KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PAPARAN KEBISINGAN LINGKUNGAN KERJA

TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PEKERJA GAME

CENTER KOTA MALANG

Oleh:

TRI ROHMANTO

201110330311069

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2015

HASIL PENELITIAN

PENGARUH PAPARAN KEBISINGAN LINGKUNGAN KERJA

TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA PEKERJA GAME

CENTER KOTA MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

TRI ROHMANTO

201110330311069

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 27 Januari 2015

Pembimbing I,

dr. Rubayat Indradi, MOH

Pembimbing II,

dr.Abi Noor Wahyono, M.Kes Sp.An

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Tri Rohmanto ini

telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji

pada hari Selasa, 27 Januari 2015

Tim Penguji

dr. Rubayat Indrari, MOH , Ketua

dr.Abi Noor Wahyono, M.Kes Sp.An , Anggota

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG , Anggota

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat

dan hidayah-Nya, penulisan tugas karya tulis akhir ini dapat diselesaikan dengan

baik. Sholawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga,

para sahabat dan pengikut beliau hingga akhir zaman.

Penelitian dalam karya tulis tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Kebisingan

Lingkungan Kerja Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Pekerja Kota

Malang”.Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan

Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. dr.Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.

2. dr.Rubayat Indradi, MOH. selaku pembimbing I, atas bimbingan,

kesabarannya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.

3. dr.Abi Noor Wahyono, M.Kes Sp.An selaku pembimbing II , atas bimbingan

dan kesabaranya sehingga penulis dapat menyelasaikan karya tulis akhir ini.

4. dr.Moch.Ma’roef, Sp.OG selaku dosen penguji, atas bimbingan dan

kesabarannya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.

5. dr.Moch.Bahrudin, Sp.S selaku dosen wali, atas bimbingan dan kesabaranya

sehingga penulis dapat menyelasaikan karya tulis akhir ini.

6. Yang tercinta Ayahanda Rusdianto, S.pd, Ibunda Asia Adam, S.pd, Kakak-

kakak saya Rusiana Dewi, S.pd dan Bripda Ruslinda Dwi Setianingsih, S.H,

kakak ipar saya Kuswanto dan Briptu Afif Nugroho , sepupu saya Novi Indri,

S.pd.I dan Muhammad Priyadi, ade-adeku Iga, Kiki, keponakanku Afiqa serta

seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan pengertian, motivasi,

semangat, cinta, kasih sayang dan doa dalam menyelesaikan karya tulis akhir

ini.

7. Khusus buat Sahabat-sahabatku terutama I Wayan Mahardika, Fajaruddin

Ma’ruf, Seno Arif Amrullah, Firman Islami selalu memberi nasehat motivasi

dan dukungannya., yang selalu menemani dalam keadaan suka maupun duka,

menasehati, menolongku disetiap menghadapi ujian hidup serta membantu

dalam proses penelitian . Buat sahabat-sahabatku Muqsid, Nina, Jeni, Ilus,

Elvira, Lily, Putra, Winda, Khalifan Utomo, Deta Anggreawan, Yudi

siswanto, Ramadhana Yudha, Fakrur Rozi, Isa Ahsani, Furqon Disai, Barkah

Ridwan’12, Junaedi’12 yang selalu memberi nasehat dan motivasi, serta

membantu dalam proses penelitian. Mas Gusti, Mas Naya, Mas Aan, Mas

Ardi, Mas Najmi, Mas Ryan yang selalu memberi arahan, nasehat, motivasi

dan dukungannya.

8. Khusus buat sahabat-sahabatku yang telah tiada Ghery, Bernandus, Yohanes

banyak memberi motivasi dan inspirasi.

9. Semua keluarga besar FKI ISMA dan keluarga kader IMM Al-Zahrawi atas

dukungan dan motivasinya.

10. Teman-teman sejawat FK-UMM 2011, terimakasih atas bantuan dan hari-

hari yang menyenangkan selama menempuh pendidikan dokter FK-UMM.

11. Para staff dan karyawan TU yang memudahkan dalam menyelesaikan

admisnistrasi selama proses penelitian.

12. Kepada manajemen dan karyawan Zone 2000 dan Gramedia Kota Malang

yang telah banyak membantu sehingga proses penelitian dapat berjalan

dengan lancar.

13. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak

mampu penulis sebutkan satu-persatu, terimaksih atas dukungan dan doanya.

Dengan segala kerendahan hati penulis mohon maaf sebesar-besarnya

bila tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga karya tulis ini

dapat bermanfaat.

Malang, Januari 2015

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ............................................................................................... i

Halaman Lembar Pengesahan ........................................................................ ii

Halaman Lembar Pengujian ........................................................................... iii

Kata Pengantar ............................................................................................... iv

Abstrak .......................................................................................................... vii

Abstract ......................................................................................................... viii

Halaman Daftar Isi ........................................................................................ ix

Halaman Daftar Tabel ................................................................................... x

Halaman Daftar Gambar ............................................................................... xi

Daftar Singkatan ............................................................................................ xii

Daftar Lampiran ............................................................................................. xiii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

1.3.1 Tujuan umum ..................................................................... 4

1.3.2 Tujuan khusus .................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 4

1.4.1 Manfaat Akademis ............................................................. 4

1.4.2 Manfaat Klinis .................................................................... 5

1.4.3 Manfaat Masyarakat ........................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Telinga Dan Fisiologi Pendengaran .............................. 6

2.1.1 Anatomi Telinga ................................................................ 6

2.1.2 Fisiologi Pendengaran ...................................................... 9

2.2 Kebisingan .................................................................................. 10

2.2.1 Definisi Bising ................................................................... 10

2.2.2 Jenis-Jenis Kebisingan Dan Besaran Kebisingan .............. 11

2.2.3 Zona Tempat Kebisingan ................................................... 12

2.2.4 Dampak Kebisingan Bagi Kesehatan ................................ 13

2.2.5 Pengendalian Kebisingan .................................................. 14

2.3 Stres Kerja .................................................................................... 16

2.4 Tekanan Darah Dan Hipertensi ................................................... 17

2.4.1 Definisi Tekanan Darah Dan Hipertensi ........................... 17

2.4.2 Klasifikasi Hipertensi Dan Penyebab Hipertensi ............. 18

2.4.3 Patofisiologi Hipertensi .................................................... 20

2.4.4 Tanda Dan Gejala Hipertensi ........................................... 22

2.4.5 Diagnosis Hipertensi…………………………………….. 22

2.4.6 Pengobatan Hipertensi…………………………………... 24

2.5 Pengaruh Kebisingan Terhadap Tekanan Darah……………… 26

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual ................................................................... 28

3.1 Hipotesis Penelitian ...................................................................... 29

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 30

4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian....................................................... 30

4.3 Populasi dan Sampel .................................................................... 30

4.3.1 Populasi ............................................................................. 30

4.3.2 Sampel ............................................................................... 30

4.4 Variabel Penelitian ...................................................................... 31

4.4.1 Variabel bebas ................................................................... 31

4.4.2 Variabel tergantung ........................................................... 31

4.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................... 31

4.5.1 Kriteria Inklusi ................................................................... 31

4.5.2 Kriteria Eksklusi ................................................................ 31

4.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 31

4.7 Definisi Operasional..................................................................... 32

4.8 Instrumen Penelitian..................................................................... 32

4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 32

4.10 Alur Penelitian ........................................................................... 34

4.11 Teknik Pengumpulan Data ......................................................... 34

4.12 Analisis Data .............................................................................. 34

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS DATA

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 35

5.2 Analisis Data ................................................................................ 40

5.2.1 Uji Beda Dengan Uji Mann-Withney ................................. 40

5.2.2 Uji Hubungan (Korelasi Spearman) .................................. 42

BAB 6 PEMBAHASAN

6.1 Pembahasan .................................................................................. 45

6.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden .................................... 45

6.1.2 Pengaruh Kebisingan Terhadap Tekanan Darah ................ 46

6.1.3 Pengendalian Kebisingan ................................................... 50

BAB 7 PENUTUP

7.1 Kesipulan ...................................................................................... 52

7.2 Saran ............................................................................................. 53

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 54

LAMPIRAN .................................................................................................. 58

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Intensitas Dan Waktu Papaparan Bising Yang Diperkenankan .............. 11

