PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

download PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

of 14

Transcript of PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    1/14

    Profl Farmakokinetik Suatu Obat

    Pada Ibu Hamil Dan Ibu Menyusui

     Aisyah Aulia (1041411009)

     Anifatus Sa’adah (1041411018)

     Ariyani Faizatus S (1041411024)

     Aulia Nurwidyawati (1041411030)

     Ayu Evita Sari (1041411032)

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    2/14

    Farmakokinetika Obat Pada Kehamilan

    DISTRIBUSI

    Kadar air dan lemak

    total meningkat.

    Volume distribusi obat

    meningkat.

    Penuruna drastisalbumin plasma 

    kadar obat bebas

    meningkat

    Metabolisme

    Progesteron endogen yang

    meningkat pada kehamilan dapat

    menginduksi enzim sehingga

    metabolisme obat tertentu

    meningkat.

    Ekskresia!u filtrasi "l#$%rul%r $%nin"&atsa$'ai 0 'ada saat &%ha$ilansa$'ai &%lahiran* S%hin""a &lir%ns#+at yan" di%&s&r%si $%lalui "in!aldala$ +%ntu& ta& +%ru+ah a&an

    $%nin"&at*

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    3/14

    OBAT YA! B"#P"!A#$H PADA %AI

    TERATOGENE!

    Teratogen  bahan apapun yang diberikan pada ibu yang dapat menyebabkan

    atau berpengaruh pada mal"ormasi# kelainan "ungsi "isiologis maupun

     perkembangan $i%a $anin.

    Mekanisme Teratogenitas obat:

    • e&ara langsung beker$a pada $anin# menyebabkan kerusakan#kelainan

     perkembangan atau kematian.

    • 'empengaruhi "ungsi plasenta# biasanya dengan &aramengkerutkan pembuluh

    darah dan mengurangi pertukaran oksigen dan zat gizi diantara $anin dan ibu.

    • 'enyebabkan otot rahim berkontraksi sekuat tenaga# yang se&ara tidak

    langsung men&ederai $anin dengan mengurangi aliran darah ke $anin.

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    4/14

    CONTOH OBAT-OBAT YANG DAPAT MENGGANGGUPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANIN

    Obat Efek yang mungkin terjadi

    ,%trasi&lin -%ru+ahan warna "i"i. '%rtu$+uhantulan" t%rha$+at*

    /+at antitir#id i'%rtir#idis$% 'ada !anin

     arfarin -%ndarahan dala$ #ta& !anin

    %ta+l#&%r -%rtu$+uhan t%rha$+at !i&adi"una&an s%la$a $asa &%ha$ilan

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    5/14

    Obat Efek tereatogenik  

    Metotreksat Malformasi SSP, mata, telinga, tangan dan kaki

    Dietilstilbestrol Kanker vagina

    enitoin !a"at tab#ng saraf  

    T$alidomide P$o"omelia

    %arfarin T#lang rangka SSP

    &lko$ol etal alko$ol s'ndrome

    Isotretidomide SSP, "raniofa"ial, (ant#ng

    Tetrasiklin T#lang, gigi

    &"e In$ibitor )agal gin(al, tengkorak  

    Siklosfamid !left *alate, gin(al tidak berbent#k  

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    6/14

    -%n""#l#n"an tin"&at &%a$anan '%n""unaan #+at 'ada wanitaha$il +%rdasr&an F5A a$%ri&a s%ri&at +anya& di!adi&an auandala$ $%$'%rti$+an"&an '%n"""unaan dala$ 'ra&ti& yaitu6

    7 at%"#ri A 6 '%n%litian t%rntr#l $%nun!u&&an tida& ada r%si*

    -%n%litian t%rntr#l dan $%$adai 'ada wanita ha$il tida&

    $%nun!u&&an adanya r%si 'ada !anin

    7 at%"#ri 6 tida& ada +u&ti r%si 'ada $anusia* -%n%litian 'ada

    h%wan $%nun!u&&an adanya r%si t%ta'i '%n%litian 'ada$anusia +%lu$ $%$adai

    7 at%"#ri 6 r%si tida& da'at di&%sa$'in"&an * '%n%litian 'ada$anusia tida& $%$adai. '%n%litian 'ada h%wan $%nun!u&&anr%si atau tida& $%$adai

