Isi

8

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Blok Homeostasis, Stres dan Adaptasi adalah blok keenam pada semester II

dari Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan

studi kasus skenario A yang memaparkan

1.2 Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini, yaitu:

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari

sistem pembelajaran KBK di Fakults Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode

analisis pembelajran diskusi kelompok.

3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.

FK UMP 2013 |Blok VI Homeostasis, Stres dan Adaptasi

8

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tutorial

Tutor :

Moderator : Rangga Tagari

Sekertaris meja : Rogayyah

Sekertaris papan : Vini Tiara Surga

Waktu : 1. Kamis, 11 Julyi 2013

2. Sabtu, 13 Juii 2013

Pukul. 08.00 – 10.30 WIB..

Rule : : 1. Alat komunikasi dinonaktifkan

2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan

pendapat/ aktif

3. Mengacungkan tangan saat akan mengutarakan

pendapat,

4. Izin terlebih dahulu saat akan keluar ruangan,

5. Tidak boleh membawa makanan dan minuman

pada saat proses tutorial berlangsung

6. Dilarang memotong pembicaraan ketika ada

yang sedang memberikan pendapat

7. Dilarang berbisik-bisik dengan teman


8

2.2 Skenario Kasus

Renaldi, seorang anak laki-laki, usis 5 tahun dibawa ibunya berobat karena kaki

dan tangannya teraba dingin dan tidak BAK sejak 8 jam yang lalu. Empat hari

yang lalu renaldi panas tinggi terus menerus, tidak mengigil tidak ada batuk dan

tidak ada pilek, BAB dan BAK biasa. Renaldi sudah diberi obat penurun panas,

namun panas turun sebentar kemudian naik lagi. Satu hari sebelum masuk RS,

renaldi menglami mimisan dan berak sedikit bercampur darah. Riwayat mimisan

dan BAB berdarah sebelumnya disangkal.

Pemeriksaan fisik:

Keadaan umum : gelisah/delirium, TD 70/50 mmHg, Nadi tidak teraba, RR:

28x/menit, T: 36C, BB 20kg TB120 cm. Rumple leede (+)

Keadaan spesifik:

Kepala : Conjunctiva anemi (-), Nafas Cuping Hidung/NHC (-)

Thorak : simetris, retraksi tidak ada

Jantung : bunyi jantung I dan II normal, bsising jantung (-)

Paru: vesikiuler normal, ronki (-)

Abdomen : datar,lemas, BU (+) normal. Hepar teraba 2 jari bawah arcus

costae/jbac, lien tidak teraba.

Extremitas : akral dingin (+/+)

Pemeriksaan laboratorium :

Hb : 12 Ht: 50% lekosit 3000/mm3, trombosit 45.000/mm3,CT dan BT dbn,

IgM (+), IgG (-)

2.3 Klasifikasi Istilah

1 Kaki dan tangan teraba dingin

2 Menggigil (Dorland, 1116)

3 Panas tinggi : hipertermi suhu tubuh tidak mencapai normal (depkes)

4 Obat penurun panas: obat dg golongan antipyretic yang meredakan panas

5 Mimisan (Dorland, 395)


8

6 Rumple leede: salat satu pemeriksaan penyaring untuk mendeteksi kelainan

vaskuler dan trombosit

7 Congjungtiva anemi : keadaan menbran halus kelopak mata yang menu jukkan

penurunan eritrosit kuantitas hb / volume packed re cells

8 Ronki : bunyi gaduh yang dalam selama ekspirasi

9 Ct : waktu pembekun/ pemeriksaan utuk mengetahui adanya pembeuan darah

10 Bt dbn

11 Akral dingin

12 Bu

13 Berak bercampur darah ( Dorland,662) (melena)

2.4 Identifikasi Masalah

1. Renaldi, seorang anak laki-laki, usis 5 tahun dibawa ibunya berobat karena kaki

dan tangannya teraba dingin dan tidak BAK sejak 8 jam yang lalu.

2. Empat hari yang lalu renaldi panas tinggi terus menerus, tidak mengigil tidak

ada batuk dan tidak ada pilek, BAB dan BAK biasa.

3. Renaldi sudah diberi obat penurun panas, namun panas turun sebentar kemudian

naik lagi.

4. Satu hari sebelum masuk RS, renaldi menglami mimisan dan berak sedikit

bercampur darah. Riwayat mimisan dan BAB berdarah sebelumnya disangkal.

5. Pemeriksaan fisik:



6. Keadaan spesifik:

Abdomen : hepar teraba 2 jari bawah arcus costae/jbac


7. Pemeriksaan laboratorium :


8


IgM (+), IgG (-)

2.5 Analisis Masalah

1. Renaldi, seorang anak laki-laki, usis 5 tahun dibawa ibunya berobat karena kaki

dan tangannya teraba dingin dan tidak BAK sejak 8 jam yang lalu.

a. Apa makna kaki dan tangan terasa dingin dan tidak BAK ? lidya, tiya

b. Bagaimana patofisiologi dari tangan dan kaki teraba dingin dan tidak BAK?

Rangga, faldy

c. Bagaiamana etiologi dari tidak BAK? Egyd, eva

d. Bagaiamana hubungan usia renaldi 5 tahun dengan kasus? Vini, lidya

e. Bagaimana metabolisme tubuh pada saat tangan dan kaki terasa dingin?

