&,APORAN PBNELITIAN

DALAM RAMUAN KINANG TERHADAP PLAT DASAR

GIGI TIRAUN RESIN ALRILIK

0 L B H :

dra. SUPARYONO SALEH

Dilatsanakan atas biaya 1

Dana Penunjang Pendidikan Universitas Gadjah Mada Dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Penelitian :

No, UGM I 815 I M I 09 I Ol I Tanggal, 2 Januari 1989

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS GADJAH MADA

DBPARTBMEN PENDIDIKAN DAN KBBUDAYAAN

1 9 8 '

Al:_r

(,11· &,r

J'C?(

;: . ,

-

P R A K A T A

Dengan mengucap syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

berkat rabnat dan bimbingannya,maka penelitian tentang pe-

ngaruh bahan-bahan yang terkandung di dalam raauan kinang

terhadap plat dasar gigi tiruan resin akrilik dapat dise-

lesaikan.

Tujuan penelitian ini adalah untuk menget~hui adanya

pengaruh bahan-bahan yang terkandung di dalam ramuan kinang

dan juga seberapa jauh kerusakan yang terjadi pada plat

resin akrilik akibat dari masing-masing bahan yang terkan-

~ung di dalam ramuan kinang tersebut.

Manfaat dari penelitian ini adalah

1. Mengetabui jenis kerusakan plat resin akrilik akibat ber-

kantaknya plat tersebut dengan bahan-bahan yang terkandung

di dalam ramuan kinang.

2. Mengetahui diantara bahan-baban yang terkandung di dalam

ramuan kinang yang·mempunyai pengaruh paling besar terhadap

terjadinya kerusakan pada plat resin akrilik.

Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari 1989 dan

selesai pa.da bulan Juni 1989. Dengan selesainya penelitian

ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada

yang telah memberikan fasilitas penelitian.

2. drg. Sigit Budhiwidagdo selaku pembimbing dalam melaksa-.

nakan penelitian ini.

3. Direktur Lembaga Penelitian Universitas Gadjah Mada.

iii

4. Semua pihak yang te1ah membantu sehingga ter1ak·sananya

penelitian ini.

Menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna,maka

kritik dan saran demi perbaikan laporan ini diucapkan te-

rima kasih,semoga penelitian ini dapat bermanfaat •

..... Yogyaka.rta, 1 Juni 1989

Pembimbiilg Penu1is

!. drg. R.H.Sigit Budhiwidagdo Saleh

. ..

\

DAFTAR ISI

Ha1aman

PRAKATA • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ii

DAFTAR ISI • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • iv

DAF'l'AR TABEL ••••••••••••••••••••••••••••••••••• v

INTI SARI • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • vi

PENGANTAR

La tar Be1akang dan Permasalahan ••••••••••••••• l

Tinjauan Pustaka ••••••••••••••••••••••••••••••• 3

Hi.potesis •••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9

Rencana Penelitian • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 10

CARA PENELITIAN

Bahan Penelitian • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ll

Alat-alat • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 11

Ja1an Penelitian . . . . . . . . . . . . •· . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Cara Ana1isis •••••••••••••••••••••••••••••••••• 14

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Hasi1 Pene1itian • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 16

Pefi!bahasan •••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 19

KESIMPULAN • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 21

DAFTAR PUSTAKA ••••••••••••••••••••••••••••••••• 22

iv

DAnAR TABEL

Tabel Halaman

1. Tabel hasil perhitungan jumlah keretakan yang

terjadi pada plat resin akrilik

' • • • • • • • • • • • • • • • • • 16

2. Tabe1 ringkasan anava satu jalan •••••••••••••••• 17

3. Tabel uji perbandingan ganda dari. Duncan •••••••• 18 i

v

)

------ ~

I N T I S A R I

Penelitian ini dilakukan dengan dusar adanya kenya-

taan bahwa masih banyaknya kebiasaan mengunyah sirih bagi

penduduk dibeberapa daerah di Indonesia, terutama di da-

erah pinggiran kota. Dengan meluasnya pelayanan kesehatan

gigi, dengan ~emikian pelayanan terhadap gigi tiruan juga I

akan meluas sampai ke daerah-daerah pinggiran kota. Dengan

mendasarkan bahwa semua bahan unt*k mengunyah sirih mem-._. punyai sifat membakar, asam dan mudah menguap, maka tim-

bulah pertanyaan : Apakah bahan-bahan untuk mengunyah si-

rih akan berpengaruh terhadap keretakan-keretakan kecil

pada permukaan p~at gigi tiruan dengan bahan dasar resin

akrilik.

Untuk menjawab pertanyaan tersebut di atas, dilaku-

kan suatu penelitian pengaruh bahan-bahan yang terkandung

di dalam ramuan kinang terhadap plat dasar gigi tiruan re-

sin akrilik.

