ISI Blok cardiovasculer 2014-2015.pdf

1

BAB 1

KEBIJAKAN DAN STANDAR 1.1. PEMBELAJARAN BLOK

1.1.1. DEFINISI

Pembelajaran Blok bermaksud memberikan kesempatan

seluas-luasnya pada mahasiswa dalam mengeluarkan isi pikiran

dan tanggapan terhadap suatu rangsangan. Dosen sebagai

fasilitator tidak boleh menghakimi salah maupun membendung

dari isi pikiran mahasiswa. Fasilitator memberikan arahan dari

alur pikiran mahasiswa.

Blok cardiovaskuler merupakan blok pada semester 7 di

tahun pertama dalam pembelajaran mahasiswa. Pada blok ini

mahasiswa akan mempelajari anatomi fisiologi, pathofisiologi dan

asuhan keperawatan pada system cardiovaskuler yang sesuai

dengan evidence based of nursing.

1.1.2. AKTIVITAS PEMBELAJARAN

Blok kardiovaskuler terdiri dari 3 modul yang berfokus pada

anatomi fisiologi, pathologi & asuhan keperawatan, dan

penatalaksanaan spesifik. Oleh karena itu disiapkan aktivitas

pembelajaran yang sesuai dengan tujuan pembelajaran yang akan

dicapai. Aktivitas pembelajaran dalam Blok kardiovaskuler yang

akan digunakan untuk mencapai tujuan pembelajaran adalah :

1. Tutorial

Tutorial yang dilakukan adalah diskusi dalam kelompok

kecil dengan menggunakan Problem Based Learning (PBL).

Mahasiswa dibagi menjadi beberapa kelompok kecil

beranggotakan 10 15 orang. Tutorial dijadwalkan 2 kali

diskusi dan 1 kali pleno dalam seminggu untuk diskusi tentang

masalah yang belum dipahami dan dilakukan dengan

didampingi oleh fasilitator atau mandiri. Untuk mencapai

tujuan pembelajaran mahasiswa diberikan skenario kasus dan

kelompok akan mendiskusikan kasus tersebut dengan

pendekatan seven jump dibawah ini:

1. Clarify unfamiliar term :

a. Tahap ini bertujuan untuk memahami skenario dan

menyamakan persepsi.

b. Proses: mahasiswa mengidentifikasi istilah/konsep yang

belum dimengerti dengan menggunakan prior

knowledge/ membuka kamus.

c. Alasan: istilah yang tidak lazim akan menghambat

pemahaman.

2

d. Hasil : daftar istilah yang tidak dimengerti.

2. Define the problem

a. Bertujuan untuk menyadarkan mahasiswa bahwa ada

masalah yang harus didiskusikan.

b. Proses: mahasiswa dimotivasi untuk menyumbangkan

pendapat mereka tentang masalah dalam skenario.

c. Alasan: memungkinkan setiap anggota mempunyai

pandangan yang berbeda untuk memperluas wawasan

mereka.

d. Hasil : tersusunnya topik yang perlu penjelasan dalam

bentuk pertanyaan-pertanyaan.

e. Bila pertanyaan-pertanyaan tersebut tidak difahami,

maka dapat diangkat sebagai LO (learning objective)

yang akan di bahas pada pertemuam berikutnya.

3. Brainstorm possible hypothesis/explanation :

a. Tahap ini bertujuan untuk mengaktifkan prior

knowlwedge dari masing-masing anggota kelompok.

b. Proses : mahasiswa mencoba rumuskan, menguji dan

membandingkan keunggulan dari masing-masing

hipotesis.

c. Alasan : mendorong penggunaan prior knowledge dari

masing-masing individu.

d. Hasil : daftar hipotesis atau penjelasan singkat dari

jawaban step kedua.

e. Dalam bentuk jawaban-jawaban singkat.

4. Arrange explanation into a tentative solution :

a. Pada tahap ini masalah dibahas secara detil dan

dibandingkan terhadap hipotesis untuk lihat

kemungkinan dan perlunya penjelasan lebih lanjut.

b. Semua hipotesis dihubungkan satu sama lain secara

skematis

c. Alasan : supaya mahasiswa dapat melihat hubungan

antara 1 konsep dengan konsep lainnya, sehingga

mahasiswa mengerti dan tidak menghafal.

d. Hasil : berupa penjelasan masalah oleh kelompok secara

sistematik.

e. Dalam bentuk skema/bagan.

5. Define LO (Learning Objective) :

a. Pada tahap ini kelompok menentukan apa yang harus

dipelajari untuk dapat mengerti memecahkan masalah-

masalah yang belum terjawab. Tutor mendorong

3

mahasiswa agar masalah tidak terlalu umum atau

dangkal.

b. Alasan : perumusan tujuan pembelajaran yang tepat

didapat dari diskusi antara tutor dan mahasiswa.

c. Hasil : tersusunnya tujuan pembelajaran/LO (learning

objective).

d. LO didiskusikan pada pertemuan berikutnya.

e. Tahap 1 sampai 5 di laksanakan pada pertemuan

pertama.

