KESIMPULAN

Proses Persalinan

• Kala 1 : Kala Pembukaan

• Kala 2 : Kala Pengeluaran ( setelah serviksmembuka lengkap, janin akan segera keluar)

• Kala 3 : Kala pengeluaran plasenta(berlangsung 6-15 menit setelah janin dikeluarkan)

• Kala 4 : sampai 1 jam setelah plasenta keluar

(menilai perdarahan-maks 500ml dan baiktidaknya kontraksi uterus)

NUTRISI

Zat dalam makanan yangdibutuhkan organisme untukdapat tumbuh dan berkembangdengan baiksesuai denganfungsinya.

Kebutuhan Gizi Pada Persalinan(kala 1,2,3,4)

• Asupan Makanan Ringan dan Minum Air

Alasan : untuk mencegah Dehidrasi yang akan terjadi yang menyebabkan memperlambatkontraksi atau membuat kontraksi menjaditidak teratur.

Wanita bersalin membutuhkan kurang lebih50-100 kilokalori energi setiap jam, dan jikatidak terpenuhi, mereka akan mengalamikelelahan otot dan kelaparan. Jika glukosatidak tersedia, cadangan lemak digunakansehingga menyebabkan ketosis dan padaakhirnya terjadi ketonuria. Aktifitas uterusdapat menurun akibat akumulasi benda keton.

Prinsip Gizi

• Mengkonsumsi tambahan 500kalori/hari• Diet seimbang (cukup protein, mineral dan

vitamin)• Minum min 3 liter / hari• Suplemen besi diminum setidaknya selama 3

bulan pascasalin, terutama di daerah denganprevalensi anemia tinggi

• Suplemen vit A : 1 kapsul 200.000 IU diminumsegera setelah persalinan dan 1 kapsul 200.000 IU diminum 24 jam kemudian

Makanan yang kayaakan karbohidrat :

½ cangkir nasi putih, 1 potong roti, ½ cangkir sereal, 1 potong kecil jagung

Makanan yang mengandung kayaakan protein. 1 ons ikan ataumakanan seafood lainnya.1 ons daging ayam, sapi, atau babi.1 butir telur rebus, ½ cangkir sayur buncis(kedelai),dan ¼ cangkir kacangtanah.

Sayur-Sayuran

7 porsi atau lebih porsi, pilih setidaknya satusayuran hijau gelap setiap hari. Brokoli, kale, collard hijau, sawi, dan bok choy adalah sayuranyang kaya kalsium dan harus sering dipilih.

Takaran 1 porsi = 137 gr sayur matang atau 275 grsayur segar mentah

Buah-buahan7 porsi atau lebih, seringlah memilih buah segardan jus yang diperkaya kalsium.

Takaran 1 porsi = 125 gr buah kalengan atau jus, atau 1 buah sedang, atau 132 gr potongan buah.

• Makanan yang mengandung zat besi.

Mengkonsumsi daging dan ikan sertaproduk sayur-sayuran hijau. Agar penyerapanzat besi di dalam usus menjadi lebih baik, dianjurkan untuk mengkonsumsimakanan/minuman yang kaya akan vitamin C, seperti jus jeruk dan menghindari konsumsiteh, karena dapat menurunkan absorpsi zatbesi di dalam usus

• Makanan yang kaya akan vitamin C.

6 ons jeruk, tomat, anggur; ½ cangkir

pepaya, ½ cangkir stroberi.

• Makanan yang mengandung lemak tak jenuh.

1 sendok teh margarin, mayonaise; 1/8 gelasjus alpokat.

Makanan yang kaya akanvitamin A :

takar jenismakanan beri1 potong kecilwortel; ½ cangkirbayam, buncis, lobak; ¼ cangkirmangga

kala 1 : biskuit, makanan kering, jus buah, dll

Kala 2 : air putih, teh manis, jus,

Kala 3 : roti, kedelai, daging merah

Kala 4 : bubur, nasi tim, jus

Kebutuhan eliminasi

Kandung kemih harus dikosongkan setiap 2jam selama proses persalinan. Bila pasientidak dapat berkemih sendiri, maka dapatdilakukan kateterisasi karena kandung kemihyang penuh akan menghambat penurunanbagian terbawah janin, selain itu juga akanmeningkatkan rasa tidak nyaman yang tidak dikenali pasien karena bersama denganmunculnya kontraksi uterus.