Setelah dianalisa statistik dengan teknik anava sa-

tu jalan dan uji perbandingan ganda dari Duncan, hasil pe-

nelitian menunjukan bahwa :

1. Semua bahan untuk mengunyah sirih dapat menimbulkan ke-

retakan pada plat resin akrilik.

2. Ada perbedaan yang bermakna antara bahan-bahan tersebut

terhadap terjadinya keretakan pada plat resin akrilik ·

( = 0,01). Dengan melihat kenyataan tersebut di atas, maka se-

baiknya perlu pertimbangan yang lebih saksama pada pembuat-

PENGANTAR

Latar belakang dan permasalahan

Kebiasaan mengunyah sirih masih banyak terdapat di-

antara penduduk Indonesia. Hal ini disebabkan adanya pen-

dapat yang mengatakan bahwa daun sirih mempunyai khasiat

anti septik dan juga bahan-bahan pelengkap dalam mengunyah

sirih tersebut dapat mencegah terjadinya kerusakan gigi.

Berger, 1950 (ill Soemardi, 1958)! ,menyebutkan bahwa ke-•

biasaan mengunyah sirih terdapat di seluruh kepulauan In-

donesia.

Ramuan yang terkandung di dalam mengunyah sirih ter-

diri dari tiga bahan utama, yaitu : daun sirih, kapur dan

gambir. Daun sirih mengandung minyak etheris, yang mempunyai

kandungan terbesar berupa chavicol. Chavicol mempunyai kha-

siat bactericid dengan kekuatan lima kali dari pada phenol

biasa. Kapur sirih yang digunakan adalah Ca(OH)2 , ini akan

menyebabkan rasa panas pada waktu proses pengunyahan sirih.

Gambir mengandung asam catechu-tanat yang merupakan zat pe-

nyama'k. Uraian tersebut di atas menunjukan bahwa semua ba-

han yang terkandung di dalam ramuan sirih mempunyai sifat

membakar. Kebiasaan mengunyah sirih ini akan merugikan

bagi masyarakat yang memakai gigi tiruan dengan plat dasar

resin akrilik. Plat d.asar resin a.krilik yang mempunyai ba· han dasar methyl methacrylate sangat mudah terjadi keretak-

an-keretakan kecil apabila bahan tersebut bersinggungan cu-

kup lama dengan bahan-bahan yang bersifat mudah menguap atau

membakar.

2

Di bidang Kedokteran Gigi , khususnya pada pembuatan

gigi tiruan· penggunaan bahan resin akrilik sebagai plat

dasar merupakan syarat utama. Menurut Anderson (1972) re-

sin akrilik mempunyai beberapa kerugian, salah satu kerugi-

an tersebut ialah timbulnya keretakan-keretakan kecil yang

akan tampak pada permukaan plat resin akrilik setelah bebe-

rapa waktu pemakaian sebagai plat dasar gigi tiruan. Kere-

takan ini terutama .disebabkan oleh terjadinya kekeringan

permukaan polymer. Pada bagian yang kering tersebut akan

terjadi kontraksi dan tekanan renggang, keadaan demikian ._ ini akan menyebabkan terj-adi keretakan-keretakan kecil pa-

da permukaan plat resin akrilik. Cairan-cairan yang bersi-

fat mudah menguap dan membakar akan mudah menyebabkan hilang-

nya cairan yang terdapat diantara permukaan molekul-molekul

polymer, dengan demikian kontraksi akan terjadi diantara mo-

lekul-molekul ter~ebut dan timbulah keretakan-keretakan ke-

cil pada plat resin akrilik ( Anderson 1972 ).

Berdasarkan uraian diatas, maka timbulah dasar pemi-

kiran bahwa bahan-bahan yang terkaridung di dalam ramuan ki-

nang akan menyebabkan terjadinya keretakan-keretakan kecil

pada plat resin akrilik. Penelitian disini diharapkan dapat

untuk mengetahui secara pasti bahan yang paling berperan pa-

da ramuan kinang tersebut untuk terjadinya keretakan-kereta-

ltan ltecil pada plat resin akr111k, dan juga untuk men5etahui

cara pencegahan .atau m~nekan sekecil mungkin dari timbul-

nya keretakan-keretakan tersebu~ akibat berkontak dengan

bahan-bahan ramuan kinang.

·I

3

Tinjauan Pustaka

Menurut Phillips (1969), sudah sejak bertahun-tahun

resin akrilik tersedia untuk keperluan Kedokteran Gigi.