6. Info gathering and private study :

a. Dilakukan di antara diskusi pertama dan kedua.

b. Proses : mahasiswa harus mencari semua pertanyaan

yang belum terjawab.

c. Mahasiswa dapat menggunakan sumber yang berbeda

untuk mendapatkan informasi (text book, journal,

bertanya langsung ke pakar, kuliah umum).

d. Alasan : mahasiswa mengerti bahwa mereka harus

melakukan sendiri dan mengumpulkan info baru untuk

pemenuhan tujuan.

e. belajar

f. Hasil : mahasiswa merangkum semua hasil yang di

dapatkan.

7. Share the results of info gathering and privat study ;

a. Proses di mulai dengan melihat LO, kemudian

mengidentifikasi sumber info, saling berbagi informasi

yang sudah di dapat dan menolong untuk saling mengerti.

b. Mengkaji informasi yang sudah di dapat dan

mendiskusikan apakah semua permasalahan dalam

skenario sudah terjawab.

c. Alasan : agar kelompok menghasilkan analisis masalah

yang lengkap, menggabungan hasil pembelajaran dan

mengidentifikasi masalah yang tidak diketahui untuk

pembelajaran tahap lanjut.

d. Hasil : rangkuman informasi yang didapat.

e. Apabila semua LO terjawab, maka diskusi selesai, tetapi

apabila LO fakultas belum tercapai maka tutor

memberikan tugas kepada anggota kelompok.

f. LO yang belum terjawab bisa didiskusikan di pertemuan

Pleno dengan menghadirkan pakar.

g. Presentasi dilakukan secara oral, menulis bagan di papan

atau presentasi dengan power point.

h. Tutor memberikan feedback di akhir pertemuan ke dua.

4

2. Belajar mandiri

Dalam pembelajaran orang dewasa, mahasiswa dapat

belajar secara mandiri dari berbagai sumber belajar eksternal

yaitu : perpustakaan, wabsite (internet & intranet), e-Learning,

buku, brosur dan jurnal. Metode belajar mandiri berbentuk

pelaksanaan tugas membaca atau kajian jurnal oleh mahasiswa

tanpa bimbingan atau pengajaran khusus. Dalam metode ini

mahasiswa akan terlebih dahulu mendapatkan penjelasan

tentang proses dan hasil yang diharapkan serta diberikan daftar

bacaan sesuai kebutuhan. Dengan belajar mandiri diharapkan

dapat meningkatkan kemampuan kerja dan memberikan

kesempatan pada mahasiswa untuk memperdalam

pengetahuan secara aktif.

3. Kuliah pengantar

Metode kuliah pengantar berbentuk penjelasan pengajar

kepada mahasiswa dan biasanya diikuti dengan tanya jawab

tentang isi pelajaran yang belum jelas. Yang perlu dipersiapkan

pengajar daftar topik yang akan diajarkan dan media visual

atau materi pembelajaran. Selama kuliah pakar seluruh dosen

diwajibkan menggunakan pendekatan student centered learning

(SCL). SCL adalah konsep pembelajaran dengan pendekatan :

- Menyertakan mahasiswa dalam proses pembelajaran

- Mendorong mahasiswa untuk memiliki pengetahuan yang

lebih banyak, luas dan mendalam

- Membantu mahasiswa untuk menyelami kejadian pada

kehidupan nyata

- Mendorong terjadinya pembelajaran secara aktif

- Mendorong kemampuan mahasiswa untuk berfikir kritis

- Mengarahkan mahasiswa untuk mengenali dan menggunakan

berbagai macam gaya belajar

- Memperhatikan kebutuhan dan latar belakang mahasiswa

- Memberikan kesempatan untuk mengembangkan berbagai

strategi assessment

Beberapa topik kuliah pakar yang akan diberikan pada Blok

kardiovaskuler akan dijadwalkan sesuai tujuan pembelajaran

setiap minggu. Dalam kuliah pakar ini mahasiswa juga

diberikan kesempatan untuk menanyakan hal-hal yang belum

jelas selama proses diskusi tutorial atau belajar mandiri.

4. Project Based Learning (PjBL)

PjBL adalah metode belajar yang sistematis, yang melibatkan

mahasiswa dalam belajar pengetahuan dan keterampilan

5

melalui proses pencarian/penggalian (inquiry) yang panjang

dan terstruktur terhadap pertanyaan yang otentik dan

kompleks serta tugas dan produk yang dirancang dengan sangat

hati-hati. PjBL dalam Blok kardiovaskuler dilakukan dengan

pembuatan flip chart (lembar balik) dengan topik yang

ditentukan kemudian.

5. Discovery Learning

Discovery Learning adalah metode belajar yang difokuskan

pada pemanfaatan informasi yang tersedia, baik yang

diberikan dosen maupun yang dicari sendiri oleh mahasiswa,

untuk membangun pengetahuan dengan cara belajar mandiri.

1.2 EVALUASI PROSES PEMBELAJARAN DAN PENILAIAN

1.2.1. NILAI LULUS MATA AJARAN SISTEM BLOK

Sistem penilaian berdasarkan acuan Universitas Muhammadiyah

Malang dalam nilai angka mutu, huruf mutu, dan bobot.

