Isi Mankep Obat

8/18/2019 Isi Mankep Obat

1/17

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dalam makalah ini yaitu :

1. Bagaimana konsep dan pengertian obat ?

2. Bagaimana pengelolaan obat ?

3. Apa saja hal-hal yang harus diperhatikan dalam pengelolaan obat ?

C. Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulisan dalam makalah ini yaitu :

1. Untuk mengetahui konsep dan pengertian obat.2. Untuk mengetahui pengelolaan obat.

3. Untuk mengetahui hal-hal yang harus diperhatikan dalam pengelolaan

obat.

BAB 2

TN!AUAN TE"R

A. #$nse% &an Pengertian "'at

1 | P a g e


2/17

Pengelolaan merupakan suatu proses yang dimaksudkan untuk menapai

suatu tujuan tertentu yang dilakukan seara e!ekti! dan e!isien. Proses

pengelolaan dapat terjadi dengan baik bila dilaksanakan dengan dukungan

kemampuan menggunakan sumber daya yang tersedia dalam suatu sistem.

"ujuan utama pengelolaan obat adalah tersedianya obat dengan mutu yang

baik# tersedia dalam jenis dan jumlah yang sesuai kebutuhan pelayanan

ke!armasian bagi masyarakat yang membutuhkan.

$eara khusus pengelolaan obat harus dapat menjamin :

a. "ersedianya renana kebutuhan obat dengan jenis dan jumlah yang sesuai

dengan kebutuhan pelayanan ke!armasian di Apotek

b. "erlaksananya pengadaan obat yang e!ekti! dan e!isien

. "erjaminnya penyimpanan obat dengan mutu yang baik

d. "erjaminnya pendistribusian % pelayanan obat yang e!ekti!

e. "erpenuhinya kebutuhan obat untuk mendukung pelayanan ke!armasian

sesuai jenis# jumlah dan &aktu yang dibutuhkan

!. "ersedianya sumber daya manusia dengan jumlah dan kuali!ikasi yang

tepat

g. 'igunakannya obat seara rasional

B. Pengel$laan "'at

1. 'esentralisasi

'esentralisasi adalah sistem pendistribusian perbekalan !armasi yang

mempunyai abang di dekat unit pera&atan%pelayanan. (abang ini

dikenal dengan istilah depo !armasi%satelit !armasi. Pada desentralisasi#

penyimpanan dan pendistribusian perbekalan !armasi ruangan tidak lagi

dilayani oleh pusat pelayanan !armasi. )nstalasi !armasi dalam hal ini

bertanggung ja&ab terhadap e!ekti*itas dan keamanan perbekalan

!armasi yang ada di depo !armasi.

'ilakukan oleh beberapa abang )+,$ )nstalasi +armasi ,umah $akit di sebuah

,$. Pada dasarnya sama dengan system distribusi obat persediaan lengkap di

ruang# hanya saja dikelola seluruhnya oleh apoteker yang sama dengan

pengelola dan pengendalian oleh )+,$ sentral. /eskipun tiap rumah sakit

2 | P a g e


3/17

memiliki ara yang berbeda-beda dalam penerapannya# berikut merupakan

ontoh prosedur yang dapat dilakukan :

1. Pasien setelah didiagnosa semua datanya diatat dalam kartu pro!il pasien

2. ,esep dikirim ke !armasi

3. ,esep diatat di kartu pro!il pasien

0. +armasis memeriksa resep untuk kemungkinan terjadinya alergi# inter

aksi obat dan kerasionalan terapi

. ad&al pemberian obat dikoordinasikan dengan ruang pera&at

. +armasis mengambil obat sesuai resep# menempatkan obat dalam

kereta obat sesuai jad&al pemberian obat

4. 5ereta obat diisi dengan dengan obat sesuai jad&al pengiriman ke

pasien

6. +armasis memeriksa kereta obat sebelum diantarkan

7. Pera&at memberikan obat ke pasien dan menatat mediation

reordnya

18. 5ereta obat diperiksa ulang sebelum dikembalikan ke )+,$

11. $elama proses berlangsung# !armasis dapat berkonsultasi ke dokter

dan pera&at untuk menegah terjadinya penghentian pengobatan

Alur Distri'usi "'at Desentralisasi

'asar untuk mengadakan pelayanan )+,$ desentralisasi adalah :

