kasbes mata konjungtivitis

7/24/2019 kasbes mata konjungtivitis

1/12

I. PENDAHULUAN

Konjungtiva adalah membran mukosa yang transparan dan tipis yang

membungkus permukaan posterior kelopak mata (konjungtiva palpebra) dan

permukaan anterior sklera (konjungtiva bulbaris). Konjungtiva bersambungan dengan

kulit pada tepi kelopak mata (persambungan mukokutan) dan dengan epitel kornea di

limbus.Konjungtiva mengandung kelejar musin yang dihasilkan oleh sel Goblet.

Musin bersifat membasahi bola mata terutama kornea.1,2

eperti halnya membran mukosa lain, agen infeksi dapat melekat dan

mengalahkan mekanisme pertahanan normal dan menimbulkan gejala kinis

seperti mata merah, iritasi serta fotofobia. !ada umumnya konjungtivitis merupakan

proses yang dapat sembuh dengan sendirinya, namun pada beberapa kasus dapat

menimbulkan infeksi dan komplikasi yang berat tergantung daya tahan tubuh danvirulensi virus tersebut."

Konjungtivitis virus merupakan radang pada konjungtiva yang disebabkan

oleh virus dan sebagai penyakit mata yang umum ditemukan baik di #ndonesia

maupun di seluruh dunia. Gambaran klinis yang terlihat pada konjungtivitis dapat

berupa injeksi konjungtiva, lakrimasi, dan sekret yang nyata di pagi hari, elain gejala

tersebut, didapatkan pula pseudoptosis, kemosis, hipertrofi papil, folikel, membran,

pseudo membran, granulasi, flikten, sensasi benda asing, dan adenopati preaurikuler.

!ada konjungtivitis viral, tanda yang nyata adalah adanya folikel pada

konjungtiva.. #nfeksi virus sering terjadi epidemi dalam keluarga, sekolah, kantor, dan

organisasi militer."

II. ANAMNESIS

$utoanamnesis di poli mata %&! dr. Kariadi emarang (2' anuari 21*)


2/12

Keluhan Utama

Mata kanan dan kiri merah

Riwayat Penyakit Sekarang

+ " hari M%, pasien mengeluh mata kiri merah dan keesokan harinya mata

kanan juga mengalami hal yang sama. !asien mengeluh kedua mata terasa

mengganjal (), nyero-os () kadangkadang, kotoran mata () bening, silau

() ringan, nyeri (), gatal (), -ekot-ekot (), kabur (). !asien mengu-ek

mata jika terasa gatal. !asien mengaku mata terasa nyaman apabila diba/a

istirahat kemudian memejamkan mata dan memberat ketika banyak

beraktivitas. !asien sudah mengobati sendiri dengan membeli obat di apotek

dan diberi obat tetes mata 0hlorampheni-ol, tetapi keluhan tidak berkurang.

%i/ayat kelilipan disangkal. emam (), nyeri telan (), batuk () pilek ().

!asien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu

%i/ayat sakit seperti ini sebelumnya ()

%i/ayat trauma ()

%i/ayat alergi ()

%i/ayat tekanan darah tinggi ()

%i/ayat penyakit gula ()

Riwayat Penyakit Keluarga

erdapat anggota keluarga di lingkungan penderita yang mengalami sakit

seperti ini

%i/ayat tekanan darah tinggi pada keluarga ()

%i/ayat penyakit gula pada keluarga ()

%i/ayat alergi pada keluarga ()

Riwayat SosialEkonomi

!asien seorang pega/ai s/asta

2


3/12

3iaya pengobatan ditanggung pribadi

Kesan ekonomi 4 -ukup

III. PEMERIKSAAN!emeriksaan 5isik (2' anuari 216)

tatus !resens4

Keadaan umum 4 baik, kedua mata tampak merah

Kesadaran 4 kompos mentis

anda vital4 4 1278 mm9g suhu 4 ":,6o0

nadi 4 8;7menit %% 4 2


4/12

*7* >isus *7*

idak dilakukan Koreksi idak dilakukan

idak dilakukan ensus -oloris idak dilakukan

Gerak bola mata ke segala arah

baik

!arase7paralyse Gerak bola mata ke segala arah

baik

ikatrik (),9iper7hipopigmentasi (),

perdarahan ()

uper-ilia ikatrik (),9iper7hipopigmentasi (),

perdarahan ()

ri-hiasis (), dis-hiasis () 0ilia ri-hiasis (), dis-hiasis ()

?dema (), ptosis ()

hiperemis (),spasme ()

!alpebra superior ?dema (), ptosis (),

,hiperemis (), spasme ()