TARAF PENGUASAAN NILAI HURUF NILAI NUMERIK 80,00 A 4

75.0 79.9 B + 3.5 70.0-74.9 B 3 60.0-69.0 C + 2.5 55.0-59.9 C 2 40.0-54.9 D 1

< 40.0 E 0]

1.2.2. NILAI LULUS

Nilai lulus setiap mata ajar adalah minimal 65

1.2.3.KRITERIA PENILAIAN

Jenis Ujian Prosentase Penilaian UTB 15% UAB 15% TUTORIAL 15% Jurnal 15% PjBL 15% Field trip 10% Skill lab & Praktikum 15%

1.2.4. KRITERIA BOLEH MENGIKUTI UJIAN

Kehadiran tutorial minimal 80%

6

Absensi Field Study, SGD (Small Group Discussion) 100%, KECUALI

jika sakit dengan surat keterangan dokter UMC dan jika ada saudara

meninggal.

Kehadiran pada kuliah pengantar minimal 80% KECUALI jika sakit

dengan surat keterangan dokter UMC dan jika ada saudara

meninggal.

Telah mengumpulkan semua penugasan yang diberikan baik dalam

bentuk laporan tertulis dan rekaman video.

7

BAB 2

MODUL DAN TOPIK

2.1. TUJUAN MODUL

Setelah menyelesaikan blok kardiovaskuler mahasiswa mampu

memahami tentang anatomi fisiologi, patofisiologi dan asuhan keperawatan,

serta penatalaksanaan spesifik system kardiovaskuler yang dapat digunakan

pada pelayanan keperawatan.

2.2. LEARNING OUTCOMES

Setelah pembelajaran selama enam minggu, mahasiswa diharapkan

mampu:

1. Memahami anatomi dan fisiologi system kardiovaskuler.

2. Mengintepretasikan hasil ECG dasar.

3. Memahami patofisiologi tentang thromboplebitis (DVT), vena statis ulcer,

varises, congestive heart failure, penyakit katub jantung, regurgitasi dan

stenosis aorta, aterosklerosis, tamponade jantung, infark miocard acute,

cardiomyopati, penyakit jantung anak (ASD, VSD, PDA, tetralogy fallot),

aneurysm, jantung rematik, arythmia/disrithmia.

4. Mengaplikasikan asuhan keperawatan tentang thromboplebitis (DVT),

vena statis ulcer, varises, congestive heart failure, penyakit katub

jantung, regurgitasi dan stenosis aorta, aterosklerosis, tamponade

jantung, infark miocard acute, cardiomyopati, penyakit jantung anak

(ASD, VSD, PDA, tetralogy fallot), aneurysm, jantung rematik,

arythmia/disrithmia.

5. Mengaplikasikan penatalaksanaan spesifik pada system kardiovaskuler

(skill laboratorium: pemeriksaan fisik khusus jantung, pemberian obat

sublingual, ambulasi pasien dengan penyakit jantung, pengkajian level

nyeri, pengambilan darah untuk BGA, bed side monitoring dan ECG).

6. Memahami penatalaksanaan spesifik pada system kardiovaskuler

(praktikum: anatomi cardio, anatomi sirkulasi, treadmill, catheterisasi

jantung/video).

8

2.3 TOPIC TREE

C

A

R

D

I

O

V

A

S

C

U

L

A

R

Review:

Anatomi

fisiology, ECG

intepretasi

dasar

*Thromboplebitis

(DVT)

*Venous statis ulcer

*Varises

*Peny. Katub jantung

* Stenosis & regurgitasi Aorta

*Aterosclerosis

* Tamponade jantung

Infark Miocard Acute

CHF

*Cardiomyopati

*ASD, VSD, PDA

*Aneurysm

*jatung Rematik

*arythmia/dysrithmia

Tetralogy Fallot

Penatalaksanaan

spesifik

Patholo

gy dan

Askep:

KP 1-2

Tutor 3

KP 10-14

Tutor 2

KP 6-9

Tutor 1

KP 3-5

P

J

B

L

F

I

E

L

D

T

R

I

P

&

J

U

R

N

A

L

9

Penatalaksanaan

spesifik

Skill lab:

ECG

Bed side monitoring

Pengkajian level nyeri

BGA

Pemfis khusus jantung dan

circulasi

Pemberian obat Sub lingual

Ambulasi pasien jantung

Praktikum:

Praktikum anatomi cardio

Praktikum anatomi sirculasi

Praktikum treadmill

10

Time Table

Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu 4 Minggu 5 Minggu 6

KP:

1. Anatomi

2. fisiology dan

ECG intepretasi dasar

3. Thromboplebitis (DVT)

4. Venous statis ulcer

5.Varises 6.Peny. Katub jantung

7.Stenosis & regurgitasi

Aorta

Tutor 1: jangan biarkan aku tenggelam 1.diskusi 1 2.diskusi 2

Tutor 2: aku tak sanggup lagi 1.Diskusi 1 2.Diskusi 2

Tutor 3: si cantik hidup dengan maut 1.Diskusi 1 2.Diskusi 2

OSCE skill lab OSCE skill lab

Praktikum:

