Kedokteran Keluarga

5/28/2018 Kedokteran Keluarga

1/27

DOKTER KELUARGA

Dr. Adolfina Rosani Amahorseja. MS


2/27

PENGERTIAN DAN BATASAN

PENDAHULUAN

Sejak 1987 (WHO) memulai programHealth for All in 2000, pelayanan

kesehatan primer menjadi salah satu hal

utama dan menitik beratkan pelayanan

kesehatan yang komprehensif


3/27

Sesuai dengan arah yang digariskan dalam

Sistem Kesehatan Nasional 2004, maka

dokter keluarga secara bertahap akan

diperankan sebagai pelaku pelayanan

pertama (pelayanan strata pertama)


4/27

Ilmu Kedokteran Keluarga masuk dalam

kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia

(KIPDI II) pada tahun 1993, yangmerupakan bagian dari Ilmu Kedokteran

Komunitas/Ilmu Kesehatan Masyarakat


5/27

TUJUAN

Pendidikan Kedokteran Keluarga di FK

adalah meningkatkan dan mengembangkan

Ilmu Kedokteran agar menjadi lebih holistik,

komprehensif, berorientasi pada keluarga

dalam hal mutu dan pembiayaan, serta

menerapkan pendekatan keluarga.


6/27

PENGERTIAN-PENGERTIAN

Ilmu Kedokteran Keluarga (Family Medicine)1. Ilmu yang mencakup seluruh spektrum

ilmu kedokteran yang orientasinya adalah

untuk memberikan pelayanan kesehatantingkat pertama yang berkesinambungan

dan menyuluruh kepada satu kesatuan

individu, keluarga dan masyarakat dengan

memperhatikan faktor-faktor lingkungan,

ekonomi dan sosial budaya (IDI, 1983)


7/27

Ilmu kedokteran keluarga (Family Medicine)

2. Salah satu cabang dari ilmu kedokteran

yang ditandai dengan terdapatnya suatu

kelompok pengetahuan kedokteran yang

bersifat khusus (World Organization of

Family Doctors = WONCA, Manila 1979)


8/27


3. Merupakan body of knowledge tentang

fenomena yang dihadapi serta teknik yang

dipergunakan oleh para dokter yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan pada tingkat pertama dan

berkelanjutan (Whinney, 1969)


9/27


4. Sebuah pendekatan multidisipliner yang

terpadu menuju pelayanan kesehatan

yang menyeluruh dari unit keluarga

(Sargent, 1967)


10/27

Dokter Keluarga (Family Doctor)

1. Dokter yang dapat memberikan pelayanankesehatan yang berorientasi komunitas

dengan titik berat kepada keluarga, ia

tidak hanya memandang penderitasebagai individu yang sakit, tetapi sebagai

bagian dari unit keluarga dan tidak hanya

menanti secara pasif, tetapi bila perlu aktif

mengunjungi penderita atau keluarganya

(IDI, 1982)


11/27

Dokter Keluarga (Family Doctor)

2. Dokter yang menyelenggarakan pelayanan

kesehatan personal, tingkat pertama,

menyeluruh dan berkesinambungan

kepada pasiennya yang terkait dengan

keluarga, komunitas serta lingkungan di

mana pasien tersebut berada (Singapore

College of General Practittioners, 1987)


12/27

Secara singkat dokter keluarga dapat di

definisikan sebagai dokter yang berprofesi

khusus sebagai Dokter Praktik Umum yang

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan

Tingkat Primer dengan menerapkan prinsip-

prinsip Kedokteran keluarga.


13/27

Dasar-dasar atau prinsip dalam

pengembangan pelayanan/pendekatankedokteran keluarga adalah:

1. Pelayanan kesehatan menyeluruh (holistik)

yang meng utamakan upaya promosikesehatan dan pencegahan penyakit

2. Pelayanan kesehatan perorangan yang

memandang seseorang sebagai bagian darikeluarga dan lingkungan komunitasnya.


14/27

Dasar-dasar atau prinsip dalam

pengembangan pelayanan/pendekatankedokteran keluarga adalah:

3. Pelayanan yang mempertimbangkankeadaan dan upaya kesehatan secara

paripurna (komprehensif).

4. Pelayanan medis yang bersinambung.5. Pelayanan medis yang terpadu


15/27

15

Peran Dokter pada Pelayanan Pertama

Peran dokter keluarga yang berfungsi

sebagai penapisan (gatekeeper) yaitu

membuat keputusan yang tepat untuktindakan penyelesaian masalahnya juga

bila perlu dirujuk/konsultasi pada ahli

yang lebih tepat.


