KELAINAN KELAINAN LIDAH LIDAH

Oleh :Oleh :

drg. Setiadi W. Logamarta Sp.Ortdrg. Setiadi W. Logamarta Sp.Ort

Definisi :Definisi :

Semua kelainan pada lidah, mulai dari fenulum,mukosa Semua kelainan pada lidah, mulai dari fenulum,mukosa

lidah sampai kelainan secara klinis lidah sampai kelainan secara klinis

Etiologi :Etiologi :– Kongenital Kongenital – Yang didapat : infeksi, defisiensi nutrisi, tumorYang didapat : infeksi, defisiensi nutrisi, tumor

Kelainan pertumbuhanKelainan pertumbuhan : :

– Ankiloglosia :Ankiloglosia :

Frenulum lingualis pendek/perlekatan dekat ujung Frenulum lingualis pendek/perlekatan dekat ujung lidahlidah

Gejala klinis :Gejala klinis :– Gangguan menyusuiGangguan menyusui– Ganguan membersihkan gigi dan bibirGanguan membersihkan gigi dan bibir– Gangguan bicaraGangguan bicara

Terapi : frenektomiTerapi : frenektomi

• Lingua bifida / Cleft tongue :Lingua bifida / Cleft tongue :

Lidah pecah pada ujungnya, tidak timbul gejala apa2Lidah pecah pada ujungnya, tidak timbul gejala apa2

Lingua scrotalis / fissure tongueLingua scrotalis / fissure tongue::Fissure lidah abnormal banyak dan dalamFissure lidah abnormal banyak dan dalam

Kelainan bawaan sering pada penderita psikotik, Kelainan bawaan sering pada penderita psikotik, retardasi mentalretardasi mental

Gejala klinis :Gejala klinis :– Fissura banyak dan dalamFissura banyak dan dalam– Fissura bertambah dengan bertambahnya umurFissura bertambah dengan bertambahnya umur– Rasa panas dan sakit dpt timbul bila infeksi secundairRasa panas dan sakit dpt timbul bila infeksi secundair

Faktor yang menyertai :Faktor yang menyertai :– Hipofungsi salivaHipofungsi saliva– Defisiensi vitamin BDefisiensi vitamin B

Terapi :Terapi :

– Mencegah radang dengan menyikat lidahMencegah radang dengan menyikat lidah– Kumur HKumur H22OO22 3% 3%

Makroglosia :Makroglosia :Ukuran lidah lebih besar dari normalUkuran lidah lebih besar dari normal

Etiologi Etiologi ::– Kongenital : mongoloid, cretinismKongenital : mongoloid, cretinism– Limfangioma, hemangiomaLimfangioma, hemangioma

Pemeriksaan klinis :Pemeriksaan klinis :– Lidah besar, kesukaran bicara dan bersuaraLidah besar, kesukaran bicara dan bersuara– Kadang-kadang bertambah besar secara lambatKadang-kadang bertambah besar secara lambat– Memberi efek pada pertumbuhan & oklusi gigiMemberi efek pada pertumbuhan & oklusi gigi

Terapi :Terapi : tgt biopsi ------ tgt biopsi ------ operasi atau radiasi operasi atau radiasi

•Median Rhomboid glossitis :Median Rhomboid glossitis :

Kelainan pertumbuhan lidah dengan daerah licin, merah Kelainan pertumbuhan lidah dengan daerah licin, merah pada garis tengah lidahpada garis tengah lidah

Pemeriksaan klinis :Pemeriksaan klinis :– Daerah permukaan halus, menonjol, bentuk rhomboid Daerah permukaan halus, menonjol, bentuk rhomboid

pada dorsum lidahpada dorsum lidah– Warna merah tua karena hilangnya papila Warna merah tua karena hilangnya papila

circumvalatacircumvalata

Etiologi dihubungkan dengan :Etiologi dihubungkan dengan :– Defisiensi nutrisi (vit B1, B6, B12 )Defisiensi nutrisi (vit B1, B6, B12 )– Kelainan hematologikKelainan hematologik– Diabetis militusDiabetis militus

Terapi :Terapi :– Tidak diperlukan kecuali radangTidak diperlukan kecuali radang

KELAINAN MUKOSA LIDAHKELAINAN MUKOSA LIDAHBenign Migratory Glossitis :Benign Migratory Glossitis :