Praktikum anatomi cardio

Praktikum anatomi sirculasi

KP: 8. Aterosclerosis

9.Tamponade jantung

10.Cardiomyopati

11.ASD, VSD, PDA

12.Aneurysm

13. jatung Rematik 14.arythmia/dysrithmia

Praktikum treadmill

Remidi OSCE

Bimbingan PJBL 1 Bimbingan jurnal 1

Bimbingan PJBL 2 Bimbingan jurnal 2

Pleno PJBL 1 Pleno jurnal1

Pleno PJBL 2 Pleno jurnal 2

Praktikum treadmill Pelaksanaan Fieldtrip Pleno tutor 1, 2, 3 UTB: KP 1-7 UAB: 8-14 Skill lab:

1.ECG

2.Bed side monitoring

Skill lab:

3.Pengkajian level

nyeri

4.Pengambilan darah

untuk BGA

Skill lab:

5.Pemfis khusus jantung dan

circulasi

6.Pemberian obat Sub lingual

7.Ambulasi pasien jantung

Pleno field trip

11

UNIT BELAJAR 1

(www.healthnewsng.com)

Minggu 1

Setelah menyelesaikan minggu pertama mahasiswa diharapkan mampu:

1. Memahami anatomi kardiovaskuler.

2. Memahami fisiologi kardiovaskuler.

3. Mengintepretasikan hasil ECG dasar.

4. Memahami pathofisiologi thromboplebitis (DVT) dan mengaplikasikan asuhan

keperawatannya.

6. Memahami pathofisiologi Venous statis ulcer dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya.

7. Memahami pathofisiologi Varises dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya. 8. Memahami pathofisiologi Penyakit Katub jantung dan mengaplikasikan asuhan

keperawatannya.

9. Memahami pathofisiologi Stenosis & regurgitasi Aorta dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya.

Aktifitas pembelajaran minggu pertama:

1. Kuliah pakar

No. Kode Topic pengajaran Metode Durasi Dosen

1 KP 1 Anatomi kardiovaskuler:

jantung dan pembuluh

darah

Classical,

diskusi

2 jam dr. Tantowi Jauhari

12

2 KP 2 Fisiologi kardiovaskuler: Peredaran darah Kelistrikan jantung EKG intepretasi dasar

Classical,

diskusi

2 jam Chairul Huda A,

S.Kep. Ns

3 KP 3 Thromboplebitis (DVT): Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical,

diskusi

2 jam Lilis Setyowati,

S.Kep

4 KP 4 Venous statis ulcer: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical,

diskusi

2 jam Lilis Setyowati,

S.Kep

5 KP 5 Varises: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical,

diskusi

2 jam Demes Suprawati,

S.Kp., BN, RN

6 KP 6 Penyakit katub jantung: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical,

diskusi

2 jam Anis Khilya, S.Kep.

Ns

7 KP 7 Stenosis dan regurgitasi aorta:

Definisi

Classical,

diskusi

2jam Faqih Ruhyanudin,

M.Kep. Sp.KMB

13

Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

2. Praktikum

No Kode Topic Durasi Dosen

1 Praktikum 1 Praktikum anatomi kardio 3 jam

2 Praktikum 2 Praktikum sirkulasi kardio 3 jam

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu I

Kuliah pakar : 14 jam

Praktikum : 6 jam

DAFTAR PUSTAKA

Black, J. M. & Hawks, J. H. 2014. Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinis untuk Hasil yang Diharapkan. 8th ed. Vol. 1. Terjemahan Bahasa Indonesia. Singapore: Elsevier.

Black, J. M. & Hawks, J. H. 2014. Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinis untuk

Hasil yang Diharapkan. 8th ed. Vol. 2. Terjemahan Bahasa Indonesia. Singapore: Elsevier.



Bulecheek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M. & Wagner, C. M. 2013. Nursing

Interventions Classification (NIC). 6th ed. USA: Elsevier. Christensen, B.L. & Kockrow, E. O. 2011. Foundations and Adult Health Nursing. 6th ed.

USA: Elsevier. Corwin, E. J. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Edisi 3. Terjemahan Bahasa Indonesia.

Jakarta: EGC. Lewis, S. M., Heitkemper, M. M. & Dirksen, S. R. 2001. Medical Surgical Nursing:

14

Assessment and Management of Clinical problem. 5th ed. USA: Mosby. Linton, A. D. 2012. Introduction to Medical-Surgical Nursing. 5th ed. Canada: Elsevier

Saunders. Malarkey, L. M. & McMorrow, M. E. 2012. Saunders Nursing Guide to Laboratory and

Diagnostic Tests. 2nd ed. USA: Elsevier. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L. & Swanson, E. 2013. Nursing Outcome

Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes. 5th ed. USA: Elsevier. NANDA International. 2012. Nursing Diagnose: Definition and Classification 2012-2014.

