GIZI PADA KEHAMILAN,

LAKTASI, DAN MASA BAYI

Almira Sitasari

Tujuan Pembelajaran

Gizi Daur

Kebutuhan

Kondisi Patofisiologis

Kondisi Fisiologis

Gizi pada Kehamilan

Trimester Pertama (Minggu 0-12)

Periode Germinal (Minggu 0 - 3)

Pembuahan telur oleh sperma terjadi pada minggu ke-2 dari hari pertama menstruasi terakhir.

Periode Embrio (Minggu 3 - 8 )

Sistem syaraf pusat, organ-organ utama dan struktur anatomi mulai terbentuk. Mata, mulut dan lidah terbentuk. Hati mulai memproduksi sel darah.

Periode Fetus (Minggu 9 - 12)

Semua organ penting terus bertumbuh dengan cepat dan saling berkait. Aktivitas otak sangat tinggi.

Trimester kedua (M12 - 24)

Pada m-18 USG mengecek janin, posisi plasenta

Jaringan kuku, kulit, rambut berkembang dan mengeras (M20- 21)

Indera penglihatan & pendengaran janin mulai berfungsi.

Trimester ketiga (24 -40)

organ tumbuh sempurna

Janin menunjukkan aktivitas motorik yang terkoordinasi

Paru-paru berkembang pesat menjadi sempurna.

Pada bulan ke-9, janin mengambil posisi kepala di bawah, siap untuk dilahirkan

KENAIKAN BB SELAMA HAMIL

1. Status gizi sebelum hamil

Rendah BB naik 12.5 18 kg (0,5 kg/mg dalam tmt II

dan III)

Normal BB naik 11.5-16 kg (0.4 kg/mg dalam tmt II

dan III)

Kegemukan BB naik 7 11,5 kg (0.3kg/mg dalam tmt

II dan III)

2. Target Kenaikan BB pada kehamilan kembar : 16 20,5

kg

Maternal Weight Gain During Pregnancy (in pounds)

1. Obesitas dan Stunting

2. Defisiensi asam folat

3. Diabetes dan Preeklampsia

Masalah Gizi pada Kehamilan

Obesitas dan/atau Stunting

Risiko melahirkan prematur

Pada stunting : risiko melahikan prematur dan BBLR

(termasuk pada kehamilan masa remaja)

Issue terkait kehamilan-stunting-underweight-

masalah gizi ganda

Barker Theory

ANAK BALITA KURUS

IBU GEMUK

Defisiensi Asam Folat

Defisiensi Asam Folat : Neural Tube Defect (NTD)

../PSG kuliah/psg fisik klinis/FOLIC ACID.flv

Diabetes dan Preeklampsia

Diabetes Gestational

Menyebabkan excessive growth dan adiposity sebagai konsekuensi respon hiperglikemia : diabetes

Pengaturan Diet sesuai dengan prinsip diet diabetes

Kriteria Gestational Hypertension

Kriteria Preeklampsia

Kenapa Bahaya?

18

Nutrition and Micronutrient

s in Pregnancy

MAKANAN IBU HAMIL

Trisemester I :

Umur kehamilan 1-3 bulan terjadi penurunan

berat badan. adanya gangguan pusing, mual

bahkan muntah.

Anjuran makan : porsi makanan kecil tetapi sering.

Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.

19

Nutrition and Micronutrient

s in Pregnancy

MAKANAN IBU HAMIL

Trisemester II :

Nafsu makan ibu membaik makan : 3 x sehari

ditambah 1 x makanan selingan.

Hidangan lauk hewani : telur, ikan, daging, teri, hati

baik dan bermanfaat menghindari anemia

20

Nutrition and Micronutrient

s in Pregnancy

MAKANAN IBU HAMIL

Trisemester III

Makanan disesuaikan dengan keadaan badan ibu.

Bila ibu hamil mempunyai BB lebih makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit.

Gizi Ibu Menyusui

Anatomi PD dan Proses Menyusui

breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4breastmilk production ameda.mp4

Kebutuhan Zat Gizi Ibu Menyusui

Beberapa Obat yang Dapat Masuk ke

ASI

Apa hal yang mempengaruhi transfer kandungan

obat ke dalam ASI?

Beberapa Issue Zat Gizi Terkait

Kehamilan dan Menyusui

Kopi dan Kafein

Alkohol-fetal alcohol syndrome

Pemanis Buatan

Makanan mentah

Lactagog

Diambil dari presentasi kelas Edukasi Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia dengan berbagai adaptasi

oleh konselor laktasi

Gizi Bayi

Survei Demografi & Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007

Angka Kematian Bayi = 34/1.000 KH 401

bayi/hari atau 17 bayi/jam atau

1 bayi/6 menit

Angka Kematian Balita = 44/1.000 KH 531

balita/hari atau 22 balita/jam atau

1 balita/2,5 menit

Kematian paling banyak disebabkan oleh komplikasi berbagai penyakit

serta kondisi gizi buruk

Standar Emas Pemberian Makan Pada Bayi

IMD & rawat gabung

Bayi diberikan ASIX selama 6 bulan pertama

Mulai 6 bulan, diberikan MPASI yang berkualitas

ASI diteruskan sampai 2 tahun atau lebih, sesuai keinginan ibu, bayi & ayah

ASI EKSKLUSIF

Bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain seperti formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan tim Sampai 6 bulan Setelah 6 bulan mulai diberi makanan pendamping ASI berkualitas, sedangkan ASI dapat diberikan sampai usia 2 tahun/ lebih

PERBEDAAN KOMPOSISI PROTEIN ASI & SUSU

SAPI

KOMPOSISI ASI

KEBUTUHAN ENERGI (KALORI) PADA

BAYI

Energi yang

dibutuhkan

Kesenjangan energi

Energi dari ASI

Usia (bulan)

En

erg

i (k

ca

l/h

ari)

KEBUTUHAN ZAT BESI PADA BAYI

Usia (bulan)

Za

t b

esi t

ers

era

p

(mg

/ha

ri)

Kesenjangan zat besi

Cadangan zat besi

Zat besi dalam ASI

Zat besi yang

dibutuhkan

Zat besi: pembentukan sel darah, perkembangan kecerdasan

dan mental, pertumbuhan, meningkatkan daya tahan tubuh

PERSENTASE KEBUTUHAN HARIAN

ANAK USIA 12-23 BULAN

YANG TERPENUHI OLEH ASI

Energi Protein Zat besi Vit. A

Kebutuhan total

Kesenjangan

Yang terpenuhi oleh ASI

Bagaimana Menurut Anda?

Issue Asam Lemak Tidak Jenuh

Referensi

Barker DJP (2012) Developmental Origins of Chronic Disease. Public Health Volume 126, Issue 3 , Pages 185-189

Lammi-Keefe CJ, Couch SC, Philipson EH (2008) Handbook of Nutrition and Pregnancy. Totowa : Humana Press

Mahan, LK dan Escott Stump, S (2005) Food, Nutrition, and Diet Therapy.

Sizer FS, Whitney E (2011) Nutrition Concepts and Controversies. Wadsworth : Cengage Learning

http://www.publichealthjrnl.com/issues?issue_key=S0033-3506(12)X0003-9

Terima Kasih