Prinsip prinsip dokter keluarga dalam ranah layanan primer adalah memberikan

pelayanan yang bersifat:

1. Holistik dan komprehensif

2. Kontinu

3. Mengutamakan pencegahan

4. koordinatif dan kolaboratif

5. penanganan personal bagi setiap pasien sebagai bagian internal dari keluarganya

6. mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan tempat tinggalnya.

7. menjunjugn tinggi etika hukum

8. dapat diaudit dan dipertanggung jawabkan

9. sadar biaya dan sadar mutu.

Pelayanan Antenatal Care

Pelayanan antenatal dalam penerapan operasionalnya dikenal dengan standar minimal “7T” yang

terdiri dari:

a.Timbang badan dan tinggi badan

b.Mengukur tekanan darah dengan prosedur.

c.Mengukur Tinggi fundus uteri dengan prosedur yang benar

d.Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT) lengkap (sesuai jadwal).

e.Pemberian Tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan.

f.Tes laboratorium (rutin dan khusus)

g.Temu wicara

Tata cara rujukan

1. Pasien harus dijelaskan selengkap mungkin alasan akan dilakukan konsultasi dan

rujukan. Penjelasan ini sangat perlu, terutama jika menyangkut hal-hal yang peka,

seperti dokter ahli tertentu.

2. Dokter yang melakukan konsultasi harus melakukan komunikasi langsung dengan

dokter yang dimintai konsultasi. Biasanya berupa surat atau bentuk tertulis yang

memuat informasi secara lengkap tentang identitas, riwayat penyakit dan penanganan

yang dilakukan oleh dokter keluarga.

3. Keterangan yang disampaikan tentang pasien yang dikonsultasikan harus selengkap

mungkin. Tujuan konsultasi pun harus jelas, apakah hanya untuk memastikan

diagnosis, menginterpretasikan hasil pemeriksaaan khusus, memintakan nasihat

pengobatan atau yang lainnya.

4. Sesuai dengan kode etik profesi, seyogianya dokter dimintakan konsultasi wajib

memberikan bantuan profesional yang diperlukan. Apabila merasa diluar

keahliannya, harus menasihatkan agar berkonsultasi ke dokter ahli lain yang lebih

sesuai.

5. Terbatas hanya pada masalah penyakit yang dirujuk saja

6. Tetap berkomunikasi antara dokter konsultan dan dokter yg meminta rujukan

7. Perlu disepakati pembagian wewenang dan tanggungjawab masing-masing pihak

Pembagian wewenang & tanggung jawab

1. Interval referral, pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya

kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu, dan selama jangka waktu

tersebut dokter tsb tidak ikut menanganinya.

2. Collateral referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan

penderita hanya untuk satu masalah kedokteran khusus saja.

3. Cross referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita

sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya.

4. Split referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita

sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan, dan selama jangka waktu

pelimpahan wewenang dan tanggungjawab tersebut dokter pemberi rujukan tidak

ikut campur.