KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN TEKNIK PELVIC ROCKING DENGAN BIRTHING BALL

PADA IBU BERSALIN TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN

DI BPM SYAFRIDA KABUPATEN KEBUMEN

TAHUN 2017

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh:

INDAH GUSTYAR

B1401172

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2017

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN TEKNIK PELVIC ROCKING DENGAN BIRTHING BALL

PADA IBU BERSALIN TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN

DI BPM SYAFRIDA KABUPATEN KEBUMEN

TAHUN 2017

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh:

INDAH GUSTYAR

B1401172

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2017

ii

iii

iv

v

vi

vii

viii

PENERAPAN TEKNIK PELVIC ROCKING DENGAN BIRTHING BALL

PADA IBU BERSALIN TERHADAP KEMAJUAN PERSALINAN DI BPM

SYAFRIDA KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 20171

Indah Gustyar2, Eka Novyriana

3

INTISARI

Latar Belakang: Salah satu penyebab kematian ibu dan bayi baru lahir di

Indonesia adalah partus lama mencapai 42,96%. Pelvic Rocking adalah bentuk

metode non farmakologis menggunakan Birthing Ball. Ini dilakukan dengan

menggoyang panggul dengan diatas bola dengan membuat bidang panggul lebih

luas dan terbuka. Sehingga ini memungkinkan rahim untuk bekerja seefisien

mungkin. Dengan kata lain dapat merangsang dilatasi pembukaan dan

memperlebar outlet panggul.

Tujuan: Memberikan teknik Pelvic Rocking dengan Birthing Ball untuk

mengidentifikasi kemajuan dan lama persalinan, mengetahui, mengetahui

penurunan kepala dan dilatasi pembukaan menggunakan teknik Pelvic Rocking

dengan Birthing Ball.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik, dengan

mendeskripsikan fakta-fakta dari pengkajian yang didapatkan dari wawancara dan

observasi secara langsung, dengan melibatkan 3 partisipan selama proses

persalinan kala I yang dilakukan pada bulan Maret-April 2017.

Hasil: Setelah dilakukan Pelvic Rocking dengan Birthing Ball pada 3 partisipan

mengalami kemajuan persalinan lebih cepat dari persalinan normal, mempercepat

penurunan kepala, dilatasi pembukaan mengalami kemajuan lebih cepat dari

pembukaan normal.

Kesimpulan:. Pelvic Rocking dengan Birthing Ball dapat memberikan kemajuan

persalinan, mempercepat penurunan kepala dan dilatasi pembukaan.

Kata Kunci : Pelvic Rocking, Birthing Ball, kemajuan persalinan

Kepustakaan : 16 (2006-2017)

Jumlah Halaman : xi + 75 halaman + 27 lampiran

1 Judul

2 Mahasiswi Program Studi Diploma III Kebidanan

3 Dosen STIKes Muhammadiyah Gombong

ix

SCIENTIFIC PAPER

THE APPLICATION OF PELVIC ROCKING TECHNIQUE USING

BIRTHING BALL IN GIVING BITRH PROCESS TOWARDS

DELIVERY PROGRESS IN INDEPENDENT MIDWIFERY

CLINIC OF MIDWIFE SYAFRIDA

AT ROWOKELE, KEBUMEN

Indah Gustyar2, Eka Novyriana

3

ABSTRACT

Background: One of the causes of maternal and neonatal death in Indonesia is the

long-term share of 42.96%. Pelvic Rocking is a non-pharmacological method

using birthing ball by shaking the pelvis on the top of the ball. It is done to make

the pelvis wider and to allow the uterus to work as efficiently as possible. In other

words, this kind of method can stimulate dilatation of the opening and widening

the outlet of the pelvis.

Objective: To provide a labor mehod by applying Pelvic Rocking technique using

irthing ball. It is done to identify the progress and duration of the labor, to know

the going down of the head and the dilatation of opening by using Pelvic Rocking

technique using birthing ball.

Method: This study uses descriptive analytic method by describing facts taken

from the assessment obtained from interviews and direct observation. There are 3

participants during the first stage of labor conducted in March-April 2017.

Result: After having Pelvic Rocking with birthing ball on 3 participants during

the first stage of labor, they had progress in labor faster than normal delivery. The

going down of the head was faster. The dilatation of the opening was faster than

the normal opening.

Conclusion: Pelvic Rocking using birthing ball can shorten the duration of the

labor process, accelerate the going down of the head and can also dilate the

opening.

