Katarak Senilis Matur presentasi kasus
-
Upload
prandy-novi-prima-pratama -
Category
Documents
-
view
71 -
download
17
description
Transcript of Katarak Senilis Matur presentasi kasus
-
Katarak Senilis MaturPRANDY NOVI PRIMA PRATAMA20090310097
-
Identitas PasienNama: Bp. RUmur: 56 tahunJenis kelamin: Laki-lakiPekerjaan: Tukang BecakAlamat: Trisikan, BantulNo. RM: 54.43.61Diagnosis: OD Karatak Senilis Matur
-
AnamnesisKeluhan Utama :Pandangan mata kanan kabur.
-
Riwayat Penyakit :RPS : Pasien datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak sekitar 2 tahun yang lalu. Kabur dirasakan perlahan dan semakin memberat. Pandangan berawan pada mata kanan (+), silau jika melihat cahaya terang (+), merah (-), mata berair (-), gatal (-), nyeri (-).
RPD : Riwayat DM (-), hipertensi (-), alergi (-), asma (-), Riw. Trauma mata (-), Operasi mata (-). RPK : Riwayat keluarga yang menderita penyakit serupa (-)
-
Kesimpulan Anamnesis :seorang laki-laki umur 56 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak sekitar 2 tahun yang lalu, pandangan bertahap mengabur dan semakin memberat, pandangan berawan pada mata kanan, dan silau jika melihat cahaya terang
-
Kesan Umum : Baik, CM Vital sign : TD: 130/90 mmHg N : 88 kali/menit R : 20 kali/menit Suhu: afebris
-
Pemeriksaan Klinis
PemeriksaanSubyektifODOSVisus Jauh1/~4/60RefraksiAmetropAmetropKoreksiTidak dilakukanTidak dilakukanVisus dekatAdd S+ 2.00 DAdd S+2.00 D Proyeksi SinarBaikBaikPersepsi warnaBurukBaik
-
q
Pemeriksaan ObyektifODOSSekitar MataSuperciliaDistribusi merataDistribusi merata2. Kelopak MataPasanganGerakanLebar RimaKulitTepi KelopakMargo-intermarginalisSimetrisBebas 10mmPeradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)SimetrisBebas10mmPeradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)3. Apparatus LakrimalisSekitar Gld LakrimalisSekitar Saccus LakrimalisUji FloresinUji RegurgitasiPeradangan (-)
Peradangan (-)Tidak dilakukanTidak dilakukanPeradangan (-)
Peradangan (-)Tidak dilakukanTidak dilakukan
-
Pemeriksaan ObyektifODOS4. Bola MataPasanganGerakanUkuranSimetrisBebasMikroftalmus (-)Makroftalmus (-)SimetrisBebasMikroftalmus (-)Makroftalmus (-)5. Tekanan Bola MataPalpasi NPalpasi N6. KonjungtivaK. Palpebra SupK. Palpebra InfK. FornikK. BulbiPeradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)7. SkleraSkleraEpiskleraPeradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)Peradangan (-)8. KorneaUkuranKecembunganLimbusPermukaanMedium 10 mmCembungArcus senilis (+)Licin, RataJernih 10 mmCembungArcus senilis (+)Licin, RataJernih
-
Pemeriksaan ObyektifODOS8. KorneaDinding BelakangUji FloresinPlacidorataTidak dilakukanKonsentris, licinrataTidak dilakukanKonsentris, licin9. Camera Okuli AnteriorUkuran KedalamanIsi DalamJernihDalamjernih10. IrisWarnaPasanganGambaranBentuk Coklat kehitamanSimetrisRadierBulatCoklat kehitamanSimetrisRadierBulat11. PupilUkuranBentukTempatTepiReflek DirekReflek Indirek 3 mmBulatsentralReguler(+)(+) 3 mmBulatsentralReguler(+)(+)
-
Pemeriksaan ObyektifODOS12. LensaAda/ tidak adaKejernihanLetakWarna KekeruhanAdaKeruh, padat, meratasentralPutih keruhAdaSedikit keruh, tipisSentralJernih, keabu-abuan13. Korpus ViterumTidak dapat dinilai jernih14. Reflek FundusTidak dapat dinilai Cemerlang15. SkiaskopiTidak dilakukanTidak dilakukan
-
Kesimpulan PemeriksaanPada pemeriksaan yang dilakukan didapatkan hasil:OD : VOD : 1/~, Lensa : ada, letak sentral, keruh padat merata, warna putih keruh Shadow test (-)
OS : VOS : 4/60Lensa : Lensa sedikit keruh, tipis, warna keabu-abuan Shadow test (-)
-
DD dan DiagnosisDifferential DiagnosisOD Katarak Senilis MaturOD Katarak Senilis Immatur- Diagnosis : OD Katarak Senilis Matur
Differential DiagnosisOS Katarak Senilis InsipienOS Katarak Senilis Immatur- Diagnosis:OS Katarak Senilis Insipien
-
TerapiKausal : EKEK + IOL ODSimptomatik : antioksidanSubyektif : antioksidanObyektif : EKEK + IOL OD
-
PrognosisAd Visam : ODS dubia ad bonamAd Sanam: ODS dubia ad bonamAd Vitam : ODS dubia ad bonamAd Kosmetikam : ODS dubia ad bonam
-
Terima Kasih