?dema (), bekas luka (),

hiperemis ()

!alpebra inferior ?dema (), bekas luka (),

hiperemis ()

9iperemis (), folikel (),

sekret (), edema ()

0onjungtiva palpebralis 9iperemis (), folikel (),

sekret (), edema ()

9iperemis (),sekret (), edema () 0onjungtiva forni-es 9iperemis (),sekret (), edema ()

ekret serous (),

injeksi konjungtiva(), injeksi

siliar ()

0onjungtiva bulbi ekret serous (),

injeksi konjungtiva (), injeksi

siliar ()

!utih -lera !utih

ernih, sensibilitas () @ormal 0ornea ernih, sensibilitas () @ormal

Kedalaman -ukup 0amera o-uli anterior Kedalaman -ukup

Kripte (), sinekia anterior (),

sinekia posterior ()

#ris Kripte (), sinekia anterior (),

sinekia poterior ()

3ulat, sentral regular,

dA "mm,reflek pupil () @

!upil 3ulat, sentral regular,

dA "mm,reflek pupil () @ernih Bensa ernih

idak dilakukan 0orpus >itreoum idak dilakukan

() -emerlang 5undus refle; () -emerlang

idak dilakukan ensio o-uli idak dilakukan

idak dilakukan istem -analis la-rimalis idak dilakukan

tatus Bokalis

!emeriksaan nnll 4 pre aurikula 4 7

sub mandibuler 4 7

!emeriksaan funduskopi 4 belum dapat dinilai

I!. RESUME

eorang pria 26 tahun datang ke poliklinik %&!. r. Kariadi dengan keluhan

kedua mata merah.


5/12

Kurang lebih " hari sebelum masuk rumah sakit, injeksi () kedua mata, sekret

serous (), gatal (), silau (), tidak ada penurunan visus. !asien sudah berobat

sendiri sebelumnya dengan membeli obat di apotek dan diberi tetes mata

0hlorampheni-ol. !asien pernah belum pernah memiliki keluhan yang sama.

%i/ayat kelilipan disangkal.

!emeriksaan fisik 4 tatus presens dalam batas normal

tatus oftalmologis

=-ulus e;ter =-ulus inister

*712 >isus *712

?dema (), ptosis ()hiperemis (),spasme ()

!alpebra superior ?dema (), ptosis ()hiperemis (),spasme ()

?dema (), bekas luka (),

hiperemis ()

!alpebra inferior ?dema (), bekas luka (),

hiperemis ()


sekret (), edema ()

0onjungtiva palpebralis 9iperemis (), folikel (),

sekret (), edema ()


sekret (), edema ()

0onjungtiva forni-es 9iperemis (), folikel (),

sekret (), edema ()

ekret serous (),

injeksi konjungtiva(), injeksi

siliar ()

0onjungtiva bulbi ekret serous(),

injeksi konjungtiva (), injeksi

siliar ()

!. DIA"N#SIS $ANDIN"

1. =. Konjungtivitis virus akut

2. =. Konjungtivitis bakteri akut

". =. Konjungtivitis alergi

!I. DIA"N#SIS KER%A

=. Konjungtivitis virus akut

!II. &ERAPI

aga higiene mata, nutrisi -ukup

$rtifi-ial tears eye drop 1 tetes 7 < jam mata kanan dan kiri

#mmunomodulator 1;1 tablet 7 2< jam

Kompres dingin

!III. PR#"N#SIS

= =

6


6/12

Cuo ad visam $d bonam $d bonam

Cuo ad sanam $d bonam $d bonam

Cuo ad vitam $d bonam

Cuo ad -osmeti-am $d bonam

I'. USUL

Kontrol 1 minggu kemudian

'. EDUKASI

Menjelaskan pada pasien bah/a penyakitnya disebabkan oleh virus dan

mudah menular kepada anggota keluarga yang lain di rumah.

Menjelaskan kepada pasien mengenai pentingnya menjaga kebersihan dan

kesehatan mata.

Menjelaskan pada pasien agar tidak mengu-ekngu-ek mata agar tidak

menimbulkan komplikasi lebih lanjut

Menyarankan pasien untuk melakukan kompres dingin atau istirahat di tempat

yang sejuk untuk membuat pasien lebih nyaman

Menjelaskan kepada pasien dan keluarga untuk menjaga kebersihan dan

kesehatan tubuh agar virus tidak mudah menular ke anggota keluarga yang

lain.

Menjelaskan kepada pasien untuk rutin minum obat serta tetes mata sesuai

dengan petunjuk dokter, kemudian kontrol 1 minggu lagi.

