kasus obes1 (Autosaved)

8/17/2019 kasus obes1 (Autosaved)

1/13

Kasus 7 :

Seorang laki-laki berumur 45 tahun pekerjaan operator telepon. Konsul ke poli gizi dengan

keluhan merasa cepat lelah dan terasa berat untuk menurunkan BB. Klien merasa cepat lelah dan

terasa berat untuk berjalan.berdasarkan anthropometri diketahui BB 8 kg dan !B "7 cm. tensi

"#$" mm%g. &kti'itas kurang dan pekerjaan ban(ak duduk. Kebiasaan makan dirumahmakan utama )* sehari. Senang mengonsumsi so+t drink dan suplemen tinggi kalori. ,amilan

(ang disukai makanan (ang berkalori tinggi tidak suka sa(uran lauk nabati$heani senang

dimasak menggunakan santan. Buatlah rencana /&0! dari klien ini agar BB menurun.

I. IDENTITAS

1ama 2 !n. &

3sia 2 45 tahunenis kelamin 2 aki-laki

6iagnose 2 besitas

II. SKRINING GIZI

NUTRITIONAL RISK SCREENING (NRS-2002)

1ama : !uan & 3sia : 45 tahun

Bangsal : 6iagnosa : besitas!anggal 9S: !anggal skrining :

". Skrining aal

1o. K9!;9&

&


2/13

kebutuhan

). Skrining lanjut

9SK 0D K9!;9&

&bsen Askor 2 Kebutuhan gizi normal

9ingan Askor 2 " Fraktur pasien kronik Asirosis hati ,/6 %6 rutin

diabetes kanker

Sedang Askor 2# Bedah ma(or stroke pneumonia berat kanker darah

Berat Askor 2 ) ,edera kepala transplantasi sumsum pasien ,3

K;S/3&1

Skrining lanjut

Skrining lanjut

3sia CG5

tahun!otal skor

SK9 9;SK$!6&K 9;SK

III. ASSESMENT

&nthropometri BB 2 8 kg !B 2 "7 cm

BB 2 (TB−100)−10 (TB−100)

2 (170−100 )−10 (170−100)

2 7 H 7 2 G) kg

! 280

(1,7)2

2 #7G8

Kesimpulan : pasien mempun(ai status gizi

lebih Aobesitas

Biokimia !ensi 2 "#$" mm%g

Kesimpulan : pasien mempun(ai hipertensi

stadium #

,linic o ,epat merasa lelah

o !erasa berat untuk jalan

o Susah menurunkan berat badan

6ietar( histor( • akan utama )* sehari

• Suka konsumsi so+t drink dan

suplemen tinggi kalori


3/13

• Suka camilan tinggi kalori.

• !idak suka sa(ur

• auk heani$nabati suka dimasak

santan

ain-lain o &kti+itas +isik kurang

o /ekerjaan ban(ak duduk

IV. DIAGNOSA GIZI

6omain /roblem ;tiologi Sign

1-".5 ntake energi

berlebih

Kurangn(a

pengetahuan tentang

makanan dan zat gizi

! C #5besitas

,amilan dan suplemen

tinggi kalori

;nergi dari

makanan$minuman berlemak tinggi

1-#.# ntake makanan dan

minuman oral

berlebih

Ketidakmampuan

membatasi makan

makanan (ang

berlebihan

Kesulitan menurunkan

berat badan

Konsumsi so+t drink

akan makanan

dengan jumlah diatas

kebutuhan energi

ntake kalori (ang

tinggi setiap hari

besitas 1-5".# ntake lemak

berlebih

Kurang dalam

pemilihan makanan

(ang sehat

Sering menambahkan

lemak dalam

pengolahan makanan

1,-).) Berat badan lebih &kti'itas +isik kurang ! melebihi batas

anjuran usiaKonsumsi makanan

dan minuman

berlemak

ntake energi (ang

berlebihan

&kti'itas +isik kurang

1-4.# ntake substansi

bioacti'e berlebih

Sering mengonsumsi

makanan (ang

mengandung substansi

bioakti+

!ekanan darah tinggi

A"#$" mm%g


4/13

V. NUTRITION INTERVENTION

a. !ujuan diet :

• enurunkan berat badan agar mencapai berat badan ideal

• enurunkan tekanan darah tinggi agar berada di range normal

• 3ntuk mengubah perilaku konsumsi (ang tidak sehat

b. S(arat diet :

o memberikan energi sesuai kebutuhan (aitu "GI7 kkal

o energi sudah dikurangi 5 kkal karena obesitas

o hindari makanan dan camilan berkalori tinggi

o memberikan protein cukup sebesar "5 E dari kebutuhan energi total (aitu G)G4

gram

o memberikan lemak sesuai kebutuhan sebesar # E dari kebutuhan energi total

(aitu )77" gram

o memberikan karbohidrat sesuai kebutuhan sebesar G5 E dari kebutuhan energi

total (aitu #757G gramo mengurangi konsumsi natrium dan memperban(ak konsumsi kalium

c. !erapi diet : 6iet Kalori dan 1atrium seimbang

d. Bentuk makanan : Biasae. 9oute : ral

+. /erhitungan kebutuhan energi sehari :