Selain bentuk polymer dan monomer, resin akrilik juga ter-

sedia dalam bentuk agar-agar. Bentuk ini pemakaiannya ti-

dak sebanyak bentuk polymer dan monomer, hal ini dikare-

nakan pada bentuk agar-agar ketahanannya jauh lebih sing-

kat. Pada kedua bentuk ini cara penanganannya sama, te-'

tapi bentuk serbuk dan cairan mempunyai beberapa sifat-

sifat yang menguntungkan. Resin lukrilik dengan bentuk po-

lymer dan monomer ini mempunyai bahan dasar met\hyl~metha

crylate, dengan rumus bangun sebagai berikut :

~ c I H

~ I

H-C-H ' G I c ::o I

H ... C-H I

\-4 METHYL-METHACRYLATE

Serbuk.polymer ini terdiri atas partikel-partikel methyl-

methacrylate yang telah terpolimerisasi dan biasanya ber-

bentuk speris dengan ukuran yang berbeda-beda. Polymer ini

dibuat dengan memanaskan monomer yang terdispersi halus da· lam air. Campuran ini lalu diaduk secara khusus sementara

temperatur tetap tinggi, hal ini dimaksudkan agar phase po-

limerisasi dapat berlangsung.

- c ---~--

4

Partikel polymer yang terjadi kemudian disaring, hal ini

dimaksudkan untuk mendapatkan partikel-partikel yang le-

bih halus, Proses selanjutnya dilakukan pengeringan ter-

hadap partikel-partikel tersebut. Disamping itu ada juga

polymer yang mempunyai partikel-partikel dengan bentuk yang

tidak teratur. Hal ini terjadi karena cara pembuatan par-

t~el-partikel tersebut dengan jalan mengasah bongkahan

polymer yang padat. Untuk mendapatkan phase adonan, poly-

mer tersebut harus dicampur dengan monomer. Monomer merupa-

kan cairan yang tidak berwarna. Sinar ultra violet dan pa-

nas dapat menyebabkan monomer ini\borpolymerisasi, sehingga .. bahan ini tidak dapat dipergunakan lagi. Untuk mencegah ter-

jadinya rolymerisasi selama penyimpanan, maka ditambahkan

suatu inhibitor di dalam monomer tersebut. Di dalam mono-

mer ini juga terkandung bahan-bahan seperti : hydroquino~,

styrene, gljcol methacrylate dab copolymerizing lainnya.

Molekul-molekul in~ mempunyai peranan panting pada phase

permulaan proses polimerisasi. Ikatan-ikatan rangkap yang

ada pada molekul-molekul tersebut akan terbuka, dan beri-

katan dengan dengan molekul-molekul lainnya sehingga ter-

jadi rantai molekul. Perana inhibitor disini akan bereaksi

dengan molekul yang diaktifkan pertama kali, mengakibatkan

molekul ini tidak aktif lagi, sehingga dengan demikian akan

menghentikan reak6i pada phase awalnla• Seba5ai inhibitor

dipakai hydroquinon yang ditambahkan pada monomer, bahan ·

ini sa8gat sedikit yakni kira-kira 0,006%.

O•Brein (1978) melaporkan bahwa resin akrilik dengan

bahan dasar methyl methacrylate mengandung bahan initiator

5

Jumlah bahan ini sangat bervariasi mulai dari 0,2% sampai

0,5%. Bahan ini akan menyebabkan terjadinya polimerisasi

dan Juga mengatasi pengaruh inhibitor. Pada bahan ini

benzoil peroxide diaktifkan dengan panas. Resin akrilik

jenis ini paling sering dipakai untuk pembuatan gigi ti-

ruan, baik sebagai plat dasar maupun sebagai gigi tiruan-

nya. Type-type resin yang sering dipakai untuk pembuatan

gigi tiruan ternyata tidak dapat memberikan sifat-sifat

yang sama dengan resin tersebut, terutama sifat fisinya.

Adapun sifat-sifat !isis yang baik suatu plat dasar gigi

tiruan adalah :

1. Dapat mengatur kemampuan bahan untuk mereproduksi se-

" cara saksama dimensi dari malam pola gigi tiruan. 2. Tidak menyerap air.

3. Mempunyai kekerasan, sehingga dapat menunjukan derajat

daya tahan tertentu.

4. De fleksi resin karena be ban, yang mengukur kec-enderung-

an bahan untuk mengalami deformasi karena kekuatan pengu-

nyahan.

5. Hempunyai kekuatan, yang mengukur daya tahan terhadap

kekuatan patah. I

M·enurut Anderson (1972) untuk mendapatkan basil yang

dapat memenuhi syarat yang telah ditentukan, maka disini

diperlukan pengetahuan secara pasti perbandingan antara

polymer dan monomer, karena perubahan dimensi yang terja-

di pada phase polimerisasi disebabkan oleh kontraksi mono-

mer. Seperti telah diduga , bahwa perubahan dari molekul

monomer bebas menjadi rantai polymer diikuti dengan kon-\

6

traksi. Dan ini kira-kira sebesar 20% volume. Jumlah mo-

nomer yang dipergunakan dijaga sesedikit mungkin tetapi

dapat memberikan pengaruh yang cukup memenuhi persyarat-

an. Jadi disini monomer mempunyai peranan :

1. Mempunyai kemampuan melunakan butir-butir polymer yang

keras.

