KASUS 1

download KASUS 1

of 4

description

Askep Jiwa

Transcript of KASUS 1

V. PSIKOSOSIAL 1. Genogram : (3 generasi) Jelaskan : (masalah terkait komunikasi, pengambilan keputusan & pola asuh ) .... Masalah Keperawatan : 2. Konsep diri a. Citra tubuh : belum terkajib. Identitas diri : klien adalah anak ke 3 dari 4 bersaudara. ( Tanyakan Status & posisi K sblm dirawat , Kepuasan K thd status & posisinya ; sekolah, tempat kerja, kelompok, Kepuasan K sbg laki-laki/perempuan).c. Peran : di dalam keluarga klien berperan sebagai seorang anak. Ia merasa malu di lingkungan masyarakat karena terlalu sering pinjam motor temannya. (Tanyakan tugas/peran yg diemban dlm keluarga/kelompok/masy., Kemampuan K dlm melaksanakan tugas/peran tsb).d. Ideal diri : klien ingin dibelikan sepeda motor tetapi orang tua tidak bisa memenuhinya karena tidak ada uang. (Tanyakan harapan thd tubuh, posisi, status, tugas/peran ; Harapan K thd lingkungan (keluarga, sekolah, tempat kerjaq, masyarakat), Harapan K thd penyakitnya).e. Harga diri : . ( Tanyakan Hub K dgn org lain sesuai dgn kondisi no 2 a, b, c, d., Penilaian/penghargaan org lain thd diri & kehidupannya). Masalah Keperawatan : 3. Hubungan Sosial : a. Orang terdekat : klien tidak memiliki orang terdekat dalam hidupnya. Klien mengatakan jika ada masalah, ia hanya diam, kadang marag dengan orang lain tetapi tidak pernah memukul. (Tanyakan siapa org terdekat dlm kehidupannya, tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan/sokongan). b. Peran serta dlm kegiatan kelompok / Masy : belum terkaji (Tanyakan kelompok apa saj yg diikuti dlm masyarakat). c. Hambatan dlm berhubungan dgn org lain : tidak ada hambatan dalam berhubungan dengan orang lain karena klien mengatakan jika ada masalah, ia hanya diam. Sehingga sejauh ini klien tidak terlibat masalah dalam kelompok di masyarakat.

(Tanyakan sejauhmana ia terlibat dlm kelompok di masyarakat). Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah Kronis4. Spiritual : a. Nilai & Keyakinan : belum terkaji (Tanyakan pandangan & keyakinan thd ggn jiwa sesuai dgn norma budaya & agama yg dianut, Pandangan masyarakat setempat ttg ggn jiwa). b. Kegiatan Ibadah : belum terkaji (Tanyakan kegiatan ibadah di rumah scr individu & kelompok, pendapat K/keluarga ttg kegiatan ibadah). Masalah Keperawatan : ..

VI. STATUS MENTAL 1. Penampilan : (Tdk rapi / Penggunaan pakaian tdk sesuai / Cara berpakaian tdk seperti biasanya).Penamilan tdk rapi ; jk dr ujung rambut ujung kaki ada yg tdk rapi, misal rambut acak-acakan, kancing baju tdk tepat, resleting tdk dikunci, baju terbalik, baju tdk diganti-ganti.Penggunaan pakaian tdk sesuai : misal pakaian dlm dipakai diluar baju.Cara berpakaian tdk seperti biasanya ; jk penggunaan pakaian tkd tepat (waktu, tempat, identitas, situasi/kondisi)Jelaskan : klien tampak berpakaian tidak rapi, bagian atas kancing baju tidak terpasang, badan kotor, dan rambut acak-acakan Masalah Keperawatan : defisit perawatan diri

2. Pembicaraan : (Cepat / Keras / Gagap / Inkoheren / Apatis / Lambat / Membisu / Tdk mampu memulai pembicaraan). Inkoheren : pembicaraan berpindah-pindah dari satu kalimat ke kalimat lain yg tdk ada kaitannya.Jelaskan : klien berbicara keras (berteriak) bungul semuaan, awas kaena ulun balas pian sabarataan. Kenapa ulun jadi disakiti. Ulun handak bulik ulun kada hakun dibawa ke rumah sakit jiwa ini. Ulun kada gila, pian sabarataan nang kada waras. Masalah Keperawatan :

3. Aktivitas motorik : (Lesu / Tegang / Gelisah / Agitasi / Tik / Grimasen / Tremor / Kompulsif).Agitasi : Gerakan motorik yg menunjukkan kegelisahan.Tik : Gerakan-gerakan kecil pd otot muka yg tdk terkontrol.Grimasen : Gerakan otot muka yg berubah-ubah yg tdk dpt dikontrol klien.Tremor : Jari-jari yg tampak gemetar ketika K menjulurkan tangan & merentangkan jari-jari.Kompulsif : Kegiatan yg dilakukan berulang-ulang, spt berulang kali mencuci tangan, mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan dsb.Jelaskan : .. Masalah Keperawatan : 4. Alam Perasaan : (Sedih / Ketakutan / Putus Asa / Khawatir / Gembira berlebihan).Jelaskan : .. Masalah Keperawatan :