Kebutuhan kalori pasien selama satu hari dihitung dengan menggunakan rumus

%arris-Benedict sebagai berikut

B9 2 GG5 J A")5 BB J A5 !B H AG8 3mur Ath

2 GG5 J A")5 7 J A5 "7 H AG8 452 GG5 J "8 J 85 H )G

2 "GI

;nergi sehari 2 B9 Faktor &kti'itas Faktor Stress2 "GI ") "

2 #"I7 kkal

!otal energi 2 #"I7 kkal

/engurangan kalori karena obesitas 2 5 kkal

L

!otal ;nergi "GI7 kkal

/rotein 2 "5 E "GI7 kkal 2 #5455 kkal$4 2 G)G4 gram

emak 2 # E "GI7 kkal 2 ))I4 kkal$I 2 )77" gram

Karbohidrat 2 G5 E "GI7 kkal 2 "")5 kkal$4 2 #757G gram


5/13

VI. RENCANA KONSELING

Sasaran : /asien atau keluarga pasien !empat : klinik gizi


6/13

Perencanaan Menu Sehari


7/13

tahu

erica

bubuk

1/2

sdt# G5 ) ) "#

!elur

a(am

bagian

putih

" btr # " #" #

in(ak

goreng" sdm " 8G# "

Sa(ur

bening

o(ong

(ong1/2

mgkk 55 "" 5 # #4

amur

kuping

1/3

mgkk "5 4" ) " 8

6aun

baang" btg # 4 "

0aram1/3

sdt#

0ula pasir 1/3

sdt# 77 #

us

belimbing

Belimbing " bh sdg 75 )# G 4 7#

0ula pasir "5 sdm "5 58 "5

&ir putih &ir putih # gls 4

Selingansiang

,emplon

Singkong

parut

1/2

mgkk 5 G55 G # "5I

0ulakelapa

Adisisir

" sdm " )4I # 85

&ir putih &ir putih " gls #

akanmalam

1asi Beras1/2

piring75 I75 "8 # #"5

&(am

panggang

6aging

a(am" ptg 45 "#8) "#" 85

engkuas " ruas # #8 # 5

Sereh " btg # #8 # 5

Kecap " sdt 5 ) 5 )

erica 1/2 ) I8 4 4 "7

!empe

goreng

!empe

kedelai" ptg sdg 5 II5 I5 )8 85

min(ak

goreng" sdt 5 4)" 5

,ah Kangkung " mgkk " "5 #) # #"


8/13

kangkung

,abe rait 5 bh 5 "5I G I #8

erica1/3

sdt# G5 ) ) "#

0ula pasir 1/2

sdt

) ""G )

Kecap1/3

sdt# "# # "

us &pel&pel " bh sdg 75 44) # ) ""5

0ula pasir " sdm " )87 "

&ir putih &ir putih # gls 4

!otal "G"I) G44 )84 #G77

Kebutuhan "GI7 G)G4 )77" #757G

/resentase I54# E """I E ""8# E I77 E


9/13

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PAGT

(PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

1ama pasien : !n. & enis Kelamin : aki-laki3mur : 45 th 1o. , :

ASSESSMENT DIAGNOSIS

GIZI (PES

INTERVENSI RENCANA

MONITORING

EVALUASI

DATA DASAR IDENTI!I

KASI

MASALA

H

TERAPI DIET TERAPI

EDUKASI"KON

SULTASI

An#r$%$&e#

ri

BB 2 7 kg

!B 2 "7 cm

3mur 2 45

tahun

! 2

BB(kg )

TB2(m) 2

70

(1,7)2 2

70

2,89 2

#4## Anormal

"85 H ##I

0emuk

'. i$)i&ia

!ekanan darah

2 "#$"

mm%g

*. C+inic"!i

,i)

!erasa berat

untuk

berjalan

Sulit

besitas

!ekanan

darah tinggi

ntake

asupan

berlebih

1-".5 : ntake

energi berlebih.;tiologi :

kurangn(a

pengetahuan

tentang makanan

dan zat giziSign: konsumsi

camilan dan

suplemen tinggi

kalori

1-#.# : ntake

makanan dan

minuman oral

berlebih. ;tiologi:

ketidakmampuan

membatasi makanmakanan (ang

berlebihan.Sign : konsumsi

camilan dan

suplemen tinggi

kalori. &supan lauk

!ujuan 6iet

". encapaistatus gizi (ang

nomal sesuaidengan umurgender dan

kebutuhan +isik.

#. engurangiasupan energi

sehingga

mencapai penurunan berat

badan seban(ak

5 kg$minggu.