1. 5ebutuhan penderita

$istem distribusi obat sentralisasi untuk penderita ra&at inap yang

didispensing dari )+,$ sentral seringkali mengakibatkan

meningkatnya kesalahan obat# keterlambatan penerimaan dosis mula#memperpanjang tinggal penderita di rumah sakit serta meningkatnya

biaya yang dikeluarkan penderita. $istem distribusi obat dan lingkup

praktek klinik apoteker perlu disesuaikan dengan kemajuan dalam

terapi obat.

2. 5ebutuhan pera&at

Pera&at memainkan suatu peranan penting dalam sistem distribusi

obat di rumah sakit. Pelayanan )+,$ sentralisasi sering menimbulkan

3 | P a g e


4/17

banyak pertanyaan yang berkaitan dengan obat tak terja&ab oleh

pera&at yang sibuk. Pelayanan )+,$ desentralisasi dapat segera

melakukan kegiatan yang berkaitan dengan obat dan dukungan

in!ormasi obat kepada pera&at jika diperlukan. $istem distribusi

obat untuk penderita ra&at inap menggunakan )+,$ abang satelit

dapat meningkatkan e!isiensi pera&at dibandingkan dengan sistem

distribusi obat sentralisasi.

3. 5ebutuhan dokter

'okter mendiagnosis masalah medik dan menulis suatu renana

terapi. Penulisan obat seringkali merupakan suatu aspek kritis dari

pera&atan pasien ra&at inap. 5omplikasi obat yang telah

diidenti!ikasi sebelumnya menggambarkan kebutuhan dokter akan

in!ormasi umum obat dan in!ormasi obat klinik tertentu. Pengelolaan

terapi obat penderita oleh apoteker dapat mengurangi reaksi obat

yang merugikan dan memperepat pembebasan penderita dari rumah

sakit. Apoteker yang praktek di daerah pera&atan penderita dapat

memberikan pengetahuan dan pengalaman klinik obat untuk

membantu dokter mengelola terapi obat penderita mereka.

0. 5ebutuhan apoteker

'alam lingkungan desentralisasi# apoteker dapat menghubungkan

seara langsung kebutuhan terapi obat penderita sebagai hasil dari

kemudahan penapaian penderita# pera&at# dokter dan rekam medik.

Apoteker dapat mengembangkan keahlian dalam daerah pera&atan

tertentu# seperti pediatrik# obgyn# penyakit dalam dan bedah apabila

menggeluti bidang yang sama di rumah sakit selama periode &aktuyang terus menerus. Pengalaman apoteker dalam terapi penderita

ra&at inap akan meningkat dan selama &aktu itu dapat menjadi

seorang ahli dalam pengertian *ariabel penderita yang signi!ikan

untuk terapi obat resiko tinggi. 9ubungan dengan sta! medik dapat

dikembangkan# sehingga masukan dari apoteker pada resep terapi obat dapat dibuat

sebelum resep ditulis# daripada menanggapi masalah setelah resep selesai ditulis.

4 | P a g e


5/17

Uraian karakteristik dan man!aat dari )+,$ desentralisasi yaitu :

1. Kunjungan ke ruang perawatan penderita

Apoteker menyertai tim dokter dalam kunjungan ke ruang penderita.

Partisipasi apoteker dalam kunjungan ini adalah pemberian in!ormasi obat atas

permintaan dokter atau atas prakarsa apoteker sendiri.

2. Wawancara penderita

)n!ormasi sejarah pengobatan penderita diperoleh seara lisan oleh

apoteker untuk melengkapi rekaman )+,$. )n!ormasi dapat termasuk

obat resep dan obat bebas yang digunakan# alergi obat dan

pengetahuan tentang kerja obat.