Keywords : Pelvic Rocking, birthing ball, labor

Literature : 16 (2006-2017)

Number of pages : xi + 75 pages + 27 appendices

1 Title

2 Student of Diploma III Program of Midwifery Dept.

3 Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

x

KATA PENGANTAR

Segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT. karena atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat

menyelesaikan laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Penerapan

Teknik Pelvic Rocking Dengan Birthing Ball Pada Ibu Bersalin Terhadap

Kemajuan Persalinan Di BPM Syafrida Kabupaten Kebumen Tahun

2017 ”. Penulisan laporan ini bertujuan sebagai syarat memperoleh derajat

gelar Diploma III Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhamadiyah Gombong.

Dalam penulisan laporan ini penulis banyak mengalami hambatan,

namun berkat bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak laporan ini dapat

terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Herniyatun, M.Kep.Sp.Mat., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong.

2. Eka Novyriana, S.S.T., M.P.H., selaku Ketua Program Studi Diploma III

Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong, dan

selaku pembimbing proposal KTI yang telah bersedia berbagi pengetahuan

dan mendukung serta mengarahkan penulis dari awal sampai akhir

penyusunan laporan proposal KTI ini.

3. Eti Sulastri, S.S.T., M.Keb., selaku penguji KTI yang telah bersedia berbagi

pengetahuan dan mendukung serta mengarahkan penulis dalam penulisan

laporan KTI ini.

4. Orang tua, keluarga, dan teman-teman yang telah memberi dukungan,

motivasi, serta doa yang tidak henti-hentinya untuk mendoakan penulis.

Semua pihak yang telah membantu menyusun laporan ini, sehingga

laporan ini dapat terselesaikan dengan baik. Penulis menyadari laporan ini

masih belum sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun

sangat diharapkan demi kesempurnaan laporan ini dan dapat bermanfaat bagi

pembaca.

Gombong, Juni 2017

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................. iv

INTISARI ........................................................................................................ v

ABSTRAK ....................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Tujuan ............................................................................................ 4

C. Manfaat .......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................................ 6

B. Kerangka Teori ............................................................................... 29

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................... 30

B. Partisipan ........................................................................................ 31

C. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 32

D. Instrumen ........................................................................................ 32

BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL, DAN PEMBAHASAN

A. Manajemen Kasus .......................................................................... 39

B. Hasil ............................................................................................... 64

C. Pembahasan .................................................................................... 67

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................... 74

B. Saran ............................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Alat Pengumpulan Data ..................................................................... .... 33

Tabel 2. Hasil Pemantauan Kemajuan Persalinan ........................................... .... 43

Tabel 3. Hasil Pemantauan Kemajuan Persalinan ........................................... .... 50

Tabel 4. Hasil Pemantauan Kemajuan Persalinan ........................................... .... 58

Tabel 5. Karakteristik ibu bersalin ................................................................... .... 64

Tabel 6. Pemantauan lama persalinan .............................................................. .... 64

Tabel 7 Pemantauan penurunan kepala ........................................................... .... 65

Tabel 8 Pemantauan Dilatasi pembukaan ....................................................... .... 66

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Teknik Pelvic Rocking dengan Birthing Ball ...................................... 28

Gambar 2. Teknik Pelvic Rocking dengan Birthing Ball ...................................... 28

Gambar 3. Kerangka Teori .................................................................................... 29

xiv

Daftar Lampiran

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Proposal Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2 Lembar Informed Consent

Lampiran 3 Lembar Wawancara

Lampiran 4 Partograf

Lampiran 5 Lembar Observasi Penerapan Teknik Pelvic Rocking Dengan

Birthing Ball Pada Ibu Persalin Terhadap Kemajuan Persalinan Di

Bpm X Tahun 2017 Kabupaten Kebumen Tahun 2017

Lampiran 6 SOP Pelvic rocking

Lampiran 7 Dokumentasi Penerapan Asuhan

1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Persalinan ialah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta)

yang cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau

melalui jalan lain, dengan menggunakan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan

sendiri atau spontan). Proses ini di mulai adanya kontraksi persalinan sejati yang di

tandai dengan perubahan serviks secara progresif sampai kelahiran plasenta

(Sulistyawati dan Nugraheny, 2010).

Mortalitas dan morbiditas ibu hamil, ibu bersalin dan nifas masih merupakan

masalah besar terutama di negara berkembang termasuk Indonesia. Seperti yang

telah kita ketahui bersama bahwa angka kematian ibu merupakan tolak ukur status

kesehatan di suatu negara. Menurut data dari WHO, Angka Kematian Ibu (AKI) di

Indonesia 5,2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan Malaysia dan 2,4 kali lebih

tinggi dibanding dengan Thailand.