2i Sebagai bahan pelengket I perekat antara partikel-par-

tikel pada suatu masa yang solid. Biasanya perbandingan

monomer dan polymer adalah 3 sampai 3i dibanding 1 terha-

- dap volumenya a tau kira-kira 2t dibanding 1 terhadap be-

ratnya. Perbandingan ini dimaksudkan untuk mengurangi kon-

traksi dari volumenya sampai 7% pacia waktu polimerisasi. ~-

Kenaikan perbandingan antara polymer dan monomer akan me-

ngurangi waktu adonan, dan pengaruh sebaliknya dapat di-

peroleh dengan menggunakan monomer yang berlebihan.

Menurut Combe (1981) salah satu sifat resin akrilik

Jang merugikan adalah adanya kemampuan bahan tersebut me-

nyerap air. Penyerapan air ini dapat terjadi pada waktu

proses pembuatan gigi tiruan dan ini dapat mencapai-2% ter-

hadap beratnya. Seti,ap penambahan berat 1% oleh karena

penyerapan air, akan menyebabkan terjadi ekspansi sebesar

0,23%. Demikian pula halnya dengan kekeringan yang terja-

di akan menyebabkan pengkerutan dan ini akan menyebabkan

keretakan-keretakan kecil pada permukaan plat resin akri-

lik. Selain keadaan tersebut diatas, keretakan juga da-

pat disebabkan oleh reaksi pelarutan. Keringnya permuka-

an plat resin akrilik akibat larutan yang bersifat mengu-

ap atau membakar, ·akan menyebabkan kontraksinya molekul-

7

molekul pada plat resin akrilik dan ini akan menyebabkan

keretakan-keretakan kec1l pada plat tersebut. Sweeney (1958) melaporkan bahwa keretakan yang terjadi

pada resin akrilik disebabkan plat resin akrilik terse-

but telah dilakukan reparasi dengan bahan alkohol atau

monomer. Nenurut Fusayama (1964) terjadinya keretakan

pada plat resin akrilik disebabkan karena pemolesan yang

terlalu kuat sehingga terjadi panas yang berlebihan pada

permukaan plat tersebut.

Berdasarkan pernyataan bahwa keretakan pada plat

resin akrilik dapat terjadi oleh karena berkontaknya plat

tersebut dengan bahan-bahan yang bersifat membakar, maka

dapa.tlah dipastikan bahwa keretakan akan terjadi pada pe-~

makai gigi tiruan dengan plat dasar dari resin akrilik

yang masih melakukan kebiasaan mengunyah sirih. Bahan -

bahan yang dipergunakan untuk membuat ramuan dalam mengu-

nyah sirih semuanya mempunyai sifat membakar (Soemardi

1958). Mengenai k.andungan kildawi bahan ramuan mengunyah

sirih dapat diterangkan sebagai berikut

1. Sirih ·(Piper betle):

Menurut Sastroamidjojo (1967) tanaman ini mengandung

chavicol paraallyphenol (CH2 :CH.CH2.c6H40H) turunan dari chavic~ betel (betol) = c6H30H.OCH3cH3CH=CH (1-2-5), iso-mer eusenol allylpyrocatecblne, cineol methyleugenol dan c'aryophyllen (sesquiterpen).

Perry (1980), menerangkan bahwa daun sirih merupakan komo-

diti penting di negara-negara Asia dan Afrika, .digunakan

sebagai pembungkus gambir dan kapur)serta dikunyah bersa-

8

. ma (d1sebut makan s1r1h). Berasa tajam, panas menghangat-

kan, harum dan bersifat astringen. Menyebabkan ludah dan

gigi menjadi merah kehitaman, kadang-kadang bersifat ko-

rosi terhadap gigi. Namun para ahli gigi di negara-negara

beranggapan sebaliknya, bahwa makan sirih justru akan me-

nguatkan gigi, gusi dan mencegah datangnya kuman di dalam

mulut ( bersifat sebagai ant1sept1kum). Minyak atsiri

yang terkandung di dalamnya bersifat antiseptik dan anti-

oksidan. Aktif terhadap bakteri-bakteri Gram (+) dan Gram

(-). Daya antiseptik kemungkinan diakibatkan oleh adanya.

kandungan khavikol. Minyak atsiri ini juga berefek sebagai

anti jamur. Duke (1981) menyatak.an bahwa kasiat daun sirih

antara lain : anodinum (menghilanekan nyeri kepala), anti-' . ' .

oksidan, antiseptik, aprokdisiak, astringen, bakterisid~

Daun sirih juga mengandung minyak sirih yang mempunyai e-

fek racun mirip dengan alkohol. Soemardi (1958) menunjuk•

an, bahwa minyak etheris yang terkandung dalam daun sirih

yang baru dipetik 1/3 terdiri dari phenol-phenol dan ba-

gian yang terbesar adalah chavicol. Chavicol ini mempunyai

kasiat bakterisid dan mempunyai kekuatan 5 kali phenol.