/asalah tentang terapi obat penderita terdahulu diidenti!ikasi

demikian juga obat yang berman!aat atau tidak berman!aat. bat-obat

yang tidak berman!aat dan penyebab alergi tersebut dapat dihindari

selama hospitalisasi.

3. Pemantauan terapi obat penderita

5artu pengobatan penderita dikaji untuk memastikan bah&a penderita

menerima terapi obat yang aman dan e!ekti!. bat yang dikonsumsi#

uji laboratorium yang berkaitan# diagnosis penderita dan kondisi medik

adalah bagian penting dari proses pemantauan. /asalah terapi obat yang mungkin

berubah dan yang diidenti!ikasi dikomunikasikan dengan dokter#

sehingga akan dihasilkan terapi obat yang lebih aman dan lebih

e!ekti!.

0. Pertanyaan dokter

Pertanyaan dari dokter tentang terapi obat penderita dan pertanyaan in!ormasi obat

umum dija&ab oleh apoteker. "erapi obat yang lebih aman dan lebih e!ekti! akandihasilkan jika pertanyaan dija&ab seara akurat dan diterapkan dalam terapi

penderita.

. Pertanyaan perawat

Pertanyaan pera&at tentang terapi obat penderita# in!ormasi obat

umum dan resep obat dija&ab oleh apoteker. Pemberian obat oleh pera&at

lebih akurat dan aman dengan pengetahuan obat yang lebih luas.

. Informasi obat

5 | P a g e


6/17

'okter sering mengajukan pertanyaan tentang in!ormasi obat yang berkaitan

dengan masalah terapi obat penderita yang memerlukan penelitian dari pustaka

in!ormasi yang tersedia untuk melayani pertanyaan tersebut. a&aban apoteker harus

menghasilkan terapi obat yang lebih aman dan e!ekti!.

4. Pelayanan terapi obat yang diatur oleh apoteker

Apoteker mengembangkan dan melaksanakan pelayanan terapi obat

tertentu atas permintaan dokter. $eperti mengatur antikoagulasi#

penjad&alan pemberian obat bagi penderita dengan status ginjal

membahayakan# obat-obat yang mempengaruhi darah dan hati#

pengaturan dosis aminoglikosid# pengendalian kesakitan# dukungan

nutrisi dan terapi amino!ilin. Pelayanan demikian harus menghasilkan

terapi obat yang lebih aman dan lebih spesi!ik bagi penderita.

6. Farmakokinetik klinik.

Penerapan pelayanan !armakokinetik klinik dapat berhasil bila ditunjang oleh

keberadaan laboratorium. !armakokinetik yang dikendalikan oleh )+,$.

Aspek terpenting dari pelayanan ini antara lain menetapkan jad&al &aktu

untuk pengambilan konsentrasi ;at akti! yang tepat guna menjamin

agar hasil pengujian dapat digunakan. Berdasarkan konsentrasi ;at

akti! dalam serum apoteker dapat memodi!ikasi dosis dan jad&al

&aktu pemberian untuk menegah toksisitas dan menjamin

kemanjuran terapi.

7. Evaluasi penggunaan obat

Program e*aluasi penggunaan obat yaitu suatu proses penjaminan mutu yang

disahkan rumah sakit# dilakukan terus menerus# terstruktur# ditujukan guna

memastikan bah&a obat digunakan seara tepat# aman dan e!ekti!. 'alamrumah sakit# apoteker harus menerapkan kepemimpinannya dan

bekerja sama dengan sta! medik# pera&at dan pimpinan jika diperlukan dalam

merenanakan dan melaksanakan e*aluasi penggunaan obat. $tudi kasus

obat tertentu dilakukan dan ketidaktepatan penulisan resep oleh dokter

harus diperbaiki melalui program pendidikan.

6 | P a g e


7/17

5euntungan dari penerapan )+,$ desentralisasi bagi berbagai pihak yang terlibat

yaitu :

1. bat dapat segera tersedia untuk dikonsumsi pasien

2. Pengendalian obat dan akuntabilitas semakin baik

3. Apoteker dapat berkomunikasi langsung dengan dokter dan pera&at

0. $istem distribusi obat berorientasi pasien sangat berpeluang untuk

diterapkan

. Apoteker dapat mengkaji kartu pengobatan pasien dan dapat berbiara dengan

pasien seara e!isien

. )n!ormasi obat dari apoteker segera tersedia bagi dokter dan pera&at

4.


