Ispa

2
0.Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul,tujuan dan intervensi1.Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan proses inflamasi pada saluran pernafasan, nyeri. Tujuan: Pola nafas kembali efektif dengan kriteria: usaha nafas kembali normal danmeningkatnya suplai oksigen ke paru-paru. Intervensi: a.Berikan posisi yang nyaman sekaligus dapat mengeluarkan sekret denganmudah. b.Ciptakan dan pertahankan jalan nafas yang bebas.c.Anjurkan pada keluarga untuk membawakan baju yang lebih longgar, tipisserta menyerap keringat.d . B e r i k a n O 2 dan nebulizer sesuai dengan instruksi dokter.e.Berikan obat sesuai dengan instruksi dokter (bronchodilator).f.Observasi tanda vital, adanya cyanosis, serta pola, kedalaman dalam pernafasan.2.Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi mekanik dari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret. Tujuan: Bebasnya jalan nafas dari hambatan sekret dengan kriteria: jalan nafas yang bersih dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret. Intervensi: a.Lakukan penyedotan sekret jika diperlukan. b.Cegah jangan sampai terjadi posisi hiperextensi pada leher.c.Berikan posisi yang nyaman dan mencegah terjadinya aspirasi sekret ( semiprone dan side lying position ).d.Berikan nebulizer sesuai instruksi dokter.e.Anjurkan untuk tidak memberikan minum agar tidak terjadi aspirasi selama periode tachypnea.f . K o l a b o r a s i d e n g a n d o k t e r dalam pemberian cairan perparenteral

description

tugas

Transcript of Ispa

0.Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul,tujuan dan intervensi1.Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan proses inflamasi pada saluranpernafasan, nyeri.Tujuan:Pola nafas kembali efektif dengan kriteria: usaha nafas kembali normal danmeningkatnya suplai oksigen ke paru-paru.Intervensi:a.Berikan posisi yang nyaman sekaligus dapat mengeluarkan sekret denganmudah.b.Ciptakan dan pertahankan jalan nafas yang bebas.c.Anjurkan pada keluarga untuk membawakan baju yang lebih longgar, tipisserta menyerap keringat.d.Berikan O2dan nebulizer sesuai dengan instruksi dokter.e.Berikan obat sesuai dengan instruksi dokter (bronchodilator).f.Observasi tanda vital, adanya cyanosis, serta pola, kedalaman dalampernafasan.2.Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi mekanikdari jalan nafas oleh sekret, proses inflamasi, peningkatan produksi sekret.Tujuan:Bebasnya jalan nafas dari hambatan sekret dengan kriteria: jalan nafas yangbersih dan patent, meningkatnya pengeluaran sekret.Intervensi:a.Lakukan penyedotan sekret jika diperlukan.b.Cegah jangan sampai terjadi posisi hiperextensi pada leher.c.Berikan posisi yang nyaman dan mencegah terjadinya aspirasi sekret

( semiprone danside lying position).d.Berikan nebulizer sesuai instruksi dokter.e.Anjurkan untuk tidak memberikan minum agar tidak terjadi aspirasi selamaperiode tachypnea.f.Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cairan perparenteral yangadekuat.g.Berikan kelembaban udara yang cukup.h.Observasi pengeluaran sekret dan tanda vital.3.Cemas berhubungan dengan penyakit yang dialami oleh anak, hospitalisasipada anakTujuan:Menurunnya kecemasan yang dialami oleh orang tua dengan kriteria: keluargasudah tidak sering bertanya kepada petugas dan mau terlibat secara aktif dalammerawat anaknya.Intervensi:a.Berikan informasi secukupnya kepada orang tua (perawatan dan pengobatanyang diberikan).b.Berikan dorongan secara moril kepada orang tua.c.Jelaskan terapi yang diberikan dan respon anak terhadap terapi yangdiberikan.d.Anjurkan kepada keluarga agar bertanya jika melihat hal-hal yang kurangdimengerti/ tidak jelas.e.Anjurkan kepada keluarga agar terlibat secara langsung dan aktif dalamperawatan anaknya.f.Observasi tingkat kecemasan yang dialami oleh keluarga.

DAFTAR PUSTAKACatzel, Pincus & Ian robets. (1990).Kapita Seleta Pediatri Edisi II.alih bahasaoleh Dr. yohanes gunawan. Jakarta: EGC.Whalley & wong. (1991).Nursing Care of Infant and Children Volume IIbook 1. USA: CV. Mosby-Year book. IncYu. H.Y. Victor & Hans E. Monintja. (1997).Beberapa Masalah PerawatanIntensif Neonatus. Jakarta: Balai penerbit FKUI.Pembimbing Praktik,__________________________Denpasar, Desember 2010Mahasiswa,Putri Agung Sri PramitadewiNIM. PO7120008032Mengetahui,Pembimbing Akademik