamaan pandangan negara ASEAN perlunya “Integration of Traditional Medicine into the National Health Care Systems ”.

• 3rd Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Solo 31 Okt-2 Nov 2011, menghasilkan “Tawangmangu Declaration”, sepakat Penggunaan Obat Tradisional yang berdasarkanEvidence Base di Fasyankes.

• 4th Conf.on Traditional Medicine in ASEAN Countries di Kuala Lumpur 24-30 Nov 2012, menghasilkan ”Harmonisasi Pelay Kes Tradisional dan Konvensional”..

KOMITMEN INTERNASIONAL

13TRADKOM

BAGAIMANA POSISI RAMUAN JAMU INDONESIA ?

59,12 % penduduk Indonesia menggunakan ramuan tradisional

(jamu) untuk memeliharakesehatannya

95,6% mengakui ramuantradisional yg digunakan sangat

bermanfaat bagi kesehatan14TRADKOM

08/01/2014

8

10 TANAMAN OBAT POTENSIAL

UNTUK BUDIDAYA (BPOM & KEMENTAN)

1.Jahe

2.Kunyit

3.Temulawak

4.Temu ireng

5.Kencur

6.Lengkuas

7.Sambiloto

8.Jati Belanda

9.Cabe Jawa

10.Lempuyang

15TRADKOM

FORMULARIUM OBATHERBAL ASLI INDONESIA contoh Herbal untuk Dislipidemia

Hibiscus sabdariffa (Rosela)

a. Bagian yang digunakan :

Kelopak bunga rosella

b. Nama Daerah : Gamet walanda, kasturiroriha, merambos ijo, kesew jawe, asamrejang

c. Deskripsi Tanaman Tumbuhan berupa semak, Bunga tunggal, kelopak bunga bentuk lanset, berdaging tebal, warna merah tua.

d. Kandungan Kimia : senyawa

antosianin, vitamin C, dan B

e. Data Keamanan : LD50: > 5000

mg/kgBB oral pd tikus.

f. Data Manfaat : Uji klinikg. Indikasi : hiperlipidemiah. Kontraindikasi : -i. Peringatan : hipersensitif

terhadap rosela j. Efek yang Tidak Diinginkan : -k. Interaksi : Menurunkan kadar

kloroquinolon sehingga tdk berefekl. Posologi : Pemberian kapsul

terstandar m. Bentuk Sediaan n. Daftar Pustaka.

Hanya memuat tanaman yg telah diteliti/uji praklinik/uji klinik dan memiliki data toksisitas (LD50). Ada 26 jenis masalah kesehatan dan diterapi dengan 60 jenis

tanaman 16TRADKOM

08/01/2014

9

Tanaman obat yang terdapat dalamFormularium Obat Herbal Asli Indonesia

No Nama Tanaman Keterangan

1 Adas (Foeniculum vulgare Mill.) Farmakope herbal (HS)

2 Anting-anting (Acalypha indica L.)

3 Bawang Putih (Allium sativum L.) Farmakope herbal

4 Brotowali (Tinospora rhumpii Boerl.)

5 Buah Makasar (Brucea sumatrana L.)

6 Belimbing wuluh (Averrhoa bilimbi L.)

7 Cengkeh (Eugenia caryophyllata Thurnberg) Herbal terstandar

8 Coleus (Coleus forskohlii)

9 Comfrey (Symphytum officinale L.)

10 Ceplukan (Physalis minima L.)

11 Cabe (Capsicum annuum Vahl.)

12 Cabe Jawa (Piper retrofractum Vahl.) Farmakope herbal

13 Daun Dewa (Gynura procumbens (Lour.) Merr.)

14 Daun Sendok (Plantago major L.) 17TRADKOM

Tanaman obat yang terdapat dalamFormularium Obat Herbal Asli Indonesia

No Nama Tanaman Keterangan

15 Gamboge (Garcinia cambogia L.) Herbal terstandar

16 Jahe (Zingiberis officinale Rosc.) Farmakope herbal (HS)

17 Jambu biji (Psidium guajava L.) Farmakope herbal (HS)

18 Jambu Mede (Anacardium occidentale L.) Farmakope herbal

19 Jati Belanda (Guazuma ulmifoliae Lamk.) Farmakope herbal (HS)

20 Jamblang (Syzygium cumini (L) Steels.) Herbal terstandar

21 Kunyit (Curcumae domestica Val.) Farmakope herbal (HS)

22 Kumis kucing (Orthosiphon stamineus Benth.) Farmakope herbal (HS)

23 Ketepeng (senna) (Cassia senna L.) Herbal terstandar

24 Ketepeng Cina (Cassia alata (L)Roxb.) Herbal terstandar

25 Kunyit putih (Kaempferiae rotunda L.) Herbal terstandar

26 Kemuning (Murraya paniculata (L,)Jack.)

27 Kayu Putih (Melaleuca leucadendron L.) Farmakope herbal

28 Kayu manis (Cinnamomum burmanii (Nees ) &Th. Nees.) Farmakope herbal (HS)18TRADKOM

08/01/2014

10

DAFTAR MASALAH KESEHATAN YANG DIAKOMODIR DALAM FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA

1. Dislipidemia 10. Nefrolithiasis 19. Gastroenteritis

2. Diabetes 11. Dispepsia 20. Insomnia

3. Hipertensi 12. Mual dan muntah 21. Penyakit Kulit

4. Hiperurisemia 13. Paliatif dan Suportif Kanker

22. Hepatoprotektor

5. Demam 14. Suportif Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah

23. Disfungsi Ereksi

6. Sakit Gigi 15. Gastritis 24. Imunomodulator

7. Obesitas 16. Arthritis 25. ISPA

8. Anoreksia 17. Konstipasi 26. Hemoroid

9. Diuretik 18. Batuk

Data 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan: ISPA, Demam, Penyakit Kulit, Gastroenteritis, Kelainan mata refraksi , Dispepsia, Hipertensi, Penyakit pulpa dan periapikal, Penyakit telinga, Konjungtivitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009)