8/17

e. Pera&at menyerahkan kembali obat pada keluarga % pasien dan

menandatangani lembar penyuluhan.

b Pemberian obat

a. Pera&at melakukan kontroling terhadap pemberian obat.

b. 'iek apakah ada e!ek samping# pengeekan setiap pagi hari

untuk menentukan obat benar = benar diminum sesuai dosis.

. bat yang tidak sesuai% berkurang dengan perhitungan

diklari!ikasi dengan keluarga.

Penambahan obat

a. Penambahan obat diatat dalam buku masuk obat.

b. /elakukan penyuluhan obat baru sebelum diserahkan pada pasien

d bat khusus

a. Penyuluhan obat khusus diberikan oleh pera&at primer.

b. Pemberian obat khusus sebaiknya oleh pera&at.

5eterbatasan sistem distribusi obat desentralisasi antara lain :

1. $emua apoteker klinik harus akap sebagai penyelia untuk bekerja seara e!ekti!

dengan asisten apoteker dan teknisi lainnya

2. Apoteker biasanya bertanggung ja&ab untuk pelayanan distribusi dan pelayanan

klinik. ebih banyak alat yang diperlukan# misalnya pustaka in!ormasi obat#

lemari pendingin# rak obat dan alat untuk meraik

. umlah pasien yang banyak menyebabkan beban kerja distribusi obat

dapat melebihi kapasitas ruangan dan personel dalam unit )+,$

desentralisasi yang keil.

2. $entralisasi

8 | P a g e


9/17

$entralisasi obat adalah pengelolaan obat di mana seluruh obat yang

diberikan kepada pasien diserahkan penglolaan sepenuhnya oleh pera&at

ursalam# 2811.

"eknik Pengelolaan bat $entralisasi :Pengeluaran dan pembagian obat sepenuhmya dilakukan oleh pera&at.

a Penangguang ja&ab pengelolaan obat adalah kepala ruangan yang

seara operasional dapat didelegasikan kepada sta! yang ditunjuk.

b 5eluarga &ajib mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan

obat.

Penerimaan obat.

a. bat yang telah diresepkan ditunjukkan kepada pera&at dan

obat yang telah diambil oleh keluarga diserahkan kepada

pera&at dengan menerima lembar terima obat. b. Pera&at menuliskan nama pasien# register# jenis obat# jumlah

dan sediaan bila perlu dalam kartu kontrol. $erta diketahui

ditandatangani oleh keluarga atau pasien dalam buku masuk

obat. 5eluarga atau pasien selanjutnya mendapatkan penjelasan

kapan atau bilaman obat tersebut akan habis# serta penjelasan

tentang " jenis# dosis# &aktu# pasien dan ara pemberian.

. Pasien atau keluarga selanjutnya mendapatkan salinan obat yang

harus diminum beserta kartu sediaan obat.

d. bat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh pera&at

dalam kotak obat ursalam# 2884.

d Pembagian obat.

a. bat yang telah disimpan untuk selanjutnya disalin dalam

buku da!tar pemberian obat.

b. bat yang telah disampan untuk selanjutnya diberiakan oleh

pera&at dengan memperhatikan alur yang terantum dalam

buku da!tar pemberian obat@ dengan terlebih dahulu diookandengan terapi yang diinstruksi dokter dan kartu obat yang ada

pada pasien.

. Pada saat pemberian obat# pera&at menjelaskan maam obat#

kegunaan obat# jumlah obat dan e!ek samping. Usahakan

tempat%&adah obat kembali ke pera&at setelah obat

dikonsumsi. Pantau e!ek samping pada pasien.

