Intervensi Dx 1
-
Upload
melatimelapartii -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Intervensi Dx 1
![Page 1: Intervensi Dx 1](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081806/5695d0be1a28ab9b0293b3fe/html5/thumbnails/1.jpg)
7/23/2019 Intervensi Dx 1
http://slidepdf.com/reader/full/intervensi-dx-1 1/1
III. INTERVENSI
Intervensi dan implementasi keperawatan yang muncul pada pasien
dengan trauma thorax (Wilkinson, 2006) meliputi :
Diagnosa 1 : Ketidakefektifan pola pernapasan berhubungan dengan
ekspansi paru yang tidak maksimal karena trauma.
u!uan : "ola pernapasan e#ektive$
%riteria hasil :
• &emperlihatkan #rekuensi pernapasan yang e#ektive$
• &engalami per'aikan pertukaran gasgas pada paru$
• daptive mengatasi #aktor#aktor penye'a'$
Intervensi :
*$ +erikan posisi yang nyaman, 'iasanya dnegan peninggian kepala
tempat tidur$ +alik ke sisi yang sakit$ orong klien untuk duduk
se'anyak mungkin$2$ -'servasi #ungsi pernapasan, catat #rekuensi pernapasan, dispnea
atau peru'ahan tandatanda vital$.$ /elaskan pada klien 'ahwa tindakan terse'ut dilakukan untuk
men!amin keamanan$$ /elaskan pada klien tentang etiologi1#aktor pencetus adanya sesak
atau kolaps paruparu$$ "ertahankan perilaku tenang, 'antu pasien untuk kontrol diri de3gan
menggunakan pernapasan le'ih lam'at dan dalam$6$ "erhatikan alat 'ullow drainase 'er#ungsi 'aik, cek setiap * 4 2 !am :5$ "eriksa pengontrol penghisap untuk !umlah hisapan yang 'enar$$ "eriksa 'atas cairan pada 'otol penghisap, pertahankan pada 'atas
yang ditentukan$
7$ -'servasi gelem'ung udara 'otol penempung$*0$ "osisikan sistem drainage slang untuk #ungsi optimal, yakinkan
slang tidak terlipat, atau menggantung di 'awah saluran masuknya ke
tempat drainage$ lirkan akumulasi dranase 'ela perlu$