    7 at%"#ri 5 6 r%si 'ada !anin t%r+u&ti '#sitif. +ai& $%lalui'%n%litian atau '#st$%r&%tin" study 

    7 at%"#ri : 6 ntra indi&asi 'ada &%ha$ilan* -%n%litian 'adah%wan atau $anusia. atau data '#st $ar&%tin"study$%nun!u&&an adanya r%si 'ada !anin yan" s%ara !%las$%ru"i&an di+anfin"&an $anfaat*

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    7/14

    Nama obat/golonganKategori

    (FDA)Toksisitas

     Aminoglikosida  

    !entamisin /t#t#&si&. n%fr#t#&si&  

     Amikasin" Amikasin 5 /t#t#&si&. n%fr#t#&si&  

    Netilmisin" Kanamisin 5 /t#t#&si&. n%fr#t#&si&  

    #tre$tomisin 5 %rusa&an saraf ranial ;

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    8/14

    Makrolid  

    Eritromisin

    asa/#uksinat

    %'at#t#si& ir%v%rsi+%l 'ada i+u

    Eritromisin Estolat

     A%itromisin

    Klaritromisin

    Metronida%ole Ani$ali +awaan. hindari

    '%n""unaan 'ada tris$%st%r <

    Nitrofurantoin #ulfonamid %rnit%rus. an%$ia h%$#liti&

    'ada +ayi +aru lahir

    Tetrasiklin 5 >%n""an""u '%rtu$+uhan

    tulan". $%warnai "i"i $%n!adi

    &%i&latan. hy'#'lasia dan

    &%rusa&an 'ada %$ail

    Trimetro$in >%n"ha$+at $%ta+#lis$% asa$

    f#lat

     *ankomisin /t#t#&si&. n%fr#t#&si& 

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    9/14

    Nama Obat Dan !olongan Kategori (FDA) Toksisitas

    Diuretik  

    Furosemid >%nurun&an '%rfusi !arin"an

    !olongan Tia%id 5 -%n""unaan "#l#n"an thiazid 'ada tris%$%st%r <

    $%nin"&at&an r%si hi'#"l%&%$ia.

    tr#$+#sit#'%nia. hi'#natr%$ia. hi'#&al$ia dan

    &%$atian 'ada !anin?+ayi a&i+at $'i&asi

    'ada i+u

    Metildo$a >%ru'a&an #+at 'ilihan

    !olongan eta+loker

    Ke'uali

    tris$%st%r < @%si t%#ritis '%n""unaan 'ada tris%$%st%r

    a&hir 6 +radi&ardi. hi'#t%nsi dan hi'#"li&%$ia

    'ada n%#natus

     Atenolol 5 tris$%st%r

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    10/14

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    11/14

    Per&indahan obat ke dalam Asi

    S%+a"ian +%sar #+at di transf%r &% dala$ AS< $%lalui

    difusi a&tif yan" di'%n"aruhi #l%h +%+%ra'a fa&t#r6

    1* Far$a&in%ti&a i+u

    S%ara u$u$.t%rda'at hu+un"an lan"sun" antara d#sis yan" dit%ri$a #l%h i+u d%n"an &adarnya dala$ AS

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    12/14

    'ont()))

    3* Sifat Fisi&i$ia /+at6a* 'a

    /+at yan" +%rsifat +asa a&an l%+ih +anya&t%rdistri+usi hin""a AS< dari'ada #+at yan" +%rsifat

    asa$* +*

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    13/14

    Obat-Obat Yang Dapat MempengaruhPr!"u#$ A$

    /+at yan" $%nurun&an 'r#du&si Asi

  • 8/18/2019 PPT Farmakokinetik Terapan pada Ibu Hamil dan Menyusui

    14/14

    Kesim&ulan

    5ala$ '%$+%rian #+at &%'ada i+u ha$ilatau'un i+u $%nyusui $%$an" '%rlu$%nda'at&an '%rhatian yan" +%sar * -#t%nsi

    '%ny%+a+ +ahaya 'ada !anin atau'un +ayi yan" disusui harus di'%rti$+an"&an 'ula'ada s%tia' +ahan yan" di"una&an #l%h i+u*

    >%s&i'un hanya +%+%ra'a #+at t%r+u&ti$%nun!u&&an %f%& t%rat#"%ni& 'ada$anusia. tida& ada #+at yan" sa$a s%&alia$an 'ada $asa awal &%ha$ilan