Kecelakaan Kerja Perawatan Endodontik

8/11/2019 Kecelakaan Kerja Perawatan Endodontik

1/26

Kecelakaan Kerja Perawatan

Endodontik

Harviana C. W (136)

Destia U. A (139)


2/26

PERFORASI SELAMA PREPARASIAKSES


3/26

Tujuan utama preparasi akses adalah

memperoleh jalan masuk lurus yang tidak

terhadang ke arah foramen.

Kecelakaan prosedur terjadi selama oprator

mencoba mencari saluran akar sehingga

terlalu banyaknya pembuangan struktur gigi

menyebabkan perforasi.


4/26

Etiologi

Tidak diperhatikannya derajat inklinasi aksialgigi

Arah bur yang tidak sejajar dengan sumbu

panjang gigi Pencarian kamar pulpa atau orifis saluran akar

melalui kavitas yang tidak dipreparasi dengan

baik Kamar pulpa pada gigi berakar jamak yang

telah menyempit


5/26

Pencegahan

Menguasai morfologi gigi

Mengetahui derajat inklinasi aksial dengan gigi

tetangga dan tulang alveolar

Radiografi gigi


6/26


7/26

Perforasi Akar Lateral

Kegagalan memperoleh arah preparasi saluran

akar yang lurus merupakan salah satu

penyebab utama perforasi akar lateral.

Sudut yang tidak mengarah ke kamar pulpa.

Kesulitan menemukan lokasi kamar pulpa


8/26

Prognosis perforasi akar lateral terletak

pada/diatas ketinggian tulang alveolar Baik

Sebab mudah dideteksi dan di reparasi dengan

material seperti amalgam SIK atau komposit.


9/26

Prognosis perforasi akar lateral di bawah

tulang alveolar di daerah sepertiga koronal

akar pada umumnya Buruk

Sebab perlekatannya sering turun dan

terbentuk poket periodontium yang meluas ke

arah apeks paling sedikit sedalam defek.


10/26


11/26

Perforasi Furkasi

Direk

Terjadi selama pencarian

orifis saluran akar.

Defek berupa lubang kedalam furkasi oleh bur.

Perforasi dapat di akses

berukuran kecil dan

berdinding.


12/26

Perforasi semacam ini harus segara direparasi

dengan MTA (Mineral Trioxide Aggregate) atau

jika kondisnya kering bisa diberi SIK dalam

upaya untuk menutup rapat defeknya.

Prognisis baik apabila defek dapat ditutup

rapat


13/26

Perforasi Furkasi

Stripping

Mengenai sisi furkasi dari

permukaan akar arah

korona yang preparasiyang berlebihan ketika ingin

mencapai saluran akar

berbentuk corong dengan

memakai bur.

Tidak dapat diakses

Tindakan yang lebih rumit.


14/26

Terbentuknya poket periodontal.

Kegagalan dalam jangka panjang bisa

mengakibatkan kerusakan periodontium dan

hilangnya perlekatan epitel.


15/26

Perawatan

Non Bedah

Amalgam

Gutaperca

ZnO-eugenol

Cavit

Ca(OH)2

Digunakan untuk menutup defek secara klinismaupun eksperimen.


16/26


17/26

Faktor yang mempengaruhi

prognosis:

Lokasi defek

Ukuran defek

Ada atau tidaknya hubungan periodontium

dengan defek

Selang waktu antara perforasi dan reparasi

Keahlian dokter

OH pasien


18/26

KECELAKAAN SELAMA PEMBERSIHAN

DAN PEMBENTUKAN SALURAN AKAR


19/26


20/26

Menghalangi proses pembersihan,

pembentukan dan pengisian saluran akar yang

sempurna.

Meninggalkan bahan iritasi dan atau akan

menambah buruk keadaan pada ligamen

perodontal sehingga prognosisnya menjadi

buruk.


21/26


22/26

Pecegahan

Evaluasi perawatan pemeriksaan radiograf

praperawatan.

Guna melihat kelengkungan, panjang, dan

ukuran akar.

Prosedur teknik: Pengukuran panjang kerja

yang akurat keharusan

Kurvatur


23/26

Perawatan

Sebagai upaya awal lewatkan birai tersebutdengan kirgi no.10 panjang kerjanya dapatdiperoleh kembali

Ujung kirgi dibengkokkan dengan cukup tajamdan difungsikan dalam saluran akar sesuaidengan kelengkungan saluran akar.

Jika saluran akar yang asli telah ditemukan kirgikemudian difungsikan dalan gerakan reaming dan

sekali-sekali gerakan ke atas dan ke bawah untukmempertahankan ruangan dan menghilangkandebris.


24/26

Terjadinya Saluran Artifisial

Penyimpangan saluran akar dari jalur aslinya.

Urutan terjadinya saluran akar artifisial :

Terbentuk birai dan panjang kerja yang benartidak dapat dicapai.

Operator terus mempreparasi ke arah apeksuntuk mencapai panjang kerja, sehingga tercipta

suatu saluran akar artifisial. Jika diteruskan akan terjadi perforasi permukaan

akar.


25/26

Manajemen

Saluran akar yang asli sulit ditemukan,dinegosiasi kembali, dan dipreparasi.

Sebelum mengobturasi, periksa apakah ada

perforasi atau tidak. Jika tidak ada perforasi, saluran akar

diobturasi teknik gutaperca yang dipanaskan

bersama-sama dengan semen saluran akar. Jika ada perforasi, defeknya harus direparasi

secara interna atau secara bedah.


26/26

Prognosis

Gigi yang saluran akar aslinya dapat

dinegosiasi ulang dan diobturasi maka

prognosisnya baik

Jika banyak saluran akar yang tidak

terinstrumentasi dan terobturasi dengan baik

maka progonosisnya buruk pembedahan

Kecelakaan Kerja Perawatan Endodontik

Documents

Transcript of Kecelakaan Kerja Perawatan Endodontik