KARSINOMA SEL BASAL

(basalioma; basal cell carcinoma = BCC)

A. Definisi

Adalah salah satu tumor ganas kulit yang berkembang lambat, invasif dan mengadakan

destruksi lokal.

B. Penyebab dan epidemiologi

Penyebab: Belum pasti

Umur: Semua umur, tetapi terbanyak umur 40 tahun.

Jenis kelamin: Lebih banyak pada pria.

C. Faktor-faktor yang memengaruhi timbulnya penyakit:

Pekerjaan : Petani, nelayan.

Sinar matahari : Atau sinar ultraviolet dapat merangsang timbulnya penyakit.

Keturunan : Genetik misalnya pada xeroderma pigmentosum.

Lingkungan : Radiasi, arsen, sinar matahari, trauma, ulkus sikatriks.

D. Gejala singkat penyakit

Penyakit mulai dengan papula kecil, warna kuning abu-abu mengkilat, meninggi di atas

permukaan kulit, jika kena trauma mudah berdarah. Papula makin lama membesar

menjadi makula dan pada bagian tengah dapat timbul ulkus atau tidak ada ulkus. Secara

klinis dibagi menjadi: bentuk nodular, kistik, superfisial, darr bentuk morfea.

E. Pemerikaan kulit

Lokalisasi : Semua bagian kulit tubuh dapat terkena. Terutama di wajah, khususnya

hidung, dahi, telinga, pipi.

Efloresensi/sifut-sifntnya : Nodula dengan depresi pada bagian tengah; lunak,

semitranslusen dengan atau tanpa ulserasi, krusta dan perdarahan. Tepi lesi yang besar

mempunyai lekukan yang khas, Teleangiektasia. Jika krusta pada ulkus diangkat, terjadi

perdarahan. Lesi makin lama makin besar tanpa gejala kecuali perdarahan.

1. Bentuk nodular: mula-mula menyerupai kulit normal atau seperti kutil. Lesi berupa makula tidak berambut, warna coklat/hitam keruh, pinggirnya berbentuk popular

meninggi, anular, bagian tengah cekung yang dapat berkembang menjadi uikus

ditutupi krusta. Perabaan berbatas tegas dan keras. Jika krusta diangkat mudah terjadi

perdarahan.

2. Bentuk kistik : Jarang ditemukan. Berupa nodus/nodulus dengan permukaan licin, keras dan mudah digerakkan dari dasarnya, serta teleangiektasia.

3. Bentuk superfisial : Gambarannya berupa makula eritematosa berukuran plakat ditutupi skuama halus dengan pinggir keras seperti kawat dan agak meninggi. Makula

ini dapat berwarna kehitaman yang homogen sehingga secara klinis menyerupai

melanosis.

4. Bentuk morfea : Lesi datar, berbatas tegas, tumbuh lambat berwarna kekuningan dan pada perabaan pinggirnya keras.

F. Gambaran Klinis

Tampak sel-sel tumor berkelompok padat dengan inti biru tua atau ungu dapat mencapai

subkutis. Kelompok sel-sel tumor ini tampak seperti pulau-pulau. Pada ulkus roden

tampak epidermis tidak intak lagi, terjadi ulkus, tetapi sebukan sel tumor tetap sama.

G. Diagnosa Banding

Karsinoms sel gepeng: biasanya dengan membedakan lokasi yaitu tumor ini terletak pada

mukokutan dan ekstremitas bawah.

Hiperplasia sebasea; biasanya lesi cekung di bagian tengah, tidak berdarah dan berkrusta.

Penyakit Bowen: lesi berupa makula eritematosa erosif dan pada pemeriksaan

histopatologi tampak permulaan metastasis melewati epidermis.

H. Penatalaksanaan

Dengan bedah eksisi, bedah listrik atau bedah kimia. Dapat pula bedah beku dengan

nitrogen cair. Radiasi atau bedah laser.

I. Prognosis

Cukup baik, jika tindakan tepat.