2.2 Klasifikasi Hipertensi Menurut (JNC 7) .................................................... 20

5.1 Karakteristik Responden Kelompok 1 .................................................... 35

5.2 Karakteristik Responden Kelompok 2 ..................................................... 36

5.3 Intensitas Kebisingan Area Zone 2000 .................................................... 37

5.4 Intensitas Kebisingan Area Gramedia ...................................................... 38

5.5 Hasil Uji Mann-Withney .......................................................................... 40

5.6 Hasil Uji Mann-Withney .......................................................................... 40

5.7 Hasil Uji Mann-Withney ......................................................................... 41

5.8 Tabel Silang Anatara Tekanan Darah Sebelum Bekerja Dengan

Tingkat Kebisingan .................................................................................. 42

5.9 Tabel Silang Antara Tekanan Darah Sesudah Bekerja Dengan

Tingkat Kebisingan .................................................................................. 43

5.10 Ringkasan Uji Korelasi Spearman ......................................................... 44

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Telinga ......................................................................... 4

5.1 Denah Titik Area Pengukuran Tingkat Kebisingan Di Zone

2000 ............................................................................................. 30

5.2 Denah Titik Area Pengukuran Tingkat Kebisingan Di

Gramedia ..................................................................................... 39

DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin- Converting Enzyme

ADH : Anti Diuretik Hormon

BBs : Beta Blockers

CCB : Calcium Chanel Blockers

Cm : Centimeter

dB : Desibel

FK UMM : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang

MAO : Monoamin Oksidase

MCS : Multi Center Study

MMHg : Millimetres of Mercury

NAB : Nilai Ambang Batas

NaCl : Natrium Clorida

No : Nomor

NSAID : Non Steroid Anti Inflammatory Drug

RAS : Renis Artery Stenosis

SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga

TD : Tekanan Darah

TDD : Tekanan Darah Diastol

TDS : Tekanan Darah Sistol

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Data Mentah Hasil Penelitian ...................................................... 58

2 Hasil Analisis Statistik ................................................................ 60

3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................... 64

4 Lembar Data Penelitian ............................................................... 65

5 Dokumentasi................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA

Angggaini, A. D. , Waren A. , Situmorang, E. , Asuputra, H. Siahaan, S. S. 2009.

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada

Pasien Yang Berobat Di Poloklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang

Periode Januari Sampai Juni 2008. Jurnal FK UNRI. Pp.4-6.

Buchari. 2007. Manajemen Kesehatan Kerja dan Alat Pelindung Diri. USU

Repository.

Budiman, J. B. , Hafiz, A. 2012. Epitaksis Dan Hipertensi: Adakah

Hubungannnya. Jurnal Kesehatan Andalas. Volume 2. Pp.75-76.

Denmonxym, 2014, Guide Anatomy Of The Ear, Diakses 30 0ktober 2014

<http://d e nmonxym.wordpress.com/2014/08/27/guide-anatomy-of-the-

ear yout ube -pdf-video-download/>

Huboyo, H. S. , Sumiyati, S. 2008. Buku Ajar Pengendalian Bising Dan Bau.

Program Studi Teknik Lingkungan Fakultas Teknik Universitas

Diponegoro. Pp.2

Huldani. 2012. Kebisingan Memengaruhi Tekanan Darah Pekerja PT.PLN

(Persero) Sektor Barito PLTD Trisakti Banjarmasin. Fakultas

Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru. Vol.39.

Pp.814-815.

Kearney, P.M. 2005. Global Burden of Hypertension : Analysis of Wordwide

Data. Lancet. 365. Pp.217-223.

Kurniawan, A. 2010. Perbadaan Tekanan Darah Tenaga Kerja Sebelum Dan

Sesudah Terpapar Tekanan Panas Di Industri Mebel CV.Gion &

Rahayu Kartasura, Sukoharjo Jawa Tengah. Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret. Surakarta. Pp.16-17.

Loysk, B. 2007. Kendalikan Stres Anda. PT. Gramedia Pustaka Group. Jakarta.

Pp.5

Madhur S.M. 2014. Hypertension. Medscape Medical Journal [Serial Online].

Avalaibel at http://www.medscape.com. Accessed August 8, 2014.