2. Gambir (Uncaria gambir)

Menurut Sastroamidjojo (1967) gambir mengandung asam

catechu-tanat, catechin, quersetin, catechu merah, gambir-

!luorse1n dan zat samak. Duke (1951) menyatakan bahwa 1 gam-bir merupakan astringensia kuat digunakan untuk mengobati

diare dan anti kejang. Di dalam_gambir terkandung asam ka-

tehu-tanat 22-50%, katekhin 7-33% dan mineral 3-5%. Kan-

dungan alkaloid yang telah diketahui adalah okso-gambir-

..

9

tanin (C21H16x2o3). Menurut Soemardi (1958) gambir yang akan dijual untuk keperluan mengunyah sirih diberi cam pur-

an katul dan dibentuk kotak-kotak (kubus). I

3. Kapur (slike lime ; kapur mati ; kapur sirih)

Kapur yang digunakan adalah Ca(OH)2• Menurut Fried~

dan Rosenthal (1941) sebagai kapur bisa juga digunakan ka-

pur yang berasal dari kulit kerang. Kapur in1 mempunyai ka-

siat penawar asam.

Berdasarkan uraian tersebut di atas , perlulah kira-

nya diperhatikan di dalam pembuatan gigi tiruan dengan pla~

dasar resin akrilik pada penderita yang mempunyai kebiasaan

mengunyah sirih. Terutama disini sampai seberapa jauh ba-

han-bahan ramuan kinang tersebut mempengaruhi plat resin

akrilik. Atas dasar pernyataan tel!·sebut di atas, perlu ki-., ranya dilakukan penelitian untuk mengetahui seberapa jauh

bahan-bahan ramuan kinang dapat menyebabkan terjadinya ke-

retakan-keretakan kecil pada permukaan plat resin akrili~

R i p o t e s i s

Berdasarkan analisis pemikiran tersebut di atas, ma-

ka dirumuskan suatu hipotesis sebagai berikut

1. Bahan-bahan yang terkandung di dalam ramuan kinang dapat

mengakibatkan keretakan-keretakan kecil pada plat resin

akrilik •.

2. Ada perbedaan pengaruh bahan-bahan yang terkandung di

dalam ramuan kinang terhadap terjadinya keretakan-kereta-

kan kecil pada plat resin akrilik.

10

Rencana Penelitian

Penelitian eksperimental

2. Tempat penelitian.

Laboratorium gigi tiruan Fakultas Kedokteran Gigi Univer-

sitas Gadjah Mada.

3. Tahap-tahap pelaksanaan rencana penelitian.

Sampel dibuat di Laboratorium gigi tiruan Fakultas Kedok-

teran Gigi Universitas Gadjah Mada, sebanyak 60 buah. Sam-·

pel berupa plat resin akrilik dengan bahan dasar methyl-me-

thacrylate. Ukuran plat resin akrilik tersebut dibuat sama

demikian juga proses pembuatannya 7 aesuai petunjuk pabrik

yang ada. Sampel dibagi dalam 4 kelompok, masing-masing ke-

lompok direndam di dalam air ludah1

buatan dengan,diberi ba-

han ramuan kinang yang berlainan. Setelah direndam selama

10 hari, semua sampel dilakukan pengecatan untuk mendapat-

kan pengamatan atas terjadinya keretakan pada sampel terse-

but. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan mikroskop per-

besaran 50 kali. Kemudian dicatat keretakan yang terjadi

dan juga jumlah keretakan yang ada pada setiap sampel. Ha-

sil yang didapat dikelompokan untuk setiap bahan ramuan ki-

nang. Untuk mengetahui adanya perbedaan pengaruh dari ma-

sing-masing bahan ramuan kinang terhadap terjadinya kereta-

kan pada plat resin akrilik, dipergunakan statistik dangan teknik anava satu jalan. Sedangkan untuk mengetahui bahan

mana yang paling berpengaruh terhadap terjadinya keretakan

_tersebut, dipe~gurtakan uji perkalian ganda dari Duncan.

CARA PENELITIAN

a, Bahan.Yang dipergunakan 1. plat resin akrilik (heat cured acrylic resin)sebanyak

60 buah dengan ukuran 10 X 10 X 2 X lmm.

2. bahan untuk mengunyah sirih, terdiri dari daun sirih,

gambir dan kapur mati.

3. air ludah buatan dengan susunan kimiawi sebagai berikut

dipotasium hidrogen phospat I K2HPo4 ka1sium phospat I ca3 (P04)2 potasium tiosianat I KCNS

sodium bikarbonat I NaHco3 sodium kh1orid I NaC1

potasium kh1orid I KC1

urea (NH2 )2co

0,200 grl1

0,300 grll

0,330 grll

1,500 grll

0,700 gr/1

1,200 grll

0,130 gr/1

Fraunhover,1975 (!i!_Hadiwijaya,1983)

b. ~lat Yang dipergunakan

1. crownmess ; SMIC no. 45.