). encapai! normal

(aitu "85 H

##I kg$m# .4. enurunkan

tekanan darah

denganmempehatikan

makanan (ang

membantu

menurunkan

tekanan darah5. 3ntuk

mencapai polamakan (ang

sehat dengan

perubahan perilaku makan

secara

!erapi edukasi2

konsultasi gizi

Sasaran2 /asien

dan keluarga

pasien

ateri 2

engerti dan

memahami

makanan (ang

harus dikonsumsi

dan dibatasi

berdasar keadaan pasien obesitas

dan hipertensi

!ujuan 2

&gar pasien dan

keluarga :

- engerti dan

memahami

hubungan

obesitas danhiertensi dengan

asupan

makanan.- engerti dan

memahami

makanan (ang

M/arameter (an

dimonitor :

". &supan makan p

hari.

#. kondisi tubu

setelah diit melipu

kondisi +isik klin

dan biokimia

). Keadaan umu

setelah diet.

4./enurunan ber

badan.

Mmplementasi :"./en(usunan men

sehari

#.Konsultasi keluar

pasien

M,ara ;'aluasi:

embandingkan da

asupan makan kond

+isik klinis d

laboratorium pasisebelum dibe

inter'ensi deng

asupan makan kond

+isik klinis d

laboratorium setel

diberi inter'ensi.


10/13

menurunkan

berat badan

,epat

merasa lelah

. Die#er

akan

utama )

kali.

auk

heani dan

nabati suka

dimasak

dengansantan

akan

camilan dan

suplemen

tinggi kalori

Konsumsi

so+t drink

!idak suka

sa(ur

. E)$n$&i"+a

in0+ain

!idak

ban(ak

akti'itas

/ekerjaan

dilakukan

ban(ak

duduk

Kurang

serat

&kti'itas

+isik kurang

heani dan nabati

dengan pemasakan

menggunakan

santan.

1-5".# : ntake

lemak berlebih.

;tiologi : kurang

dalam pemilihan

makanan (ang

sehat.

Sign : sering

menambahkan

lemak dalam

makanan

1,-).) : berat

badan lebih.

;tiologi : akti'itas

+isik kurang. Sign :

! melebihi batas

anjuran usia.

1-4.#: intake

substansi bioakti+

berlebih. ;tiologi :

sering

mengonsumsi

makanan (ang

mengandung

berangsur

menuju perubahan

permanen

S(arat".9endah kalori

untuk menurunkan

berat badan.

/engurangan

dilakukansecara bertahap

dengan

mempertimbangkan kebiasaan

makan dari segikualitasmaupun

kuantitas.

&supan energidikurangi 5

kkal$hari agar

tercapai

penurunan berat badan 5

kg$minggu

#. 6ietseimbang

cukup

mengandungsemua zat gizi.

). /rotein

sesuai

kebutuhan (aitu"5E dari

kebutuhan

energi total.4. emak

sedang (aitu

#E darikebutuhan

energi total.

3sahakansumber lemak

berasal dari

harus

dikonsumsi dan

dibatasi.

- /atuh

menjalankan

diet (angdiberikan.

- emperbaiki

pola makan

pasien agar

tujuan diet

tercapai

- enjelaskan

tentang pola

hidup (ang

sehat.- enurunkan

berat badan

secara bertahap

sesuai dengan

kebutuhan

energi menurut

umur dan

prinsip diet

deasa dengan

menurunkan

asupan energi

(ang berlebih

diimbangi

dengan

peningkatan

akti+itas +isik.

!empat 2 6i

9uang nstalasi

0izi 9umah sakit


11/13

substansi bioakti+.

Sign : tekanan

darah "#$"

mm%g

makanan (ang

mengandunglemak tidak

jenuh ganda

kadar tinggi.

5. Karbohidratsesuai

kebutuhan (aituG5E dari

kebutuhan

energi total.

0unakan lebih ban(ak sumber

karbohidrat

kompleks untuk memberi rasa

ken(ang lebihlama danmencegah

konstipasi.

G. Batasi atau bahkan hindari

sumber lemak

dari heani

seperti kejususu dll.

7. !inggi

konsumsi seratdari sa(uran

dan buah-

buahan.8. 6ianjurkan )

kali makan

utama dan #

kali makanselingan.

I. ,airan

cukup (aitu 8-" gelas$hari.

". @itamin dan

mineral cukupsesuai dengan

kebutuhan.

Menjelaskan

mengenai

pen(akit obesitas

dan hipertensi

Menjelaskan

tentang bahanmakanan (ang

boleh dikonsumsi

dan dibatasi

konsumsin(a

Mendiskusikan

perubahan pola

makan (ang

disusun

berdasarkan

kebutuhan energizat gizi dan

kebiasaan makan

pasien.

Menjelaskan

tentang penerapan

diet

Menjelaskan

cara melakukan

modi+ikasi resep

baik modi+ikasi bahan makanan

maupun

modi+ikasi teknik

memasak.

• /

ol

a

hi

d

u

p

s

e

h

at

•

e


12/13

nj

el

a

s

k$

$$a

n

sl

ip

id

e

m


13/13

kasus obes1 (Autosaved)

Documents

Transcript of kasus obes1 (Autosaved)