1st ed. Oxford: Wiley-Blackwell. Price, S. A. & Wilson, L. M. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi

6. Vol. 1. Terjemahan Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC. Price, S. A. & Wilson, L. M. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi

6. Vol. 2. Terjemahan Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC.

15

UNIT BELAJAR 2

(Ductusarteriosus.org)

Minggu 2

Setelah menyelesaikan pembelajaran minggu kedua mahasiswa mampu:

1. Memahami pathofisiologi Aterosclerosis dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya. 2. Memahmi pathofisiologi Tamponade jantung dan mengaplikasikan asuhan

keperawatannya.

3. Memahami pathofisiologi Cardiomyopati dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya. 4. Memahami pathofisiologi ASD, VSD, PDA dan mengaplikasikan asuhan

keperawatannya.

5. Memahami pathofisiologi Aneurysm dan asuhan keperawatannya. 6. Memahami pathofisiologi jatung Rematik dan asuhan keperawatannya. 7. Memahami pathofisiologi arythmia/dysrithmia dan asuhan keperawatannya. 8. Memahami pathofisiologi congestive heart failure dan mengaplikasikan asuhan

keperawatannya.

9. Mendemonstrasikan pemeriksaan Elektro Kardiografi (EKG). 10. Mendemonstrasikan pemasangan dan monitoring bed side monitor.

11. Memahami penggunaan treadmill

Aktifitas pembelajaran minggu ke dua:

1. Kuliah Pakar

No Kode Topik Metode Durasi Dosen

1 KP 8

Atherosclerosis: Definisi Etiologi Tanda dan gejala

Classical, diskusi

2 jam Henik Tri Rahayu,

MSN

16

Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

2 KP 9

Tamponade jantung: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical, diskusi

2 jam Faqih Ruhyanudin,

M.Kep. Sp.KMB

3 KP 10

Cardiomyopati: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical, diskusi

2 jam Dessy rindiyanti H,

S.Kep. Ns

4 KP 11

ASD, VSD, PDA: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical, diskusi

2 jam Nurul Aini, S.Kep. Ns.

M.Kep

5 KP 12 Aneurysm: Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical, diskusi

2 jam Demes Suprawati, S.Kp. BN, RN

6 KP 13 Jantung rematik: Classical, 2 jam Aini Alifatin, S.Kep.

17

Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

diskusi Ns., M.Kep.

7 KP 14 Arythmia atau dysrithmia Definisi Etiologi Tanda dan gejala Pathofisiologi Komplikasi Diagnostic test Penatalaksanaan Prognosis Asuhan keperawatan

Classical, diskusi

2 jam Aulia Dwi Zukmana, S.Kep. Ns

2. Tutor

No Kode Topik Durasi Dosen

1 Tutor 1 Jangan biarkan aku tenggelam

2 jam Fasilitator

Kasus tutor 1:

JANGAN BIARKAN AKU TENGGELAM

Pasien laki-laki, 50 tahun datang ke UGD rumah sakit MORENA dengan keluhan takipnea

dan edema pada perifer. Pekerjaan pasien adalah manager di sebuah perusahaan swasta, TB:

155 cm dan BB: 70 kg. kesukaan pasien makan gule kambing dan sate. Saat dilakukan

pengkajian oleh perawat UGD ditemukan bahwa terdapat pernafasan cuping hidung,

diaphoresis, retraksi dinding dada, distensi vena jugularis dan sianosis pada ujung extremitas.

Pemeriksaan vital signs: temperature 36o C, pulse 110 x/menit, respiratory rate 35x/menit,

oxygen saturation 85% dan blood pressure 100/60 mmHg. Hasil palpasi perawat di dapatkan

hepatomegali dan didapatkan pitting odem +2 pada kedua kaki. Diagnostic test pada chest X-

ray didapatkan adanya CTR 60%. Hasil lab elektrolit: natrium 135 mmol, kalium 4 mmol.

Hasil BGA: PH 7,35, oxygen saturasi 87%, PaO2 78 mmHg, PaCO2 46 mmHg, HCO3 21

mmHg, BE: -1. Treatment yang diberikan pada pasien tersebut: oxygen simple mask 6 lpm,

digoxin 125 mcg per oral BD, lasix 40 mg IV TDS, fluid restriction 800 cc/hari dan diet

TKRG. Pasien hanya mampu berjalan 1 meter, jika berjalan lebih dari 1 meter pasien merasa

ngos-ngosan (kelelahan dan sesak), pasien saat ini disarankan bed rest sampai kondisinya

memungkinkan untuk beraktifitas. Pasien berpesan jika sewaktu-waktu meninggal pasien siap

untuk mendonorkan organ tubuhnya yang masih sehat. Keluarga memiliki keyakinan bahwa

semua organ tubuh orang yang meninggal harus dikubur dengan jasadnya.

18

Learning Outcome (LO):

Mahasiswa mampu menjelaskan definisi congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menyebutkan etiologi congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menyebutkan tanda dan gejala congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menjelaskan Pathofisiologi tanda dan gejala congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menjelaskan komplikasi congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menyebutkan Diagnostic test congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menjelaskan dan memahami Penatalaksanaan congestive heart failure.