Lanjutan……

Rektum yang penuh akanmengganggu penurunan bagianterbawah janin, namun bila pasieningin mengatakan BAB bidan harusmemastikan kemungkinan adanyatanda dan gejala langsung pada kalaII. Bila diperlukan sesuai indikasidapat dilakuakan lavement.

Selama proses persalinanpasien akan mengalamipoliurin. Pada awal kala 1,ambulasi dengan caraberjalan seperti aktifitas ketoilet akan membantupenurunan kepala janinmenjadikan keuntunganuntuk kemajuan persalinan.

Jika kondisi pasien tidakmemungkinkan BAK sendiridi toilet, maka tugas bidanatau keluarga terdekat untukmemotivasinya.

misalnya : menggunakanpispot di tempat tidurpenting untuk menanyakankepada pasien mengenaisiapa yang di inginkan untukmembantu BAK di tempattidur.

sebagai pasien ada yangmerasa malu untukmengatakan keinginannyauntuk BAK di tempat tidurkarena khawatir akanmerepotkan atau membuatrisih orang lain sehingga ialebih memilih untuk menahanBAK ini harus di hindari karenaurin yang tertahan di dalamkandung kemih akanmenghambat penurunankepala janin.

Maka bidan meyakinkanbahwa bidan siap kapan sajauntuk membantu BAKkarena ini merupakanbagian dari tegasnya dalamrangka membantupersalinan agar berjalanlancar.

1. Dilakukan sendiri di toilet

2. Dilakukan di tempat tidur

Apabila pasien dapat berjalan sendiri ke toilet,maka pasien harus didampingi hingga selesai dantidak boleh ditinggal.

Tapi jika kondisi ibu sudah tidakmemungkinkan untuk tuun dari tempat tidur,bisa dilakukan BAB ditempat, dengan:

1. Tanyakan terlebih dahulu Pada ibu tentangposisi yang paling nyaman

2. Tanyakan siapa yang akan diminta untukmembersihkannya

Dalam persalinan, kondisi ini sangat penting.Peran Bidan dan Keluarga:

• Menunjukkan respon positif dalam kesiapanuntuk memberikan bantuan

• meyakinkan pasien bahwa pasien tidakperlu merasa sungkan untuk BAB

Jika tidak dilakukan upaya tersebut, maka efekyang dirasakan, adalah:

• Pasien akan merasa rendah diri

• Tidak percaya diri

• Tidak percaya pada kepada orang lain

• Mempengaruhi semangat untukmenyelesaikan proses persalinannya

Diusahakan semaksimal mungkin bagi penolongagar tidak menyinggung perasaan ibu bersalin, dengan tidak menunjukkan reaksi negatif, dengan:

• Tidak menutup hidung• Mual muntah saat membersihkan• Tidak menampakka muka jijik

Karena hal tersebut dapat membuat perasaanpasien tersinggung ketika sedang bersalin.

Nyeri adalah pengalaman sensorik danemosional yang tidak menyenangkan akibatdari kerusakan jaringan yang aktual ataupotensial

Mengurangi rasa nyeri

Pijatan

• Pijatan di daerah bagian bawah punggung atau di bagian bahu saat kontraksi dapat mengurangi rasa nyeri saat persalinan. Tidak hanya itu, pijatan juga bisa membuat Anda rileks dan membantu merangsang tubuh melepaskan hormon yang bisa membuat Anda merasa lebih baik, yaitu hormon endorfin.

• Minta tolong kepada pendamping atau bidan untuk memijat tubuh Anda. Minta mereka untuk memijat secara perlahan-lahan karena pijatan yang terlalu cepat justru bisa menjadikan Anda panik.

Kehangatan• Dengan kehangatan, tubuh bisa menjadi lebih

rileks. Menurut penelitian, menempelkan sesuatu yang hangat ke tubuh bisa membuat otot tidak tegang serta meringankan rasa sakit saat persalinan. Caranya mudah, isi botol dengan air panas, tapi bukan air mendidih. Sebelum menempelkan pada tubuh, balut botol air hangat dengan handuk tipis terlebih dahulu.