Angka kejadian persalinan lama masih tinggi menurut Departemen kesehatan

(Depkes) tahun 2014, ibu partus lama yang rawat inap di Rumah Sakit di Indonesia

diperoleh proporsi 4,3% yaitu 12.176 dari 281.050 persalinan. Hasil AMP (Audit

Maternal Perinatal) di Jawa Tengah yang dilakukan di RSUD Jepara selama

periode tahun 2014 sampai 2015 mendapatkan bahwa penyulit ibu terbanyak

adalah partus lama sebanyak 16 % (Simkin, 2005). Penelitian yang dilakukan

2

Soekiman di RS Mangkuyudan di Yogyakarta didapatkan bahwa dari 3005 kasus

partus lama, terjadi kematian pada bayi sebanyak 16,4 % (50 bayi), sedangkan

pada ibu didapatkan 4 kematian (Wahyuningsih,2010). Kejadian partus lama di

Kabupaten Kebumen tahun 2015 adalah 206 kasus dari 5.165 persalinan yaitu

sekitar 8 % dari seluruh persalinan.

Permasalahan di Indonesia sendiri masih banyak ditemukan diantaranya adalah

partus lama yang merupakan salah satu dari beberapa penyebab kematian ibu dan

bayi baru lahir. Pada proses persalinan melewati empat kala, pada kala satu dibagi

ke dalam dua fase, yaitu fase laten dan fase aktif. Pada fase laten merupakan

periode dari awal persalinan hingga titik ketika pembukaan mulai berjalan secara

progresif. Fase aktif merupakan periode waktu awal dari kemajuan aktif

pembukaan hingga pembukaan menjadi komplit (Hellen varney, 2002).

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2014 juga mencatat

bahwa partus lama sebesar 42,96% merupakan penyebab kematian maternal dan

perinatal utama disusul oleh perdarahan 35,26%, dan eklampsia 16,44%. Hasil

survey didapatkan bahwa partus lama dapat menyebabkan kegawatdaruratan pada

ibu dan bayi, ibu dapat terjadi perdarahan dan syok, pada bayi dapat terjadi fetal

distress, asfiksia dan caput. Hal ini menggambarkan pentingnya pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan yang terampil, karena sebagian besar komplikasi

terjadi pada saat persalinan.

Menurut penelitian yang dilakukan Dyah Renaningtyas (2013) membuktikan

bahwa kelompok kontrol yang diberi teknik nafas dalam mengalami kemajuan

3

persalinan 42,5% selama proses persalinan kala I dibandingkan penelitian yang

dilakukan. Sahtria Ningsih Masbait (2015) membuktikan bahwa kelompok kontrol

yang diberi teknik Pelvic Rocking lebih cepat yaitu 60% selama persalinan kala I

sampai pembukaan lengkap

Berbagai upaya fisiologis dilakukan untuk mencegah persalinan lama, seperti

senam hamil, teknik nafas dalam. Upaya lainnya dalam mencegah persalinan lama

seperti pelvic rocking dengan birthing ball yang mendukung persalinan agar dapat

berjalan secara fisiologis. Hal ini juga merupakan salah satu metode yang sangat

membantu merespon rasa sakit dengan cara aktif dan mengurangi lama persalinan

kala I fase aktif. (Aprilia, 2011)

Pelvic Rocking dengan Birthing Ball adalah menambah ukuran rongga pelvis

dengan menggoyang panggul dengan diatas bola dan dengan perlahan

mengayunkan pinggul ke depan dan belakang, sisi kanan, kiri, dan melingkar.

Pelvic rocking dapat membantu ibu dalam posisi tegak, tetap tegak ketika dalam

proses persalinan akan memungkinkan rahim untuk bekerja seefisien mungkin

dengan membuat bidang panggul lebih luas dan terbuka. Dengan kata lain dapat

merangsang dilatasi dan memperlebar outlet panggul. Duduk lurus di atas bola

maka gaya gravitasi bumi akan membantu janin atau bagian terendah janin untuk

segera turun ke panggul sehingga didapatkan waktu persalinan lebih pendek atau

singkat (Aprilia, 2011).

4

Berdasarkan masalah yang telah diuraikan di atas, maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian dengan judul ” Penerapan Teknik Pelvic Rocking Dengan

Birthing Ball Pada Ibu Bersalin Terhadap Kemajuan Persalinan Di Bpm

SYAFRIDA Kecamatan Rowokele Tahun 2017.”