Mahasiswa mampu menjelaskan Prognosis dari congestive heart failure.

Mahasiswa mampu mengaplikan asuhan keperawatan pada pasien congestive heart failure.

Mahasiswa mampu memahami aspek spiritual dalam kasus ini.

3. Praktikum


1 Prktikum 3

treadmill 3 jam

4. Skill laboratorium


1 SL 1 Perekaman EKG 3 jam Fasilitator

2 SL 2 Bed side monitoring 3 jam Fasilitator

5. Bimbingan PJBL 1


1 bimbingan PJBL 1

Cardiologi Classical

dan diskusi 2 jam Fasilitator

6. Bimbingan jurnal 1


1 bimbingan jurnal 1

Cardiologi Classical dan

diskusi 2 jam Fasilitator

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu II

Kuliah Pakar : 14 jam

Tutor : 4 jam

Praktikum : 3 jam

Skill laboratorium : 6 jam

19

Bimbingan PJBL 1 : 2 jam

Bimbingan jurnal 1 : 2 jam

DAFTAR PUSTAKA









Jakarta: EGC. Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Snyder, S. 2004. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:

Konsep, Proses & Praktik. 7th ed. Terjemahan Bahasa Indonesia. Vol. 1. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Snyder, S. 2004. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:


Lewis, S. M., Heitkemper, M. M. & Dirksen, S. R. 2001. Medical Surgical Nursing:



20





6. Vol. 2. Terjemahan Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC.

21

UNIT BELAJAR 3

(agungpeewee.blogspot.com)

Minggu 3

Setelah menyelesaikan minggu ketiga mahasiswa mampu:

1. Memahami pathofisiologi infart miocard acute dan mengaplikasikan asuhan keperawatannya.

2. Mendemonstrasikan pengkajian nyeri pada pasien. 3. Mendemonstrasikan pengambilan darah untuk BGA.

4. Memahami penggunaan treadmill

Aktifitas pembelajaran minggu ketiga :

1. Tutor

No. Kode Topic Durasi Dosen

1. Tutor 2 Aku tak sanggup lagi. 2 jam Fasilitator

Kasus tutor 2:

Aku Tak sanggup Lagi .

Tn M 55 tahun, BB: 70 kg, TB : 150 cm, kepala keluarga mempunyai 2 anak,

pendidikan terakhir SD, datang ke klinik dengan keluhan nyeri dada. Tn. M mengeluh

6 bulan terakhir mengalami nyeri dada substernal yang bersifat intermitten dan

menjalar ke lengan kiri. Nyeri pertama kali dirasakan 20 menit, terasa seperti

terhimpit, nyeri kambuh saat beraktifitas dan masih belum hilang walaupun sudah

tidak beraktifitas. Nyeri akan berhenti jika minum obat dari dokter, akhir-akhir ini

cepat lelah, tubuh terasa lemah, ujung-ujung kaki dan tangan dingin, tremor, dada

palpitasi, disertai dispneu, jika tidur selalu menggunakan 5 bantal, sudah 3 hari ini

Tn.M hanya tidur karena nyerinya semakin parah jika beraktifitas.

Setelah dilakukan anamnesa, Tn.M perokok berat dan mempunyai riwayat HT

selama 7 tahun, sering mengkonsumsi kopi hitam, serta makanan bersantan. Menurut

Tn.M 2 bulan yang lalu TD = 180/100 mmHg. Ayah Tn.M meninggal pada usia 58

tahun karena hypertensi. Saat pengkajian di dapatkan, tekanan darah : 180/100

22

mmHg, nadi : 105 x/menit dan teraba lemah, reguler, akral dingin dan cyanotic, CRT

>3 detik, suhu : 36,8oC, RR 27 x/menit, kesadaran compos mentis, Konjungtiva

anemis. selama 1 minggu segala aktifitas dibantu istri, mandi hanya diseka.

Berdasarkan hasil laboratorium PH: 7,4 PCO2: 34 mmHg, PO2: 81 mmHg,

HCO3:22,1 mmol/L, Enzim CKMB: 12,0 u/L, troponin: 0,1. Hasil gambaran EKG:

ST-evelasi Avr, I, II, Aritmia, hipertrofi LV. Tn.M disarankan untuk catheterisasi

jantung dan CABG. Tuan M dan keluarga hanya pasrah pada Allah karena tidak

memiliki biaya untuk perawatan rumah sakit.

Learning outcome:

Mahasiswa mampu menjelaskan definisi infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menyebutkan etiologi infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menyebutkan tanda dan gejala infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menjelaskan Pathofisiologi tanda dan gejala infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menjelaskan komplikasi infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menyebutkan Diagnostic test infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menjelaskan dan memahami Penatalaksanaan infark miocard acute.

Mahasiswa mampu menjelaskan Prognosis dari infark miocard acute.

Mahasiswa mampu mengaplikan asuhan keperawatan pada pasien infark miocard acute

Mahasiswa mampu memahami aspek spiritual dalam kasus ini.