9 | P a g e


10/17

d. $ediaan obat yang selanjutnya diperiksa setiap pagi oleh

kepala ruangan atau petugas yang ditunjuk dan

didokumentasikan dalam buku masuk obat.

e. bat-obatan yang hampir habis akan diin!ormasikan kepada

keluarga dan kemudian dimintakan resep jika masih perlu

dilanjutkan kepada dokter penanggung ja&ab pasien

ursalam# 2884.

e Penambahan obat baru.

a. Bilamana terdapat penambahan atau perubahan jenis# dosis

atau perubahan alur pe#berian obat# maka in!ormasi ini akan

dimasukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus dilakukan

perubahan dalam kartu sediaan obat. b. Pada pemberiaan obat yang bersi!at tidak rutin se&aktu saja

maka dokumentasi hanya dilakukan pada buku masuk obat dan

selanjutnya diin!ormasikan kepada keluarga dengan kartu

khusus obat ursalam# 2884.

! bat khusus.

a. bat dikategorikan khusus apabila sediaan memiliki harga

yang ukup mahal# menggunakan alur pemberian yang ukup

sulit# memiliki e!ek samping yang ukup besar atau hanya

diberikan dalam &aktu tertentu%se&aktu saja.

b. Pemberian obat khusus dilakukan menggunakan kartu khusus

obat# dilaksanakan oleh pera&at primer.

. )n!ormasi yang diberikan kepada pasien atau keluarga@ nama

obat# kegunaan obat# &aktu pemberian# e!ek samping#

penanggung ja&ab pemberian# dan &adah obat sebaiknya

diserahkan atau ditunjukkan kepada keluarga setelah

pemberian. Uasahakan terdapat saksi dari keluarga saat

pemberian obat ursalam# 2884. $eorang manajer

kepera&atan kesehatan dapat mendidik sta! mengenai obat

dengan ara-ara berikut ini.

1 /embuat atatan mengenai obat-obatan yang sering

dipakai# jelaskan penggunaan# dan e!ek samping#

kemudian berikan salinan kepada semua sta!.

2 "uliskan dosis yang tepat obat-obatan yang sering

digunakan dan gantungkan di dinding.

10 | P a g e


11/17

3 Adakan pertemuan sta! untuk membahas penyebab

pemborosan obat.

0 Beritahu kepada semua sta! mengenai harga bermaam-

maam obat. Aturlah kuliah atau program diskusi dan bahaslah

mengenai satu jenis obat setiap minggu pada &aktu

pertemuan sta!.

"aruhlah satu atau lebih eksemplar buku !armakologi

sederhana di perpustakaan / /ahon# 1777.

g /enyimpan Persedian bat

a. /emeriksa ulang atas kebenaran dan jenis obat# jumlah obat#

serta menulis etiket dan alamat pasien. Penyimpanan stok

persediaan yang teratur dengan baik merupakan bagian

penting dari manajemen obat. bat yang diterima diatat

dalam buku besar persediaan atau dalam kartu persediaan /

/ahon#1777.

'. $istem kartu persediaan

$ebuah kartu persediaan kartu stok kadang-kadang

digunakan untuk menggantikan buku besar persediaan. 5artu

ini ber!ungsi sebagai persediaan# yakni seara diseimbangkan

dengan menambahkan barang yang diterima dan mengurangi

dengan jumlah barang yang dikeluarkan. 'alam buku besar

persediaan# masing-masing barang ditempatkan pada halaman

yang terpisah# tetapi dalam sistem kartu persediaan# masing-

masing barang dituliskan dalam kartu yang terpisah.

). >emari obat

Periksa keamanan mekanisme kuni dan penerangan lemari

obat serta pendingin. Periksa persediaan obat# pemisahanantara obat untuk penggunaan oral untuk diminum# dan obat

luar. Perlu disediakan tempat khusus untuk obat-obatan yang

mempunyai resiko salah# misalnya >A$A look alike sound

alike# elektrolit kosentrasi tinggi dan obat sejenis narkotika.

/anajemen rumah sakit perlu dilengkapi dengan manajemen

!armasi yang sistematis karena obat sebagai salah satu bahan

yang dapat menyembuhkan penyakit tidak dapat diadakan

11 | P a g e


12/17

tanpa sistematika perenanaan tertentu. bat harus ada dalam

persediaan rumah sakit sebagai bahan utama dalam rangka

menapai misi utamanya sebagai penyediaan layanan

kesehatan health provider .

