7/21/2019 Informed Consent Ileus Obstructive

http://slidepdf.com/reader/full/informed-consent-ileus-obstructive-56da1336629de 1/1

Informed Consent kepada Pasien dan Keluarga :

Diagnosis : Ileus Obstructive (Obstruksi Usus)

 Tindakan :

• Operasi :

o encana Tindakan :

o Kemungkinan Temuan saat OP :o Kemungkinan !ang akan dilakukan dari Temuan saat OP :

eseksi "nastomosis# $toma (Kolostomi)

esiko OP :

• %eninggal pada saat & Post OP o'k :

o "cute %!ocard Infark (eart "ttack)  Cardiac "rrest

o Pulmonar! *mbolism (*mboli Udara & Paru)

o Perdaraan  $!ok !povolemic# D++,

Komplikasi Post OP :• Dini :

o OP Ulang o'k :

Perdaraan Post OP

"nastomosis +eakage (Usus -ocor)# etraksi & Prolaps

Kolostomio Post Operative Ileus (Kembung Post OP)

• +an.ut :

o Infeksi +uka OP (I+O)# "desive (Perlengketan Usus)# esidif

(Kambu)

Pasien dan Keluarga tela $etu.u dan %engerti Pen.elasan ole Dokter'

Dokter /ang %embuat Pern!ataan

(dr' Doni Kurnia0an $p-)

(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,')

Piak Keluarga Pera0at

(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,')

(,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,')