8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

1/19

KEBUTUHAN AIR SELAMAHAMIL, MELAHIRKAN DAN

MENYUSUI

dr. M.Alamsyah, SpOG(K), M.Kes

Dept. Obstetri dan Ginekologi FKUP-RSHS

Bandung

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

2/19

PENDAHULUAN

Air kompenen penting tubuh manusia

Masa KehamilanPeriode khusus untuk

memenuhi asupan energi (meningkat 300 kal/hari)

dan zat gizi

Proses merubah zat gizi makro (KH, Lemak dan

protein) menjadi energi dibutuhkan air

ASImakanan pilihan utama bayi < 6 bulan

Asupan air untuk wanita menyusui 700 ml/hari lebihbanyak dibandingkan yang tidak menyusui

Air dibutuhkan mendukung sirkulasi janin, cairan

ketuban dan peningkatan volume darah

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

3/19

Dibutuhkan

REKOMENDASI KECUKUPAN ASUPAN CAIRAN

BAGI IBU HAMIL DAN MENYUSUI

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

4/19

EPIDEMIOLOGI

Hanya 30% air tanah di Indonesia yang dapat

digunakan secara aman

Survei nasional 2004, hanya 47% populasi yang

mempunyai akses terhadap air yang dianggap

aman.

Asupan air yang kurangkurangnya cairan

ketuban hingga 8% dalam waktu yang relatif

singkat

Fait dkk, 75% ibu dengan oligohidramnion yang

mengkonsumsi air 2L/hari peningkatan indeks

cairan ketuban sebanyak 50%

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

5/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

6/19

AIRPADAIBUHAMIL

Dehidrasi maternal dan peningkatan osmolalitas

serum maternal (> 30 mOsm/kg)

oligohidramnion

Penurunan kadar osmolalitas maternal

(>20mOsm/kg)peningkatan volume cairan

ketuban

IMT (Indeks Massa Tubuh)nilai acuan yang

mudah, akurat, dan sensitif dalam menggambarkan

status hidrasi seseorang

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

7/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

8/19

AIRPADAASI

Komposisi ASI87-90% terdiri dari air

cadangan air bagi bayi yang mendapatkan ASI

status hidrasi bayi akan terjaga dengan baik

Ibu menyusui pada masa puncak laktasi

tambahan asupan cairan 785 mL/24 jam

Goldber dkkrerata asupan cairan selama 12

minggu postpartum untuk wanita menyusui2712

793 mL dibandingkan 2413 279 mL saat sudah

tidak menyusui

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

9/19

AIRPADAJANIN

Komponen tunggal terbesar fetus pada setiap usia

gestasi adalah air.

Tubuh janin terdiri dari 70-90% air, dengan

presentasi yang lebih rendah saat menjelang

aterm.

Volume air janin maupun plasenta berbanding lurus

dengan berat janin

Volume cairan ketuban bergantung pada status

hidrasi janin.

Selirih air dalam proses konsepsi berasal dari ibu,

sehingga aliran air plasenta merupakan faktor

dalam penentuan volume cairan ketuban

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

10/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

11/19

KEBUTUHANCAIRANTUBUHPADAKEADAAN

KHUSUS

Hiperemesis gravidarum

Dapat menyebabkan hipovolemia dan gangguan

elektrolit

Air diberikan sesuai kebutuhan pasien2500-3000 mL

sehari sesuai tingkat dehidrasi pasien

Preeklamsi

Cairan diberikan maksimal 2500 mL/hari dan pada

keadaan oligouria cairan dibatasi serta disesuaikan

dengan cairan yang kelura melalui urin, muntah,keringat, dan pernapasan.

Ibu hamil dengan preklamsi tidak disarankan untuk

mengkonsumsi minuman isotonik maupun minuman

yang mengandung natrium yang tinggi

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

12/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

13/19

KEBUTUHANCAIRANTUBUHPADAKEADAAN

KHUSUS

Demam

Perubahan metabolik tubuhpeningkatan pemakaiankalori (10-12% setiap kenaikan suhu 1C), kebutuhanoksigen (10-12% setiap kenaikan suhu 1C), IWL (10%setiap kenaikan suhu 1C), produksi glukosa, danpengeluaran asam amino

Puasa

Kebutuhan cairan ibu hamil saat puasa sama dengankebutuhan ibu hamil yang tidak puasa

Pada ibu hamil yang berpuasa

dianjurkan minumsecara bertahap dimulai saat berbuka sampai dengansahur

Ibu menyusuitidak dianjurkan berpuasapenurunan asupan vitamin A, C, dan E, serta perubahanstatus nutrisi

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

14/19

KECUKUPANASUPANAIR

Anjuran kecukupan asupan air selama masa

kehamilan, persalinan dan menyusui1-1,5 ml

air/1 kkal.

Pada ibu menyusui diperhitungkan pula produksi

ASI sekitar 750 mL/hari

Beberapa metode untuk menilai status hidrasi:

Warna urin

Berat jenis urin

Osmolalitas urin

Volume urin 24 jam

Osmolalitas serum

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

15/19

ANGKAKECUKUPANCAIRANUNTUKHIDRASI

MENURUTWHO 2003

Kondisi

umum

Pekerja

manual pada

suhu tinggi

Kebutuhan masa

kehamilan dan

menyusui

Wanita dewasa 2,2 L 4,5 L 4,8 L (hamil)

3,3, L (menyusui)

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

16/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

17/19

ANJURANKECUKUPANASUPANCAIRANMENURUT

GERMANNUTRITIONSOCIETY(EFSA) 2002

Air dari Air oksidasi

mL/hari

Total

asupan air

mL/hari

Air dari

minuman

dan

makanan

padat

mL/kg/hari

Minuman

mL/hari

Makanan

padat

mL/hari

Wanita

hamil

1470 890 340 2700 35

Wanita

menyusui

1710 1000 390 3100 45

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

18/19

8/10/2019 Kebutuhan Air Selama Hamil, Melahirkan, Dan Menyusui

19/19

TERIMA KASIH