JERSEY TRAUMATOLOGI1. Laki-laki 23 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai bawah kiri. Timbuul setelah terjatuh dari tangga (tinggi 2 meter) dari !emeriksaan "isik dida!atkan adanya !embengkakan bengk#k dibawah lutut kiri dan tidak da!at digerakkan tidak ada luka terbuka. Dari anamnesis dida!atkan keterangan ia terjatuh sekitar $ jam yang lalu dari 1 jam yang lalu terasa nyeri yang emneta! dan semakin bertambah dibawah lutut rasa kesemutan ada. Diagn#sis %a. &raktur tertutu! dengan k#ntusi# jaringan lunakb. &raktur tertutu! dengan sindr#m k#m!artemen'. &raktur tertutu! dengan hemat#mad. &raktur tertutu! dengan hemarth#sise. &raktur tetrut! dengan ru!ture arteri !#!litea2. Laki-laki (2 tahun mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke !unggung dan lengan kiri keringat dingin suit berna!as terda!at riwayat hi!ertensi dan mer#k#k 1 bungkus !er hari. )emeriksaan !enunjang yang sesuai adalah %a. *+Gb. ,adi#l#gi th#ra-'. *k#kardi#gra"id. U.G th#ra-e. LD/3. &raktur terbuka T0 n#rmal. Tindakan kita sebelum dirujuk ke d#kter #rt#!edi %a. 1nestesi l#'al debridement !rimary sur2eyb. 1nestesi debridement se'#ndary sur2ey'. 3u'i anatesi l#'al debridement se'#ndary sur2ey im#bilisasid. )rimary sur2ey se'#ndary sur2ey im#bilisasie. .e'#ndary sur2ey "iksasi "raktur rujuk$. Laki-laki 24 tahun ter!erangka! dalam kebakaran. +eadaan !asien ada !enurunan kesadaran luka bakar !ada lengan kiri dada dan !unggung. 5ulu hidung terbakar da nada abu. Termasuk kegawatdaruratan a!a %a. Gangguanna!asb. De!resi na!as'. Trauma inhalasid. .y#k hi!#2#lemike. /enti jantung(. )asien laki-laki 16 tahun masuk 7GD karena ke'elakaan lalu lintas. +eluar darah dari kedua telinga battle sign (8) hal# test (8). 3idera a!a yang kemungkinan terjadi %a. )erdarahan e!iduralb. )erdarahan subara'hn#id'. &raktur basis 'raniid. )erdarahan 9yg#mati'use. )erdarahan kla2aria:. Laki-laki 1; tahun jatuh dari ata! ekstremitas bawah darah tidak berhenti %a. +ehilangan darahb. Trauma ka!itis'. Trauma tungkaid. &raktur "emur;. ANNISA RIZKY W)embidaian yang harus dilakukan a!abila !erdarahan deras %a. 5idai 2 sendib. 5idai diatas luka'. 5idai dibawah lukad. ,e!#sisie. :=mm/g nadi 3=->menit !erna!asan 2:->menit akral dingin trauma "raktur "emur terbuka dan trauma ka!itis yang menyebabkan !enderita !erdarahan %a. Trauma ka!itisb. Trauma "raktur "emur tebruka'. Trauma !el2isd. Trauma tibiae. Trauma "ibula4. ARDIANSYAHTindakan awal yang !aling te!at untuk mengatasi !erdarahan %a. 1mbil klem 'ari !erdarahan kemudian diklemb. Ligase sumber !erdarahan'. +lem !erdarahand. ?ahir ra!ate. 5ebat tekan dan eks!l#rasi di ruang #!erasi1=. )asien datang dengan keluhan !#st trauma mengenai dada kanan. Terda!at jejas !ada dada kanan de!an dan kre!itasi !unggung kanan. )ada !emeriksaan "isik th#ra- !erkusi hi!ers#n#r gerak dada kanan tertinggal auskultasi menurun !ada sisi kanan. ,adil#gi radi#lusen kanan. Diagn#sis %a. )neum#th#ra-b. /ydr#th#ra-'. /emath#ra-d. /emat#!neum#th#ra-e. hidr#!neum#th#ra-11. ARMY OKTAVIANTO)asien datang dengan !enurunan kesadaran dan suara ng#r#k %12. )enanganan yang dilakukan !ada !asien ini adalah %a. )emberian #bat untuk menurunkan TDb. )emberian in"us dan ambil darah'. )emberian in"us manit#l untuk menurunkan T7+d. 5ebaskan jalan na!as dan