Data 10 Penyakit terbanyak Rawat inap: Gastroenteritis, DBD, Thyphoid, Dispepsia, Hipertensi, ISPA, Pneumonia, Apeindiks, Gastritis, Duodenitis (Profil Kesehatan Indonesia thn 2009) 19TRADKOM

20

PELAYANAN KESEHATAN

(WHO)

Disebut juga :

• Allophatic

• Konvensional

• Biomedisin

• Scientific medicine

• Western medicine

Disebut juga :

• Komplementer

• Alternatif

• Non Konvensional

• Oriental Medicine

• Holistik

• Alamiah/Natural

MODERN MEDICINE TRAD. MEDICINE

TRADKOM

08/01/2014

11

PASIEN DATANG

PEMERIKSAAN & DIAGNOSA OLEH DOKTER( Penegakan Diagnosa Tetap secara Konvensional)

Pilihan terapi yang diberikan dokter:• Konvensional saja

• Konvensional +Yankes Tradisional (komplement)• Murni Yankes Tradisional (alternatif)

Terapi dapat diberikan oleh:• Dokter yg telah memiliki sertifikat kompetensi

• Tenaga kesehatan yg mendapat pelatihan khusus dibidang Tradkom (dalam pengawasan dokter)

•Terapi dengan Herbal berdasar pada pedoman FORMULARIUM OBAT HERBAL ASLI INDONESIA

KONSEP

INTEGRASI

21TRADKOM

Pijat/Akupresur Bayi/Balita:

1. membantu tumbuh kembang,

2. mengurangi keluhan peny.ringan

(batuk,pilek, asma, dispepsia

anoreksia, enuresis)

Ramuan :

meningkatkan nafsu makan,

cegah kecacingan

Ramuan tambah darah, akupunktur atau akupresur :Atasi anemia,emesis gravidarum, & mengurangi rasa nyeri saat melahirkan.Akupresur & Ramuan:melancarkan ASI, perawatan Ibu nifas.

CONTINUUM OF TRADITIONAL HEALTH CARE

ACROSS THE LIFE CYCLE

Pemeriksaan Kehamilan

Persalinan, nifas &

neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita & prasekolah

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/SMA & remaja

•AKI 228/100.000 KH• Usia rentan

• AKB 32/1000 KH• ASI <15%• D/S 71,3%• AKBAL 34/1000 KH

• TumbuhKembangbayi/balita

•Gangguan Keceerdasan

• Kespro remaja • Ancaman PM

dan PTM

• KIElemah

• UHH

Pelayanan PUS

Lansia

• Polusi di Tpt Kerja• Produktifitas

Usia Kerja

1000 Hari

Akupuntur & akupresur , ramuan:Mencegah timbulnya gangguan peny.berisiko (kegemukan, Hipertensi, DM, dll), migrain, nyeri otot,pemulihan stamina

INTERVENSI KESEHATAN & GIZI:

IMD & ASI EKSKLUSIF, PIJAT BAYI.

Pengembangan dan pemanfaatan

TOGA di Sekolah:

Memasyarakatkan minum Jamu

pada remaja untuk pencegahan

Anemia dan penyakit degeneratif.

•UKS •Dokcil•PMT

• Kualitas• Degenerasi

Ramuan & Akupresur : Gangguan nyeri haid

UMUR HARAPAN HIDUP22TRADKOM

08/01/2014

12

KLASIFIKASI BATTRA(Pasal 59 ayat 1 UU 36/2009)

Battraakupunktur,chiropraksi,

battra bekam,Pnta-

kecantikan

Dikelompokkan berdasarkan metode

yang dominan digunakan

KETERAMPILAN

Battra

reiki, qigong, kebatinan,

tenaga dalam, paranormal, Hipnoteraphi

MANUAL ALAT/TEKNOLOGI

Battra

JamuGurah,

HomoeopathAromaterapi

RAMUAN

Battra

pijat urut, shiatsu, patah

tulang, refleksi,

akupresur

MENTAL/O.FIK

Battra

SPA terapiSinsheTerapi Api/sengat

23TRADKOM

24

R a m u a n

24TRADKOM

08/01/2014

13

25

Pijat refleksi

Akupunktur Pendekatan Agama dan Supranatural

Ketrampilan

25TRADKOM

26

DIREKTORAT BINA KESEHATAN

KOMUNITAS

SEMANGAT ‘KEMBALI KE ALAM’

LAKUKAN YANG TERBAIK

Wujudkan Pelayanan Kesehatan Tradisional yang dapat dipertanggungjawabkan

manfaat dan keamanannya serta tidak bertentangan dengan norma agama dan kebudayaan Mayarakat

(sesuai UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan)

KetrampilanRamuan

PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

Akupunktur

Pijat

Saintifikasi jamu

Reflexes SPA

26TRADKOM

08/01/2014

14

27

1/8/2014 27Terimakasih...

27TRADKOM