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Mengaplikasikan Pelvic Rocking dengan Birthing Ball dalam mempercepat

proses persalinan di wilayah BPM SYAFRIDA.

2. Tujuan khusus

1. Mengetahui karakteristik responden pada ibu bersalin yang menggunakan

teknik pelvic rocking dengan birthing ball di wilayah BPM SYAFRIDA.

2. Mengidentifikasi lama persalinan pada ibu bersalin yang menggunakan teknik

pelvic rocking dengan birthing ball di wilayah BPM SYAFRIDA.

3. Mengetahui penurunan kepala menggunakan teknik pelvic rocking dengan

birthing ball pada proses persalinan di wilayah BPM SYAFRIDA.

4. Mengetahui dilatasi (pembukaan) serviks menggunakan teknik pelvic rocking

dengan birthing ball pada proses persalinan di wilayah BPM SYAFRIDA.

5

C. Manfaat

1. Manfaat teoritis

a. Bagi pelayanan kesehatan

Dapat memberikan pelayanan Pelvic rocking dengan Birthing ball pada ibu

bersalin sebagai upaya pencegahan terjadinya lama persalinan dan sebagai

terapi pelengkap selain terapi konvensional.

b. Bagi peneliti

Penelitian ini dapat memberikan pengalaman baru dalam menerapkan

pengetahuan yang dimiliki, serta dapat mengetahui aplikasi secara nyata

dilapangan, serta dapat dijadikan bahan referensi penelitian lebih lanjut dalam

pengembangan khasanah ilmu kebidanan.

2. Manfaat praktis

a. Bagi Pasien

Dapat meningkatkan pengetahuan dan kemampuan ibu untuk mencegah dan

mengatasi terjadinya lama persalinan.

DAFTAR PUSTAKA

Aprilia,Y.Ritchmond.2011.GentleBirth Melahirkan Tanpa Rasa Sakit.

Jakarta:Gramedia Widiasarana Indonesia

Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2010

(Rikesdas).http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id. Diakses tanggal 2

Februari 2017.

Cunningham F Gray (2005). Obstetri William (William Obstetric). Alih Bahasa:

Joko Suyono & Andy Hartono. Jakarta: EGC. Hal: 276-282, 330-333, 467-

468, 487-489

Dinkes Provinsi Jawa Tengah (2012). buku Profil Kesehatan Provinsi Jawa

Tengah.http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES

_PROVINSI_2012/13_Profil_Kes.Prov.JawaTengah_2012.pdf. diakses

tanggal 11 Februari 2017

Dinkes Sumbar. Angka kematian ibu, selayang pandang. 2012. Available online

on. http://dinkes.Sumbar. diakses tanggal 5 Februari 2017

Djo.2013.Data Angka Kematian Ibu Hamil Menurut WHO. dalam http://harian-

pelita.pelitaonline.com/cetak/2013/09/30/ data-angka-kematian-ibu-hamil-

menurut-who. diakses tanggal 19 Februarit 2017

Hutagalung, Runggu.2012. Lama Persalinan. Available online on..

http://takiya10.blogspot.com/2012/04/lam a-persalinan.html.diakses

tanggal 4 Februari 2017

Jenny J.S. Sondakh (2013) Asuhan Kebidanan Persalinan & Bayi Baru Lahir.

Jakarta: Erlangga

JNPK-KR, (2012). Asuhan Persalinan Normal dan Inisiasi Menyusui Dini,

JHPIEGO Kerja Sama Save The Children Federation Inc-US, Modul.

Jakarta. Available online on

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/39359/4/Chapter%20ll.pdf

. Diakses tanggal 18 Februari 2017.

Llewellyn Derek & Jones (2002). Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi

(Fundamental)

Oxorn.2010.Ilmu Kebidanan: Patologi & Fisiologi Persalinan, Human Labor and

Birth.Yogyakarta:Yayasan Essentia Medica (YEM)

Saifuddin, AB. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. YBPSP. Jakarta

Simkin P (2005). Buku Saku Persalinan. Alih Bahasa:Chrisdiono M Achadiat.

Jakarta: EGC. Hal: 209-211

Simkin, P. & Bolding, A. (2004). Update on nonpharmacologic approaches to

relieve labor pain and prevent suffering.

Journal of Midwifery & Women’s Health. Available online on.

http://www.medscape.com. Diakses pada tanggal 19 Februari 2017

Sulistyawati, Ari dan Nugraheny, Esti. (2010). Asuhan kebidanan pada ibu

bersalin. Salemba medika. Jakarta.

Wiknjosastro. 2005. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo. Jakarta.

LAMPIRAN