No Kode Topik Durasi Dosen 1 SL 3 Pengkajian nyeri 3 jam Fasilitator 2 SL 4 Pengambilan darah untuk

BGA

3 jam Fasilitator

3. Praktikum

No Kode Topik Durasi Dosen 1 Praktikum

3 Treadmill 3 jam

4. Bimbingan PJBL 2

No Kode Topik Metode Durasi Dosen 1. Bimbingan

PJBL 2 Vaskuler Classical,


5. Bimbingan jurnal 2

No Kode Topik Metode Durasi Dosen 1. Bimbingan

jurnal 2 Vaskuler Classical,


5 .Field trip


23

1. field trip Cardio vascular 3 jam Fasilitator

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu III

Tutorial : 4 jam


Praktikum : 3jam

Bimbingan PJBL 2 : 2 jam

Bimbingan jurnal 2 : 2 jam

Field trip : 3 jam

Ujian Tengah Blok (UTB) : 120 menit untuk KP 1-7

DAFTAR PUSTAKA









Jakarta: EGC. Kozier, B., Erb, G., Berman, A. & Snyder, S. 2004. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:




Lewis, S. M., Heitkemper, M. M. & Dirksen, S. R. 2001. Medical Surgical Nursing:

24







6. Vol. 2. Terjemahan Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC. Saputra, L. 2013. Ketrampilan Dasar untuk Perawat dan Bidan. Tangerang: Binapura

Aksara Publisher. Saputra, L. 2013. Panduan Praktik Keperawatan Klinis. Tangerang: Binapura Aksara

Publisher.

25

UNIT BELAJAR 4

(handoutmatoh.blogspot.com)

Minggu ke empat

Setelah menyelesaikan proses pembelajaran pada minggu keempat mahasiswa mampu :

1. Memahami pathofisiologi tetralogy fallot dan asuhan keperawatannya. 2. Mendemonstrasikan pemeriksaan fisik kusus jantung dan sirkulasi. 3. Mendemonstrasikan pemberian obat sublingual. 4. Mendemonstrasikan ambulasi pasien jantung.

5. Mengetahui dan mengidentifikasi kondisi klinis pasien-pasien dengan gangguan kardiovaskuler.

6. Mengetahui tentang catheterisasi jantung.

Aktifitas pembelajaran minggu ke empat :

1. Tutor


1 Tutor 3 Si cantik hidup dengan maut 2 jam Fasilitator

Kasus tutor 3:

SI CANTIK HIDUP DENGAN MAUT

Gadis cantik, 12 tahun yang sering masuk rumah sakit karena tet spells, TB 150 cm dan

26

BB 40 kg. Sejak kecil gadis ini memiliki clubbing fingers/toes, dia merasa aneh dengan

dirinya karena berbeda dengan teman-temannya. Suatu hari gadis cantik ini bermain dan

berlari-lari bersama teman-temannya, saat itulah gadis tersebut terlihat pale, dispnea

kemudian cyanosis dan tiba-tiba syncope. Orang tuanya yang melihatnya syncope

langsung mengubah posisi anaknya pronasi dan langsung dibawa ke UGD terdekat. Saat

dilakukan observasi vital signs di UGD di dapatkan bahwa BP: 100/80 mmHg, pulse:

60x/menit, RR: 26x/menit, temperature: 36,5o

C. Ketika perawat mengauskultasi thorax

gadis cantik tersebut didapatkan murmur. Hasil BGA menunujukkan bahwa PH: 7,4,

PaO2 80 mmHg, PaCO2: 45 mmHg, HCO3: 25mmHg, oxygen saturasi: 80%, BE: +1.

Pada pemeriksaan chest X-ray ditemukan dinding ventrikuler membesar dan septum

external ventrikuler misarrangement. Pada echocardiography ditemukan heart defect. Di

UGD gadis cantik itu diberikan oxygen 6 lpm simple mask dan dokter meresepkan

propanolol, morphine dan epinephrine. Gadis cantik ini direncanakan operasi pemasangan

shunt oleh dokter tetapi orang tuanya belum siap secara financial.

Learning outcome:

Mahasiswa mampu menjelaskan definisi tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menyebutkan etiologi tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menyebutkan tanda dan gejala tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menjelaskan Pathofisiologi tanda dan gejala tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menjelaskan komplikasi tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menyebutkan Diagnostic test tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menjelaskan dan memahami Penatalaksanaan tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu menjelaskan Prognosis dari tetralogy of fallot.

Mahasiswa mampu mengaplikan asuhan keperawatan pada pasien tetralogy of fallot.



1 SL 5 Pemeriksaan fisik kusus jantung dan sirkulasi

3 jam Fasilitator

2 SL 6 SL 7

Pemberian obat sublingual Ambulasi pasien jantung

3 jam Fasilitator

3. Pleno PJBL 1


1 Pleno PJBL 1

Cardiologi 2 jam Henik tri Rahayu, MSN

4. Pleno jurnal 1

No Kode Topik durasi Dosen 1 Pleno

jurnal 1 Cardiologi 2 jam Erma Wahyu W, S.Kep.