Montolalu, S.S. , Supit W. , Danes V. R. 2013. Hubungan Kebisingan Terhadap

Tekanan Darah Pada Pekerja Lapangan PT. Gapura Angkasa Di

Bandara Udara Sam Ratulangi, Manado. Jurnal e-Biomedik.

Nawawinetu, E.D. , Adriyani, R. 2007. Stres Akibat Kerja Pada Tenaga Kerja

Yang Terpapar Bising. The Indonesian Journal of Public Health. 4(2).

pp.59-63.

Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.

Pp. 37-38.

Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Nomor PER.13/MEN/X/2011

Tahun 2011. Nilai Ambang Batas Faktor Fisika Dan Faktor Kimia Di

Tempat Kerja. 28 Oktober 2011. Jakarta

Prasetyo, H. T. 2012. Stres Pada Penyakit Terhadap Kejadian Komplikasi

Hipertensi Pada Pasien Hipertensi. Jurnal STIKES. 5. pp.61-70.

Rahajeng, E. , Tuminah, S. 2009. Pravelensi Hipertensi Dan Determinannya Di

Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. 59. Pp.580-588.

Rahayu, T. 2010. Dampak Kebisingan Terhadap Munculnya Gangguan

Kesehatan. Jurnal WUNY. pp.59-65.

Saputra, A. J. 2007. Analisis Kebisingan Peralatan Pabrik Dalam Upaya

Peningkatan Penaatan Peraturan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja

Pt.Pupuk Kaltim.Tesis. Program Pascasarjana Universitas Dipenogoro.

Semarang. Pp.1-2.

Sinaga B. Sri Lestari, Camelia A. , Purba I. G. 2013. Analisis Peningkatan

Tekanan Darah Akibar Bising Pada Operator Di Pabrik Ammonia IB

PT. Pupuk Sriwidjaya Palembang Tahun 2013. Jurnal Kesehatan

Masyarakat Universitas Sriwijaya. Pp.1-11.

Soetirto, I. , Hendarmin, H. , Bashiruddin, J. 2012 . Gangguan Pendengaran Dan

Kelainan Telinga. In: Soepardi, E.A , Iskandar, N. , Bashiruddin, J. ,

Restuti, R.D.Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok

Kepala Dan Leher. Edisi 8.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Jakarta. pp.10-70.

Soewanto, Yogiantoro, M. , Pranawa, Mahoni,C.I. , Mardiana, N. ,Thaha, M. ,

Aditaiwardana, Widodo. 2008. Nefrologi. In : Sub Komite Farmasi da

Terapi Rumah Sakit Utomo Dr. Soetomo. Pedoman Diagnosis Dan

Terapi BAG/SMF Ilmu Penyakit Dalam.Edisi III. Rumah Sakit Umum

Dr. Soetomo. Surabaya. Pp.221-276.

Sugiharto, A. 2007. Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Gade II Pada Masyarakat

(Studi Kasus Di Kabupaten Karanganyar).Tesis. Program

Pascasarjana. Universitas Dipenogoro. Semarang. Pp.23-29.

Sukmono, D.H. 2010. Pengaruh Kebisingan Terhadap Tingkat Kelelahan Kerja

Di Penggilingan Padi Desa Griyan Kelurahan Bataran Kecamatan

Colomadu Kabupaten Karanganyar.Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Sebelas Maret. Pp.7-11.

Tjan, H. , Lintong, F. , Supit, W. 2013. Efek Bising Mesin Elektronik Terhadap

Gangguan Fungsi Pendengaran Pada Pekerja Di Kecamatan sario

Kota Manado Sulawesi Utara. Jurnal e-Biomedik. 1. Pp.34-39.

Tsenawatme, A. 2009. Pengaruh Keselamatan dan Kesehatan Kerja Terhadap

Kinerja Karyawan.Studi Pada Social Outreach dan Local Development

(SLD) dan Community Relations (CR) PT.Freeport Indonesia.

Widyasari, J. K. 2010. Hubungan Antara Kelelahan Kerja Dengan Stress Kerja

Pada Perwawat Rumah Sakit Islam Yarsi Surakata. Fakultas

Kedokteran.Universitas Sebelas Maret. Surakarta. Pp.12-14.