16/27

16

Pengertian Holistik

Pengertian holistik adalah memandang manusiasebagai mahluk bio-psiko-sosio-kultural pada

ekosistemnya.

Sebagai mahluk biologis manusia adalahmerupakan sistem organ, terbentuk dari

jaringan serta sel-sel yang kompleks

fungsionalnya.


17/27

Pengertian Diagnosis Holistik

Diagnosis holistik adalah kegiatan untukmengidentifikasi dan menentukan dasar dan

penyebab penyakit (disease), luka (injury)

serta kegawatan yang diperoleh dari alasan

kedatangan/keluhan personal, riwayat

penyakit pasien, pemeriksaan fisik, hasil

pemeriksaan penunjang, penilaian risiko

internal/individual dan eksternal dalamkehidupan pasien serta keluarganya.


18/27

18

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik.

Setiap kejadian penyakit dikemukakan dari

multi aspek

I. Aspek Personal.

Keluhan utama, harapan dan kekhawatiran,usia, jenis kelamin, kultur.

II. Aspek Klinis.

Bila diagnosis klinis belum dapat ditegakkancukup dengan diagnosis kerja dan diagnosis

banding.


19/27

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

19

III. Aspek Internal.Kepribadian seseorang akan

mempengaruhi perilaku. Karakteristik

pribadi amat dipengaruhi oleh umur, jeniskelamin, pendidikan, pekerjaan, sosial

ekonomi, kultur, etnis, dan lingkungan,

merupakan faktor perancu akan timbulnya

kejadian berat penyakit.


20/27

Dasar Pemikiran Diagnostik Holistik

20

IV. Aspek Eksternal.masalah psikososial khususnya dari

orang terdekat dengan pasien dalam

keluarganya, juga lingkungankehidupannya

V. Aspek Fungsi Sosial.

Skala 1: Tidak ada kesulitan, dimana

pasien dapat hidup mandiri

Skala 2: pasien mengalami sedikit

kesulitan


21/27

Dasar pemikiran diagnostik holistik

Skala Fungsional.Skala 3: Ada beberapa kesulitan, perawatan

diri masih bisa dilakukan, hanya

dapat melakukan kerja ringanSkala 4: Banyak kesulitan. Tak melakukan

aktifitas kerja, tergantung pada

keluarga.Skala 5: Tak dapat melakukan kegiatan

21


22/27

22

Pelayanan yang holistik

Pelayanan yang bersifat menyeluruh,yaitu peduli bahwa pasien adalah seorang

manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik,mental, sosial dan spiritual, sertaberkehidupan di tengah lingkungan fisikdan sosialnya


23/27

23

Pelayanan komprehensif

Pelayanan yang memasukkan pemeliharaandan peningkatan kesehatan (promotive),pencegahan penyakit dan proteksi khusus(preventive & spesific protection), pemulihan

kesehatan (curative), pencegahan kecacatan(disability limitation) dan rehabilitasi setelahsakit (rehabilitation)dengan memperhatikankemampuan sosial serta sesuai dengan

mediko legal etika kedokteran.

Standar Pelayanan Dokter Keluarga Indonesia 2006Adolfina R. Amahorseja FK UKI


24/27

Pelayanan Terpadu

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga

bersifat terpadu, selain merupakan

kemitraan antara dokter dengan pasien pada

saat proses penatalaksanaan medis, juga

merupakan kemitraan lintas program dengan

berbagai institusi yang menunjang pelayanankedokteran, baik dari formal maupun informal

AdolfinaR. Amahorseja FK UKI 24


25/27

Pelayanan Bersinambung

25

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga

merupakan pelayanan bersinambung, yang

melaksanakan pelayanan kedokteran secaraefisien, proaktif dan terus menerus demi

kesehatan pasien.


26/27

Periods of Pre-pathogenesis Periods of Pathogenesis

HEALTH PROMOTION

SPECIFICPROTECTION

EARLY DIAGNOSIS AND

PROMT TREATMENT

DISABILITY LIMITATION

REHABILITATION

Primary Prevention Secondary PreventionTertiary

Prevention


27/27

Terima kasih

Kedokteran Keluarga

Documents

Transcript of Kedokteran Keluarga