8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

1/9

KERUSAKAN TULANG DANPOLANYA PADA PENYAKIT

PERIODONTAL

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

2/9

Problema peny periodontal yang destruktif

Perubahan pada tlg alveol

Bertanggung jawab terhadap lepasnya gigi

Ketinggian tlg yg normal

lokal &sistemik

Keseimbangan antara pemb tlg dgn res tlg

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

3/9

Kerusakan tlg pd peny period keseimbangan terganggu (res > pemb)

Berkurangnya ketinggian tlg sec fisiologis ~bertambah umur senile atrophy atauatrofi fisiologis

3 garis besar kerusakan tulang

1. Resorbsi (N) , pembentukan tlg (-)

2. Resorbsi (+) , pembentukan tlg (+)

3. Resorbsi (+) , pembentukan tlg (-)

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

4/9

Pengaruh faktor lokal thdp kerusakan tlg

Faktor lokal:

a. Kel penyebab kerad pd gingiva (plak,kalkulus, debris,tumpatan overhanging)

b. Kelompok penyebab trauma oklusi

(tumpatan overfilling, prostetik,drifting,ekstrusi, perawatan orto)

a dan b dpt secara sendiri2 atau bersamaan

menentukan pola dan kerusakan tlgalveol

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

5/9

Kerusakan tlg o.k keradangan

Keradangan pd gingiva jar period tlg

Jumlah osteoklas dan fagosit mononuklearmeningkatmeresorbsi tlg denganmenghilangkan kristal dan mineral,menelan kolagen

Hialuronidase (produk bakteri mulut)berperan pada proses resorbsi denganmenghancurkan substansi dasar matrix

tulangkerusakan tlg o. k keradangan, bukan

nekrosis

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

6/9

PEMB TLG PD PENY PERIODONTAL

Respon tlg alveol tdhp keradangan

Pembentukan dan resorbsi tlg

Proses kerusakan tlg pd peny period bkn proses

destruksi sederhana

Lbh banyak resorbsi d.p pembentukan tlg

Kerusakan tlg tdk terus menerus, selama adarespon dari tlg alveolpasti ada pembentukantlg baru

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

7/9

Kerusakan tulang karena trauma oklusi

Tergantung tekanan dan regangan period lig

dan bertambahnya osteoclast pd tlg alveol

Terjadi nekrosis period lig & tulang

Tekanan dihilangkannormal kembali

Bersama keradangantrauma oklusi

memperberat kerusakan tulang

Bentuk kerusakan tlg: angular

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

8/9

Pola kerusakan tulang

1. Kerusakan tlg horizontal

-paling banyak terjadi- ketinggian berkurang scr hor atau angular

2. Perubahan bentuk tulang

a. crater tulang: puncak tlg interdental cekung,dibatasi dd fasial dan lingual, jarang terjadi pdtlg facial dan lingual

b. Defek vertikal: sering pada sisi mesial dn

distal, mesial M atas dan bawah

c. Kontur tlg yg menonjol:adaptasi thdp fungsiatau buttressing, RA > RB

8/12/2019 Kerusakan Tulang Dan Polanya Pada Penyakit Periodontal

9/9

d. Hemisepta: kerusakan 1 dinding tlg

e. reverse architecture : gambar hal 462

f. ledges: margin tlg spt plataeu, krnresorbsi pada bony plate yang tebal

g. Furcation Involvement