Ns. M.Si

27

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu Keempat

Tutor : 4 jam


Pleno PJBL 1 : 2 jam

Pleno jurnal 1 : 2 jam

DAFTAR PUSTAKA

Christensen, B.L. & Kockrow, E. O. 2011. Foundations and Adult Health Nursing. 6th ed. USA: Elsevier.





Saputra, L. 2013. Ketrampilan Dasar untuk Perawat dan Bidan. Tangerang: Binapura

Aksara Publisher. Saputra, L. 2013. Panduan Praktik Keperawatan Klinis. Tangerang: Binapura Aksara

Publisher.

28

UNIT BELAJAR 5

(Sumber : www.peacecorps.gov) Minggu 5

Setelah menyelesaikan minggu kelima mahasiswa mampu :

1. Mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam penguasaan materi pengantar anatomi fisiologi kardiovaskuler dan penyakit-penyakit kardiovaskuler.

2. Mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan pada penyakit-penyakit kardiovaskuler.

3. Mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam melakukan EKG, bed side monitorin, pengkajian nyeri, pengambilan darah artery untuk BGA, pemeriksaan fisik kusus jantung dan sirkulasi, pemberian obat sublingual dan mengambulasikan pasien jantung.

Aktifitas pembelajaran minggu ke lima:

1. Pleno tutor

No Kode Topik durasi Dosen 1 Pleno tutor Tutor 1, 2 dan 3 2 jam Demes Suprawati, S.Kp.,

BN. RN.

2. Pleno PJBL 2

No Kode Topik durasi Dosen 1 Pleno PJBL

2 Pleno PJBL 2 2 jam Reni Ilmiasi, M.Kep.

Sp.Kep.An

29

3. Pleno jurnal 2

No Kode Topik durasi Dosen 1 Pleno

jurnal 2 Pleno jurnal 2 2 jam Tutu April Ariani, S.Kp.

M.Kes

4. Pleno field trip

No Kode Topik durasi Dosen 1 Pleno field

trip Cardio vascular 3 jam

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu ke lima:

Pleno tutor : 2 jam

Pleno PJBL 2 : 2 jam

Pleno jurnal 2 : 2 jam

Pleno field trip : 3 jam

UAB (Ujian Akhir Blok) : KP 8-14 selama 120 menit

Evaluasi skill laboratorium (OSCE) : SL 1-7

30

UNIT BELAJAR 6

(Sumber : www.gtsimulators.com)

Minggu 6

Setelah menyelesaikan minggu kelima mahasiswa mampu:

1. Mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam melakukan EKG, bed side monitorin, pengkajian nyeri, pengambilan darah artery untuk BGA, pemeriksaan fisik kusus jantung dan sirkulasi, pemberian obat sublingual dan mengambulasikan pasien jantung.

Jumlah Aktivitas Belajar Minggu ke 6:

Evaluasi skill laboratorium (OSCE) : SL 1-7

Remidi OSCE : SL 1-7

31

BAB 3 PENUTUP

Blok kardiovaskuler dilaksanakan selama minggu. Aktivitas belajar dilaksanakan

selama 6 minggu dan minggu terakhir sebagai evaluasi, telah memberikan pemahaman

dan pembelajaran baru tentang anatomi fisiologi kardiovaskuler, penyakit-penyakit

kardiovaskuler dan asuhan keperawatan pada penyakit-penyakit kardiovaskuler yang

dapat digunakan pada pelayanan keperawatan, khususnya bagi mahasiswa S1

Keperawatan FIKES UMM.

Melalui beberapa aktivitas pembelajaran yang diberikan, diharapkan akan

meningkatkan fungsi kognitif, afektif dan psikomotor, critical thinking dan analisa

masalah serta pembelajaran dini (early exposure) sebagaimana konsep student center

learning untuk mendorong mahasiswa agar memotivasi diri sendiri dan berupaya keras

untuk mencapai kompetensi yang di inginkan.

Harapan kami, dengan adanya buku Panduan Blok kardiovaskuler dapat menjadi

panduan bagi penyusunan blok berikutnya sehingga dapat melaksanakan pembelajaran

KBK dengan baik, dengan harapan mahasiswa sebagai peserta didik dapat mencapai

kompetensi maksimal yang berdampak pada peningkatan kualitas lulusan FIKES UMM.

Akhirnya, masukan dari berbagai pihak sangat dibutuhkan demi kesempurnaan

penyusunan panduan pada Blok berikutnya.

32

SUMBER RUJUKAN

Buku BLOK PSIK FK UGM.

Pedoman Akademik Universitas Muhammadiyah Malang 2011/2012.

TIM KBK AIPNI 2009-2013. 2010. Kurikulum Pendidikan Ners : Implementasi Kurikulum

KBK. Jakarta : AIPNI.

Tim Penyusun. 2008. Buku Panduan Pengembangan Kurikulum Berbasis Kompetensi

Pendidikan Tinggi. Jakarta : Direktorat Akademik, Dirjen DIKTI.

ISI Blok cardiovasculer 2014-2015.pdf

Documents

Transcript of ISI Blok cardiovasculer 2014-2015.pdf