2. 1ampu spiritus ; SMIC.

3. cawan pitri, untuk merendam plat resin akril!.k.

4. kaliper geser ; Mitutoyo, kepekaan 0,02·.

5. lumpang kecil dan penumbuknya, untuk menumbuk bahan-

bahan ramuan kinang.

6. pinset ; SMIC no. 24.

7. alat penghitung, untuk menghitung jumlah keretakan.

8. mikroskup ; Nikko Stiding, dengan perbesaran 50 kali.

9. resin akrilik pot, untuk mencampur polimer dan monome~

10. cuvet, untuk proses resin akrilik.

12

c Ja1annya Penelitian

Enampuluh buah sampel yang berupa plat resin,·akr111k

dengan ukuran 10 X 10 X 2 X 1mm dan telah di1akukan pemo-

lesan seperti pada pembuatan gigi tiruan, dibagi dalam 4

kelompok. Masing-masing kelompok mendapat perlakuan yang

berlainan. Kelompok pertama sampel direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan daun sirih yang telah ditum-

buk, kelompok kedua sampel direndam didalam air ludah bu-

atan dicambur dengan gambir , kelompok ketiga sampel di-

rendam di dalam air ludah buatan dicampur dengan kapur

sedangkan ke1ornpok keempat sampel direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan ramuan ketiga bahan tersebut

diatas yang te1ah ditumbuk. Sete1ah 42 hari direndam se-

mua sampel diperiksa di bawah mikroskup untuk melihat ke-

retakan yang terjadi.

Tahap pelaksanaan :

1. Sampel dibuat dari heat cured acrxlic resin dengan u-

kuran 10xlOx2xlmm. Cara pembuatan sampel tersebut sesuai

dengan yang dianjurkan oleh pabrik. Keteba1an ~ mm ini

sesuai dengan ketebalan maksimum plat gigi tiruan resin

akrilik. Sete1ah semua sampe1 siap, kemudian d11akukan pe-

molesan dengan hati-hati sampai permukaan mengkilat. Pe-

.molesan dijaga jangan sampai terlalu kuat untuk mencegah

terjadinya keretakan akibat_panas. Semua sampel yang te-

lah dipoles diperiksa di bawah mikroskup untuk melihat

adanya keretakan akibat pemolesan.

I . 13

2. Bahan untuk merendam sampel merupakan bahan-bahan ra-

muan mengunyal, sirih yang telah dicampur dengan air lu-

dah buatan. Bahan r~muan tersebut terdiri dari :dua lam-

bar daun sirih, 10 gr gambir dan 10 gr kapur mati. Masing-1

masing bahan tersebut dicampur dengan air ludah buatan

sebanyak 50 ml. Menurut Jenkins (1978), air ludah yang

keluar selama ~atu kali proses pengunyahan sebanyak .:!:. .5()

ml. Cara perendaman dibagi dalam 4 kelompok :

Kelompok I

Kelompok II

plat resin akrilik direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan daun sirih'

yang telah ditumbuk.

plat resin akrilik direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan gambir yang

telah ditumbuk.

Kelompok III pl~t resin akrilik direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan kapur mati..

plat resin akrilik direndam di dalam air

ludah buatan dicampur dengan ramuan keti-

ga bahan tersebut diatas yang telah ditum-

Kelompok IV

buk, ' ' ' ~

Proses perendaman dilakukan selama 6 minggu, ini sama de-

ngan 3 kali mengunyah sirih dalam 1 hari selama z 3i ta-hun ( setiap kali mengunyah sirih selama 15 menit ).

Adapun angka 3-l- tahun tersebut didapat dari perhitungan :Sebagai berikut

6 minggu = 42 hari = 1008 jam

= 60480 menit

1 ka11 mengunyah sirih = 15 menit. 3 ka1i mengunyah sirih da1am 1 hari = 45 menit Jadi perendaman selama 6 minggu = _§Q~§Q_ = 1344

45 l "

hari =

!. 3-i tahun gigi tiruan tersebut dipakai untuk ~-.1ngunyah

sirih.

14

3. Enam minggu setelah perendaman, semua sampel dicuci

dengan air bersih dan dilakukan pengecatan dengan yodium

potasium selama 24 jam, petelah 24 jam pengecatan semua

sampel dicuci kembali dengan air bersih, sehingga hanya

bagian yang retak saja akan terlihat di dalam pengamatan.