• Kehangatan juga bisa Anda peroleh dengan mengompres bagian yang terasa sakit, seperti di antara bagian belakang vagina dan punggung dengan handuk yang telah direndam air hangat. Sensasi kehangatannya bisa membuat Anda lebih nyaman

Atur pernapasan

• Jika Anda bisa mengatur pernapasan dengan baik, rasa nyeri saat kontraksi bisa berkurang dan sekaligus menghemat energi. Caranya mudah. Anda bisa menarik napas dalam-dalam dari hidung saat mulai kontraksi, lalu hembuskan secara perlahan-lahan melalui mulut. Saat itu Anda juga harus berkonsentrasi bahwa Anda bernapas untuk membuat tubuh lebih rileks.

• Lakukan terus hal tersebut. Jaga ritmenya jangan sampai Anda mengambil napas terlalu dalam, tapi tidak seimbang dengan yang Anda hembuskan

Ubah posisi Anda

• Saat berada di ruang persalinan dalam waktu lama, Anda akan merasa jenuh dan pegal jika hanya menunggu kelahiran dengan berdiam diri di kasur. Saat melahirkan, Anda memang dituntut untuk menyimpan energi Anda, namun bukan berarti selamanya harus berdiam diri. Sedikit bergerak bisa meredakan rasa sakit dan juga bisa mempercepat proses persalinan. Cobalah beberapa posisi seperti berikut ini:

• Berdiri atau bersandar di tempat tidur, bola senam hamil atau di pasangan Anda.

• Anda juga bisa menggoyangkan pinggul untuk membantu bayi Anda bergerak ke bawah.

• Duduklah di kursi atau bola senam hamil. Setelahnya bangun dan gerakkan badan dengan berjalan-jalan sebentar.

Lanjutan…• Berlutut di atas tikar dengan satu kaki

diangkat juga bisa dilakukan. Hal ini juga bagus untuk memperlebar jalan keluar bayi Anda.

• Jika punggung terasa sakit, cobalah untuk mengambil posisi menungging. Posisi ini juga berpengaruh baik bagi proses keluarnya bayi anda.

• Hindari posisi tidur telentang karena bisa membuat kontraksi menjadi lebih lama dan lebih menyakitkan. Jika ingin berbaring, tidur menyamping bisa membantu Anda beristirahat dan membuat panggul tetap terbuka

Pendamping• Hadirnya pendamping saat persalinan bisa

membuat rasa nyeri berkurang . Persalinan juga cenderung lebih mudah dan cepat dijalani jika Anda ditemani pendamping yang terus memberi dukungan.

• Tiap proses melahirkan pasti menyakitkan. Anda tidak perlu takut karena rasa sakit itu bisa diredakan dengan berbagai cara. Yang terpenting adalah jangan terfokus pada rasa sakitnya. Pikirkanlah hal-hal positif, seperti perjumpaan Anda dengan sang buah hati setelah penantian selama sembilan bulan lamanya. Langkah ini efektif untuk mengalihkan perhatian, sekaligus menenangkan Anda.

KESIMPULAN

• Jadi pada saat proses persalinan ibu membutuhkanpendamping dan kebutuhan pada saat prosespersalinan yang meliputi kebutuhan nutrisi, eliminasi, dan pengurangan rasa nyeri pada saat proses bersalin. Oleh karena itu bidan perlu memantau kondisi ibuagar ibu merasa aman dan nyaman.

• NATALIA : saat pemasangan kateterisasi, adakah dampak pada proses persalinan ?

• Ulfi : jika ibu salah posisi, ada efeknya tidak ?

• Nia : ibu ingin BAB, kepala bayi keluar di kamar mandi tanpa dugaan, sbg nakes proses persalinan hrs di kmar mandi atau pindah di tempat tidur ?

• Pascalia : tarik nafas jamgam terlalu dalam, alasannya knapa? Kalau terlalu dalam bagaimana ?

• Siska : pasien rewel sering BAB BAK, bidan marah2. apa yang akan anda lakukan?