/anajemen !armasi rumah sakit adalah seluruh upaya dan

kegiatan yang dilaksanakan di bidang !armasi sebagai salah

satu penunjang untuk terapainya tujuan serta sasaran

didirikannya suatu rumah sakit. Upaya dan kegiatan ini

meliputi penepatan standar obat# perenanaan pengadaan obat#

penyimpanan#pendistribusikan%sasaran%in!romasi tentang obat#

dan pemantauan e!ek samping obat.+aktor kuni yang perludiperhatikan dalam pelayanan kepada pasien meliputi

pelayanan yang epat# ramah# disertai jaminan tersedianya obat

dengan kualitas yang baik oga#2883. bat yang baik akan

memberi man!aat kepada para pengguna dan juga berman!aat

dalam pengendalian biaya rumah sakit. Persediaan obat# baik

dari segi jenis maupun *olume# harus selalu menukupi

kebutuhan tanpa ada e!ek samping seperti kadaluarsa dan

rusak.

"ujuan sistem manajemen obat adalah penggunaan obat yang

tepat untuk pasien yang memerlukan pengobatan. bat-obatan

dikeluarkan dari tempat penyimpanan yang terkuni atau dari

lemari penyimpanan oleh orang yang bertugas menangani

persediaan obat kepada bagian yang menggunakan obat itu.

bat digunakan seara teratur dan dalam jumlah yang

diketahui# sehingga memungkinkan pemantauan obser*asi

dan penga&asan penggunaan obat. 5egiatan yang dilakukan

dalam menga&asi pengeluaran obat akan memungkinkan

pera&at mengetahui kapan melakukan pemesanan ulang#

menookkan pemakian obat dengan pengobatan pasien#

segera sadar akan ketidakookan dalam pemberian obat#

memeriksa perubahan obat / /ahon#1777.

12 | P a g e


13/17

'iagram Alur Pelaksanaan $entralisasi bat ursalam#2882

13 | P a g e

'5",

5oordinasi dengan

pera&atPA$)%5>UA,CA

A. $urat persetujuan

sentralisasi obat dari

pera&at.

B. >embar serah terima

obat

C. Buku serah

terima%masuk obat

+A,/A$)%AP"5 PA$)%5>UA,CA

PP%P,A


14/17

*URAT *ERAH TERMA "BAT

ama : .................................. 5amar %5elas : .................................

Umur : ................................. ,uangan : .................................

'okter : ................................. o. ,eg : ..................................

o ama bat umlah 5eterangan

$urabaya# .............................................

Petugas yang menerima ang menyerahkan

................................ ................................

14 | P a g e


15/17

C. Hal+Hal ,ang Harus Di%erhatikan &alam Pengel$laan "'at

$istem "ransport obat dari )nstalasi +armasi ,umah $akit ke penderita harus

memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

a. Produk obat harus terlindung dari kerusakan dan penurian selama proses

transportasi

b. $istem transpor tidak merusak atau memperlambat penyampaian obat ke

penderita

. 'alam sistem transpor# pengeekan obat dilakukan sebelum obat diba&a

dari )nstalasi +armasi ,umah $akit# periksa keookan jenis obat dan

kuantitasnya dengan resep. >akukan pemeriksaan ulang saat obat tiba dan

diterima di unit pera&at.

d. Prosedur dari )nstalasi +armasi ,umah $akit ke daerah penderita harus

terdokumentasi

15 | P a g e


16/17

BAB -

PENUTUP

A. #esim%ulanB. *aran

16 | P a g e


17/17

DATAR PU*TA#A

ursalam. 2887. anajemen Keperawatan! "plikasi dalam Praktis Keperawatan

Profesional edisi #. akarta: $alemba /edika.


Profesional edisi $. akarta: $alemba /edika.


Profesional edisi %. akarta: $alemba /edika.

17 | P a g e

Isi Mankep Obat

Documents

Transcript of Isi Mankep Obat