Pengamatan dilakukan dengan menggunakan mikroskup dengan

perbesaran 50 kali, kemudian dihitung jumlah keretakan

yang terjadi pada sampel tersebut. Yodium potasil.fin tidak

akan menimbulkan keretakan "pada plat resin akrilik (Fusa-

yama, 1964). Selanjutnya dilakukan pencatatan mengenai

hasil pengamatan.

d. Analisa data

Setelah data terkumpul, dilakukan pengelompokan

dalam tabel dan dilakukan analisa statistik dengan tek-

nik anava satu jalan. Untuk mengetahui pengaruh yang pa-

ling kuat dari keempat bahan perendam tersebut, dilaku-

kan uji perbandingan ganaa aar1 Duncan,

Rumus yang dipergunakan

Sumber Variasi

Perlakuan (A)

Da1am

Total

=

(d)

. MKA

MKd

derajat kebebasan

db

a - 1

N - a

N - 1

Jumlah ·Kwadrat

JK

N

N

Keterangan : a = jumlah per1akuan n = jumlah subyek da1am kelompok

N = jumlah subyek seluruhnya F

0= harga F yang diperoleh

15

Mean Kwadrat

MlC

( Sutrisno H~di,l982 ).

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

a. Hasil penelitian

Telah dilakukan pengamatan pada plat resin akrilik

setelah dilakukan perendaman di dalam bahan-bahan ramuan

antuk mengunyah sirih selama 42 hari, ternyata semua bahan

tersebut dapat mengakibatkan terjadinya keretakan-keretakan

keci.l pada permukaan plat resin akrilik. Jumlah keretakan

yang terjadi pada setiap plat tersebut kemudian dihitung.

Hasil perhitungan dikelompokan di da1am tabe1, untuk se-

lanjutnya dilakukan uji statistik.

Tabel l. Hasil perhitungan jum1ah keretakan yang terjadi pada plat resin akrilik sete1ah direndam di da-lam bahan ramuan mengunyah sirih selama 42 hari

No. ! Daun sirih Gambir Kapur Paduan antara daun !, , sirih,gambir,kapur

' 1. 8 5 4 7 2. 10 7 3 9 3. 11 4 6 10 4. 9 11 2 8 5. 7 3 1 6 6. 8 7 1 3 7. 8 6 3 7 b. 12 10 9 2 9. 10 3 4 4

10. 11 5 1 7 11. 7 0 1 6 12. 7 2 2 6 13. 9 3 2 8 14. 12 6 6 11 15. 11 1 1 10

Total 140 73 46 104

-X 4,86 6,93

17

Untuk· mengetahui perbedaan pengaruh dari keempat ba-

han ramuan untuk mengunyah sirih yakni, daun sirih, gambir,

Kapur dan perpaduan Ke~~6a bahan ~ereebu~ a~ a~ae terhaaap

terjadinya keretakan-keretakan kecil pada plat resin akri-

lik, digunakan perhitungan dengan analisis varian satu ja-

lan dengan hasil pada tabel 2.

Tabel 2. Tabel ringkasan anava dari bahan dalam tabel (1.

Sumber variasi db Jumlah Mean

Kwadrat Kwadrat

An tar Perlakuan 3 327,91 109,30

17,46 4,10 2,75

Dalam Perlakuan 56 350,94. 16.,26

Total 59 678,85

H~rga F0

lebih besar dari Fl% , sehingga sebagai kelanjutan-

nya H0

ditolak. Disini dapat disimpulkan bahwa perlakuan

pada masing-masing kelompok mempunyai perbedaan yang sangat

oerma~na pada ~ ; o,ol, Untuk mengetanui lebih teliti dari penelitian ini, selanjutnya perlu dilakukan uji per-

bandingan ganda dai Duncan ( walpole dan Myers,-l978 ).

18

Tabe1 3. Tabe1 uji perbandingan ganda dari Duncan

Perbandingan p Se11sih x o(= 0,01

xl - x2 3 2,98 1,90 4,47 bermakna

xl - x3 Lt 5roe J..,97 6,Z.7 berma.:k.na

x1 - x4 2 2,83 1,82 2,40 bermakna

x2 - x3 2 2,83 1,82 1,80 tidak bermakna

f2- x4 2 2,83 1,83 2,01 bermakna

x3 - x4 3 2,98 1,90 3,~7 bermakna

Hasi1 uji perbandingan ganda menunjukan bahwa semua per-

1akuan adalah berbeda bermakna pada ol = 0,01 , kecua1i an tara x2 - x3 • Se1anjutnya secara statistik dapat di-

tuliskan sebagai berikut . . •

3,06 4,86 6,93 9,33

x3 x2 x4 x1

19

b. Pembahasan

Dari hasil perhitungan di atas dapatlah disimpulkan

bahwa semua bahan yang dipergunakan mengunyah sirih rnaupun

perpaduan dari bahan ramuan untuk mengunyah sirih dapat

menimbulkan keretakan-keretakan kecil pada permukaan plat

resin akrilik. Keadaan ini disebabkan oleh karena hampir

sernua bahan tersebut mengandung zat yang mudah menguap,

zat yang bersifat membakar, zat yang bessifat asarn. Kapur

yan~ merupakan salah satu bahan pelengkap rnengunyah sirih,

juga dapat rnenimbulkan ke~etakan walaupun telah diuraikan

bahwa bahan tersebut bersifat menetralkan asarn. Keadaan

ini dikarenakan sifat kapur yang dapat mengeluarkan panas,

sehingga hal ini dapat menarik molekul-molekul monomer dan

menyebabkan molekul-molekul polymer kontraksi. Telah diurai-

kan sebelumnya bakwa panas akibat pemolesan yang terlalu

kuat dapat menimbulkan keretakan-keretakan kecil. Hasil 1 '

