Interpretasi ECG.ppt

DASAR-DASAR PEMERIKSAAN

DAN INTERPRETASI

EKG UNTUK PERAWAT

Rifka Pahlevi, S.Kep., Ns

2

Over View

4

Elektrokardiografi (EKG)

Adalah suatu metode perekaman aktivitas listrik jantung yang terekam dalam bentuk grafik/gelombang di atas kertas (elektrokardiogram)

EKG dapat memberikan informasi tentang:

1.

Adalah ilmu yang mempelajari aktivitas listrik jantung Yang hasil rekamannya digambarkan dalam bentukgrafik di atas kertas khusus (elektrokardiograf)

EKG dapat memberikan informasi tentang:1.Gangguan konduksi listrik jantung2.Ketidakseimbangan elektrolit3.Kondisi myokard (ischemic, injury, infark)4.Pembesaran ruang jantung5.Efek obat-obatan

EKG Lead’s

Terdapat 12 Lead/sandapan:

BIPOLAR LEAD : I, II, III

UNIPOLAR AUGMENTED LEAD : aVR,aVL,aVF

UNIPOLAR PRECORDIAL LEAD : V1,V2,V3,V4,V5,V6

5

BIPOLAR LEAD

6

UNIPOLAR AUGMENTED LEAD(Sandapan Ekstrimitas)

7

UNIPOLAR PRECORDIAL LEAD(Sandapan Precordial)

8

Fundamentals of ECG10

AUGMENTED LEADS- UNIPOLAR EXTREMITAS


PRECORDIAL LEAD V1 - V6

Lokasi Kerusakan Jantung

Anterior V1 – V6

Anteroseptal V1 – V4

Anteroapikal V3 – V5

Anterolateral V4 – V6

Inferior II, III, aVF

High Lateral/lateral I, aVL

12

EKG NORMAL

Standard Rekaman EKG :- Kecepatan rekaman : 25 mm/detik- Kalibrasi : 1 milivolt (mV) = 10 mm ( standar ganda, separuh, seperempat )

Ukuran di Kertas EKG :Garis horizontal

- Tiap satu mm = 1/25 detik = 0,04 detik- Tiap lima mm = 5/25 detik = 0,20 detik- Tiap 25 mm = 25 x 0,04 = 1,00 detik

Garis vertikal- 1 mm = 0,10 mV- 10 mm = 1,00 mV

15

ECG Waves

Gelombang dalam EKG

19

Langkah-langkah Interpretasi EKG

1. Rhytm (irama)2. Heart Rate (frekwensi denyut jantung)3. Gelombang P4. Interval PR5. Kompleks QRS

Gel. Q6. Segmen ST7. Ge. T8. Interval QT9. Axis

Ischemic, injury, infark

20

Interpretasi EKG Con’t…

Reguler (jarak R-R sama)

Ireguler (jarak R-R tidak sama)

Rhytm (Irama)

21

Interpretasi EKG Con’t…Heart Rate (Frekwensi denyut jantung)

Cara Menghitung Heart Rate, jika: Irama Reguler (jarak R-R sama)

1500/jml kotak kecil antara R-R300/jml kotak sedang antara R-R

Irama Ireguler (jarak R-R tidak sama)Hitung jumlah gel. R di lead II panjang(selama 6 detik) kemudian dikali 10 Misal : 5 R 5 x 10 = 50 x/mnt (bradikardi)

11 R 11 x 10 = 110 x/mnt (takikardi)

23

Interpretasi EKG Con’t…Gelombang P

Normal : tinggi<3 kk, lebar<3kk

• Jika tinggi>nilai normal : RAH

• Jika lebar >nilai normal dan

berlekuk : LAH

24

P pulmonal

P mital

25

Interpretasi EKG Con’t…Interval PR

Normal : lebar 3-5 kk

• Jika lebar > nilai normal : AV Block

• Jika Lebar < nilai normal: sindrom WPW

Kompleks QRS

Normal: Normalnya< 0,12 detik (<3 kotak kecil)

Abnormal: - Hiperkalemia - Konduksi ventrikel aberans - Preeksitasi ventrikel - Aritmia ventrikel

- BBB

27

Gel. Q

Normalnya : Lebar < 0,04 detik

dalam < ¼ atau 1/3 gel. R Jika > nilai normal : Infark (Q patologis)

28

Q Patologis

29

Segmen ST

Normalnya: isoelektrik

30

Segmen ST


GELOMBANG T

Menggambarkan fase repolarisasi ventrikelArah normal :

- Sesuai dengan arah gelombang utama kompleks QRS- Positif di sandapan II

Amplitudo normal : < 10 mm di sandapan dada < 5 mm di sandapan ekstremitas Minimum 1 mm

Abnormal :1. Menandakan adanya iskemia/ infark (T

inverted/terbalik)2. Menandakan adanya kelainan elektrolit

Interval QT

Gelombang pada EKG

Nama Gelombang Karakteristik

Gel. P Arah gelombang P normal : Selalu positif di II dan selalu negatif di aVR.

Tinggi : kurang dari 3 mm (2,5 mm) Durasi ( lebar ): kurang dari 3 mm (0,10 detik)

Interval PR Normalnya 0,12 – 0,20 detik ( tergantung heart rate )

Kompleks QRS Gel Q: defleksi pertama setelah P Normalnya: Lebar<0,04 detik, dalamnya <25% amplitudo

gelombang R Gel. R: defleksi positif setelah P Gel. S: defleksi positif setelah R

Normalnya< 0,12 detik (<3 kotak kecil)

Segmen ST Normal :isoelektris (boleh berkisar antara -0,5 mm sampai +2 mm)

Gel. T Sesuai dengan arah gelombang utama kompleks QRS Positif di sandapan II Amplitudo: < 10 mm di sandapan dada < 5 mm di sandapan ekstremitas Minimum 1 mm

36

37

Interpretasi EKG Con’t…Axis/Sumbu Jantung

Cara Mudah Menentukan Axis

Lead I Lead aVF Arah Axis

+ - Deviasi Kiri (LAD)

+ + Normal

- + Deviasi Kanan (RAD)

- - Deviasi Kanan Ekstrim38

Right Axis Deviation Left Axis Deviation

RADRAD

LADLAD

Characteristics of Normal Sinus Rhythm

1.Rate: 60-100 bpm2.Rhythm: Regular3.P wave:

Both atria depolarize and are uniform, upright (positive) in lead II; one precedes each QRS complexThe amplitude P wave is 3 mm or less; Duration: 0.04 to 0.12 second

4. PR interval: 0.12 to 0.20 seconds, constant from beat to beat

5.QRS duration: Less than or equal to 0.10 seconds (between 0.06 and 0.10 seconds)Q wave: less than 3 mm in depth

6. QT intervals: Between 0.35 and 0.45 seconds


Summary ECG Interpretation ?

Example :

Irama sinus reguler , 100 bpm

P wave: normal ( wide: 0.08 sec,tall: 1 mV)

PR Interval : normal (0.20 sec)

QRS complex : Normal (wide:0.08 sec)

ST segment: isoelectric in all lead

T wave :normal

QT interval : normal

Axis : normal axis (+10 )

Normal ECG

43

Latihan Interpretasi EKG

1. Irama : :2. Heart rate : : : :3. Gel. P : :4. Interval P-R : :5. Kompleks QRS6. Gel Q7. Gel T8. Interval QT9. Axis : :10. Kesimpulan :

Interpretasi ECG.ppt

Documents

Transcript of Interpretasi ECG.ppt