Gaya, rangga

2. Empat hari yang lalu renaldi panas tinggi terus menerus, tidak mengigil tidak

ada batuk dan tidak ada pilek, BAB dan BAK biasa.

a. Apa makna panas tinggi terus menerus? Nova,egyd

b. Bagaimana tipe-tipe demam dan termasuk dalam tipe demam apa dalam

kasus ini? Monda, vini

c. Bagaiamana patofisiologi demam? Tiya gaya

d. Bagaiamana fisiologi BAK dan BAB biasa? Faldy nova

e. Apa hubungan dari panas tinggi dengan tidak menggigil, tidak batuk dan

tidak pilek? Eva, monda

f. Bagaimana patofisiologi panas tinggi terus menerus? Lidya, tiya

g. Apa makna panas tinggi terus menerus selama empat hari? Rangga, faldy

h. Apa dampak panas tinggi terus menerus selama empat hari?egyd, eva

i. Bagaimana respon imun pada saat demam tinggi selama empat hari? Vini,

lidya

j. Bagaiamana fase demam pada kasus ini? Gaya, rangga


8

3. Renaldi sudah diberi obat penurun panas, namun panas turun sebentar kemudian

naik lagi

a. Apa saja jenis obat penurun panas?nova egyd

b. Mengapa setelah diberi obat penurun panas, panas turun sebentar kemudian

naik lagi?monda,vini

c. Bagaimana farmadinamik obat penurun panas? Tiya, gaya

4. Satu hari sebelum masuk RS, renaldi menglami mimisan dan berak sedikit

bercampur darah. Riwayat mimisan dan BAB berdarah sebelumnya disangkal.

a. Bagaimana penyebab dan mekanisme

- Mimisan faldy, nova

- berak sedikit bercampur darah eva, monda

b. Bagaiamana pertolongan pertama pada mimisan? Lidya, tiya

c. Apa makna berak sedikit bercampur darah dan mimisan? Rangga, faldy

d. Apa hubungan mimisan dan berak sedikit bercampur darah? Egyd , eva

e. Apa makna riwayat mimisan dan BAB berdarah sebelumnya di sangkal?

Vini, lidya

5. Pemeriksaan fisik:



a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksan fisik renaldi?gaya, rangga

b. Bagaimana mekanisme abnormal dari pemeriksaan fisik renaldi?

- gelisah/delirium nova, egyd

- TD 70/50 mmHg, monda, vini

- Nadi tidak teraba, tiya, gaya

- RR: 28x/menit, faldy, nova

- T: 36C, eva monda

- BB 20kg TB120 cm. lidya tiya

- Rumple leede (+) rangga faldy

c. Bagaiamana prosedur pemeriksaan rumple leede?egyd eva


8

6. Keadaan spesifik:

Abdomen : Hepar teraba 2 jari bawah arcus costae/jbac,


a. Bagaiamana interpretasi dari

- Abdomen : hepar teraba 2 jari bawah arcus costae/jbac vini lidya

- extremitas : akral dingin (++) gaya rangga

b. bagaimana mekanisme dari

- Abdomen : hepar teraba 2 jari bawah arcus costae/jbac nova egyd

- extremitas : akral dingin (++) monda vini

7. Pemeriksaan laboratorium :


IgM (+), IgG (-)

a. Bagaimana interperetasi pemeriksaan laboratorium? Tiya, gaya

b. Bagaimana mekanisme dari pemeriksaan laboratorium

Hb : 12 faldy, nova

Ht: 50% eva monda

lekosit 3000/mm3, lidya tiya

trombosit 45.000/mm3, rangga faldy

CT egyd eva

BT dbn, vini lidya

IgM (+), gaya rangga

IgG (-) nova egyd

c. Bagaiamana prosedur pemeriksaan CT dan BT dbn? Monda vini

8. Bagaiamana DD pada kasus ini? Tiya gaya

9. Bagaiaman cara menegakkan diagnosis pada kasus ini? Faldy nova

10. Bagaiamana Tatalaksana pemeriksaan pada kasus ini? Eva monda

11. Bagaiamana Epidemiologi pada kasus ini? Lidya tiya

12. Bagaiamana Etiologi pada kasus ini? Rangga faldy

13. Bagaiamana Pathogenesis pada kasus ini? Egyd eva


8

14. Bagaiamana Komplikasi pada kasus ini? Vini lidya

15. Bagaimana pemeriksaan penunjang lainnya pada kasus ini? Gaya rangga

16. Bagaiamana KDU pada kasus ini? Nova egyd

17. Bagaiamana PI pada kasus ini? Monda vini

2.6 Hipotesis

2.7 Kerangka Konsep

2.8 Learning Isuue

No Pokok Bahasan What I

know

What I Don’t

Know

What I have to

prove

How I will

learn

1. Definisi Jurnal,

Text Bokk

2. Definisi Junal, Text

book

3. Definisi Text bokk,

Jurnal,

PDF

4. Definisi Text book,

jurnal

5. Definisi Alquran

dan hadits


8

DAFTAR PUSTAKA


Isi

Documents

Transcript of Isi