uji perbandingan ganda dari Duncan menunjukan bahwa adanya

perbedaan yang tidak bermakna antara gambir dan kapur, se-

hingga dapat dilihat bahwa daun sirih mempunyai peranan

yang paling domonan untuk dapat menimbulkan keretakan pa-

da plat resin akrilik. Sifat mudah menguap dan membakar

dari minyak atsiri yang terkandung di dalam daun sirih

meru~akan penyebab utama untuk terjadinya keretakan. Te-

lah dikatakan bahwa minyak tersebut mempunyai kekuatan

lima kali dari phenol. Adanya sifat menyerap air yang di-

miliki oleh resin akrilik, akan mempercepat terjadinya

n~n~A~ kP~PtAkAn tPr~ebut. Pemolesan Yan~ tidak sempurna.

20

porositas dan ada11ya celah antara plat resin akrilik dengan

gigi tiruan porselai atau kawat cangkolan, akan mempercepat

masuknya cairan dari bahan untuk mengunyah sirih sehingga

akan mempercepat terjadinya kerusakan tersebut.

\

KESIMPTJLAN

Pada penelitian diaini dihasilkan bahwa semua bahan.

yang dipergunakan untuk mengunyah sirih dapat menyebebkan

terjadinya keretakan pada permukaan plat resin akrilik apa~

bila bahan-bahan tersebut berkontak cuku lama dengan plat

resin akrilik. Berdasarkan keadaan ini, kebiasaan mengunyah

sirih yang kelihatannya menimbulkan kenikmatan ·ternyata akan

me~ugikan bagi para pemakai gigi tiruan dengan plat dasar

resin akrilik. Selain plat dasar gigi tiruan mudah patah

akibat adanya keretakan, juga gigi tiruan akan memjadi ber-

bau akibat endapa dari sisa makanan yang tertimbun pada ba-

gian yang retak tersebut. Dengan melihat keadaan ini, se-

baiknya kebiasaan tersebut Hihindari atau paling sedikit

dikurangi terutama bagi penderita dengan i18i tiruan re-

sin akrillk.

21

DAFTAR PUSTAKA

anuer~on,~.n •• l'7'• app11ea uen~al wa~erlal~ , 4 th~a Blackwell scientific pub.Oxford., 212 - 236.

Combe,E,C.,l981. Notes on Dental Materials , 4thEd. Chur-chill Livingstone, Edinburgh .,191- 197.

Duke,J.A., 1987. CRC Handbook of Medicinal Herbs, lstEd CRC Press,USA.

Fusayama,T., 1964. Crazing of acrylic Fillings in Relation to Various Inserting,Finishing and Polishing Tech-niques, J,Dent.Res. 4}, 187 - 193,

Hadiwijaya; Susana Listyani.B., 1983. Pengaruh Derajat ke-

asaman PH saliva terhadap beda potensial dari be-berapa dental casting alloY dengan amalgam • Tesis Airlangga, Surabaya.

C 'Brein a.nd Ryge .. , 1978 .. An out line of dental materials and their selection., 1stEd, WB Saunders Co, Phi1a-dP.1phia. 82 - 102.

Perry,L., 1980. The Medicinal Plants of East and Southeast Aaia• The MIT Press., Massachusetts.

Phillips,R.W., 1973. Skiners science of dental materials 7thEd., WB Saunders Co, Philadelphia. 159 - 196.

Sastroamidjojo,A.S. 1967. Obat as1i Indonesia - chusus dari pada tumbuh2an jang terdapat di Indonesia. cet. ke-3.,Penerbit Dian Rakjat, hal. 124-5, 150-1, 336-7, 370-1.

Soemardi,R., 1958. Pengaruh mengunyaa sirih pada gigi-ge11gi .. dan mulut. Madi.Persat.Dokter gigi Indoii. 50(13) :

14 .. 23. Sutrisno Hadi, 1983. Statistik ji1id III. Yayasan Penerbit

Fakultas Psiko19gi UGM, Yogyakarta.

22

23

Swoang¥,w~T., 1958. Acrylic resin in prosthetic dentis-try, Dent.Clin •• Nort.Am. 600.

Walpole,R.E., Myers,R.H., 1978. ProbalitY and Statistics for Engineers and Scientists , 2ndEd., Macmillan Publishing Co,, INC, New York., 328 , 296.