beri #ksigene. Lakukan intubasi end#trakeal13. Untuk mengetahui adanya sumbatan jalan na!as se'ara 'e!at dilakukan %1$. Laki-laki $2 tahun ditemukan sesak na!as dan sian#sis. Tindakan !ertama %a. 5uka dan bersihkan jalan na!asb. )anggil !ert#l#ngan dan lakukan !ijat jantung'. menit nadi 4=->menitd. ,, 1$->menit nadi 6=->menite. ,, 2$->menit nadi ;=->menit24. .uatu k#ndisi dimana dida!atkan gangguan kesadaran gangguan sirkulasi !eningkatan "rekuensi na!as dan !enurunan !r#duksi urin disebut %a. Gangguan metab#li'b. ,es!irat#ry distress'. .h#'kd. Gangguan 'entral ner2us systeme. Tersedak 3=. DINI MARINI@anajemen awal !ada !asien dengan !enurunan kesadaran karena trauma %a. )enilaian G3.b. .e'ure airway dan 'er2i'al s!ine '#ntr#l'. 3T-s'an ke!alad. ,#ntgent ke!alae. @emanggil bantuan dna melakukan k#m!resi jantung luar31. )enderita umur 2( tahun masuk ,. dengan keluhan sesak na!as. ,iwayat kejadian !enderita mengemudikan m#bil tan!a menggunakan sabuk !engaman. )emeriksaan "isik % ins!eksi !engembangan dada kiri tertinggal !erkusi dada kiri hi!ers#n#r Bam!ak trakea terd#r#ng ke kanan dan distensi 2ena jugularis. Tensi 6=>(= mm/g nadi ke'il tidak teraba!erna!asan 3(->menit Bam!ak sian#sis. .ituasi yang dialami !asien %a. Tersedakb. &lail 'hest'. .h'k hem#rrhagi'd. 3er2i'al s!ine injurye. Tensi#n !neum#th#ra- 32. Tindakan awal !ada s#al n#. 31 adalah %a. )emberian na!as bantuan dengan 5U@b. T#rak#st#mi dada kiri 73. 2 mid kla2ikula'. )emasangan E.Dd. 1nalgetik setem!at33. )enyataan yang salah tentang #r#"aringeal tube adalaha. @enahan lidah agar tidak jatuh kebelakangb. @em"asilitasi su'ti#ning'. @en'egah !asien menggigit tra'heal tubed. Digunakan !ada !asien dengan re"leks muntah masih adae. Digunakan !ada !asien tidak sadar3$. )ernyataan yang salah tentang nas#"aringeal tube adalaha. Tidak merangsang muntah b. /ati-hati !ada !asien dengan "raktur basis 'ranii'. Ukuran dibandingkan dengan jari kelingking kanan !asiend. Digunakan !ada !asien dengan re"leks batuk dan muntah masih adae. Digunakan !ada !asien tan!a na!as s!#ntan3(. FAATIR ISKANDARFang tidak termasuk dalam !rimary sur2ey adalah %a. 1irway dan 'er2i'al s!ine '#ntr#lb. 5reathing dan 2entilasi'. 3ir'ulati#n dan bleeding '#ntr#ld. &r#m head t# t#ee. *-!#sure 3:. FACHRULROZILaki-laki !ekerja bangunan masuk ke 7GD dengan riwayat jatuh dari ata! rumah setinggi ; meter sewaktu bekerja 2 jam sebelum masuk ,.. )ada !emeriksaan dida!atkan kesadaran mengantuk TD 6=>(=mm/g nadi 122->menit na!as 3=->menit. Dida!atkan hemat#ma dan jejas !ada wajah leher dan dada atas. Terda!at nyeri di leher dan tidak da!at merasakan bagian dada ke bawah dan tidak da!at menggerakan keem!at ekstremitasnya. Tindakan !ertama %a. @elakukan l#gr#ll untuk men'ari adanya 'edera !atah tulang belakangb. @emasang '#llar ne'k dan mengirim !asien untuk "#t# 2ertebra'. @elakukan !emeriksaan neur#l#gis lengka!d. @emasang '#llar ne'k dan jalur 70 memberikan 'airane. @emanggil d#kter bedah dan anastesi3;. FAHMY KHARISMA AKBARGangguan hem#dinamik !ada !asien dikarenakan %a. .y#k hi!#2#lemik grade 3-$b. .h#'k hi!#2#lemik grade 1-2'. .h#'k ana"ilaktikd. .h#'k neur#l#gi'e. .h#'k kardi#genik36. Laki-laki ditemukan "raktur "emur tebruka terda!at !erdarahan. Langkah awal yang harusdilakukan %a. < b. 1irway dan breathing'.