– Geographic TongueGeographic Tongue– Wandering Rash of the tongueWandering Rash of the tongue– Glossitis migransGlossitis migrans lesi merah pada mukosa lidah & selalu berubah bentuk lesi merah pada mukosa lidah & selalu berubah bentuk

dan letaknyadan letaknya

Etiologi :Etiologi :Belum diketahui, mungkin karena kekurangan enzim Belum diketahui, mungkin karena kekurangan enzim

keratinase, bisa heriditerkeratinase, bisa heriditer

Pemeriksaan klinis :Pemeriksaan klinis :– Lesi pada dorsum dan leteral lidahLesi pada dorsum dan leteral lidah– Bentuk makula, permukaan halus tepi tidak rata, Bentuk makula, permukaan halus tepi tidak rata,

multipelmultipel– Palpasi tidak keras dan tidak sakitPalpasi tidak keras dan tidak sakit– Warna merah karena hilangnya papila filiformis dan Warna merah karena hilangnya papila filiformis dan

fungiformis yang dikelilingi daerah regenerasi papila fungiformis yang dikelilingi daerah regenerasi papila warna putihwarna putih

ciri khas : gambaran merah putih berubah setiap hariciri khas : gambaran merah putih berubah setiap hari

Diferensial diagnose :Diferensial diagnose :– Hilangnya papila lidah yang menetap pada orang tua Hilangnya papila lidah yang menetap pada orang tua – ““drug eruption”drug eruption”– Lesi pseriasis dermatitis pada lidahLesi pseriasis dermatitis pada lidah

Terapi :Terapi :– Tidak diperlukan, kecuali timbul keluhan panas dan Tidak diperlukan, kecuali timbul keluhan panas dan

sakit kerena peradangan :sakit kerena peradangan :

Analgetik atau lokal anestesiAnalgetik atau lokal anestesi

AntihistaminAntihistamin

Hindari makanan pedas dan panasHindari makanan pedas dan panas

BLACK HAIRY TANGUE / LINGUA NIGRABLACK HAIRY TANGUE / LINGUA NIGRAKelainan mukosa lidah dengan warna hitamKelainan mukosa lidah dengan warna hitam

Etiologi :Etiologi :– Defisiensi nicotine amideDefisiensi nicotine amide

True black hairy tongueTrue black hairy tongueMemanjangnya papila filiformis bersamaan tumbuhnya Memanjangnya papila filiformis bersamaan tumbuhnya

pigment hitam yang dihasilkan jamurpigment hitam yang dihasilkan jamur

Pseudo black hairy tonguePseudo black hairy tongueWarna hitam karena retensi makanan, tembakau, obat Warna hitam karena retensi makanan, tembakau, obat

dan debrisdan debris

Terapi :Terapi :– Anti jamur, aplikasi topikal triamcinolone acetomide Anti jamur, aplikasi topikal triamcinolone acetomide

0,25%0,25%– Dioles alkohol 10% atau HDioles alkohol 10% atau H22OO22 3% 3%– Lidah disikat selama 5 menit, 2x sehariLidah disikat selama 5 menit, 2x sehari

GLOSSOPIROSIS-glosodiniaGLOSSOPIROSIS-glosodinia = BURNING TONGUE = BURNING TONGUE

Rasa sakit atau panas pada lidah dan tidak Rasa sakit atau panas pada lidah dan tidak mengganggu makan maupun tidurmengganggu makan maupun tidur

Etiologi :Etiologi :Sistemik :Sistemik :– Defisiensi Fe, asam folat, B complexDefisiensi Fe, asam folat, B complex– Anemia pernisiosa, diabetis militusAnemia pernisiosa, diabetis militus– PsikosomatikPsikosomatik

Lokal :Lokal :– Iritasi protesa, alat ortodonsi, gigi tajam, obatIritasi protesa, alat ortodonsi, gigi tajam, obat

Pemeriksaan klinis :Pemeriksaan klinis :Dengan perubahan klinis :Dengan perubahan klinis :– Lidah merah dgn papila membesar, rasa terbakar Lidah merah dgn papila membesar, rasa terbakar

(DM)(DM)

- Lidah pucat dengan atrofi papila lidah (anemia)- Lidah pucat dengan atrofi papila lidah (anemia) - Ujung dan lateral lidah berwarna merah, sakit (anemia - Ujung dan lateral lidah berwarna merah, sakit (anemia permisiosa) permisiosa) - Atrofi seluruh papila, lidah merah keunguan (defisiensi - Atrofi seluruh papila, lidah merah keunguan (defisiensi

B complex) B complex)Tanpa perubahan klinis :Tanpa perubahan klinis :

– Psikosomatis yang sering terjadi pada wanita pasca Psikosomatis yang sering terjadi pada wanita pasca menopausemenopause

Terapi :Terapi :Dengan perubahan klinis:Dengan perubahan klinis:

– Vitamin B complex, obat kumurVitamin B complex, obat kumur

– Pengobatan kelainan sistemikPengobatan kelainan sistemik

– Hilangkan iritasi lokalHilangkan iritasi lokal

Tanpa perubahan klinis :Tanpa perubahan klinis :

– Obat sedativaObat sedativa

– Hilangkan iritasi lokalHilangkan iritasi lokal

Terima kasihTerima kasih

selamat selamat belajarbelajar