'I. DISKUSI

ANAMI DAN (ISI#L#"I K#N%UN"&I!A

e-ara anatomis konjungtiva adalah membran mukosa yang transparan dan

tipis yang membungkus permukaan posterior kelopak mata (konjungtiva palpebralis)

dan permukaan anterior sklera (konjungtiva bulbaris). Konjungtiva palpebralis

*


7/12

melapisi permukaan posterior kelopak mata dan melekat erat ke tarsus. i tepi

superior dan inferior tarsus, konjungtiva melipat ke posterior (pada forniks superior

dan inferior) dan membungkus jaringan episklera menjadi konjungtiva bulbaris.

Konjungtiva bulbaris melekat longgar ke septum orbital di forniks dan melipat

berkalikali. $danya lipatanlipatan ini memungkinkan bola mata bergerak dan

memperbesar permukaan konjungtiva sekretorik.1

K#N%UN"&I!I&IS !IRUS

Konjungtivitis merupakan peradangan pada konjungtiva. #stilah ini menga-u

pada peradangan yang tidak spesifik dengan penyebab yang beragam. >irus

merupakan agen infeksi yang umum ditemukan selain konjungtivitis bakterial, alergi,

dan lanlain."

3erbagai virus diketahui dapat menjadi agen penyebab konjungtivitis.

$denoviral merupakan etiologi tersering dari konjungtivitis virus. 3eberapa sub type

dari konjungtivitis adenovirus antara lain demam faringokonjungtiva serta

keratokonjungtivitis epidemika. #nfeksi mata primer oleh karena herpes simple;

sering ditemukan pada anakanak dan biasanya menimbulkan konjungtivitis folikuler.

#nfeksi ini umumnya disebabkan oleh 9> tipe # /alaupun 9> tipe ## dapat pula

menyebabkan konjungtivitis terutama pada neonatus.

!enyebab lain yang lebih jarang antara lain infeksi virus vari-ellaDooster

(>E>), pikornavirus (enterovirus: dan -o;sa-kie $2). #nfeksi olehpikornavirus menyebabkan konjungtivitis hemoragika akut yang se-ara klinis mirip

:


8/12

dengan infeksi oleh adenovirus namun lebih parah dan hemoragik. Mollus-um

kontagiosum dapat menyebabkan konjungtivitis kronis yang terjadi akibat

sheddingpartikel virus dari lesi ke dalam sakus konjungtiva. #nfeksi oleh virus

>a--inia saat ini sudah jarang ditemukan seiring dengan menurunnya insiden infeksi

small po;. #nfeksi 9#> pada pasien $# pada umumnya menyebabkan abnormalitas

pada segmen posterior, namun infeksi pada segmen anterior juga pernah dilaporkan.

Konjungtivitis yang terjadi pada pasien $# -enderung lebih berat dan lama

daripada individu lain yang immunokompeten. Konjungtivitis juga kadang dapat

ditemukan pada periode terinfeksi virus sistemik seperti virus influenDa, ?pstein3arr

virus, paramy;ovirus (measles, mumps, @e/-astle) atau %ubella.1,"

Mani)estasi Klinis

Gejala klinis konjungtivitis virus dapat terjadi se-ara akut maupun kronis.

Manifestasi konjungtivitis beragam dari mulai gejala yang ringan dan sembuh sendiri

hingga gejala berat yang menimbulkan ke-a-atan. &mumnya pasien datang dengan

keluhan mata merah unilateral yang dengan segera menyebar ke mata lainnya, mun-ul

sekret ber/arna bening, bengkak pada palpebra, pembesaran kelenjar preaurikuler,

dan keterlibatan kornea dapat timbul nyeri dan fotofobia.1,2

Patogenesis

?pitelium yang melapisi konjungtiva dan sklera bagian luar terpapar dengan

dunia luar. 9al ini merupakan kesempatan bagus bagi virus untuk menginvasi. iap

beberapa detik palpebra menutup memberi perlindungan bagi sklera dan konjungtiva

berupa sekret dan pembersihan dari benda asing. @amun tetap saja ada kesempatan

ke-il virus dapat masuk ke dalam sel. $palagi ketika terjadi jejas misalnya abrasi

inokulasi langsung mungkin dapat terjadi saat pemeriksaan oftalmologi atau dari

kontaminasi lingkungan. !ada sebagian besar kasus, replikasi biasanya terlokalisasi

dan menyebabkan inflamasi misalnya konjungtivitis.

kasbes mata konjungtivitis

Documents

Transcript of kasbes mata konjungtivitis