Infeksi Kulit oleh Protozoa

Dr. Brahm U. Pendit, SpKKDept. Penyakit Kulit dan Kelamin

RSPAD Gatot Soebroto

Protozoa

• Leishmania• Entamoeba histolytica• Acanthamoeba• Trypanosoma• Toxoplasma• Trichomonas

Amubiasis• Entamoeba histolytica• Lumen usus besar/rektum• Trofozoit – Kista (Tinja) – Minuman/Makanan – Lambung –

Usus besar – Trofozoit• Sindrom disenteri• Abses hati• Amubiasis kutis/mukosa

– Perianus– Sekitar kolostomi– Luka apendektomi– Implantasi di mukosa vagina, serviks, glans penis– Nekrosis/lisis kulit dan jaringan subkutis

Amubiasis Kutis• Ulkus (-ulkus)• Anus, bokong• Perjalanan penyakit bervariasi 2 minggu – 2 tahun• Lesi tak-khas– Ulkus dalam– Granuloma dengan ulserasi (amuboma)– Ulkus serpiginosa dengan tepi meninggi, bergaung, tepi

eritematosa, eksudat hemopurulen, jaringan nekrotik– Nyeri– Adenitis regional

Amubiasis Kutis

Amubiasis• Pemeriksaan sediaan

basah– Tepi ulkus– Pemeriksaan segera– Trofozoit motile yg

mengandung eritrosit• Histopatologi

– Parasit sulit diidentifikasi dengan HE

– Pulasan imunoperoksidase• Pemeriksaan serologi

– Tes antibodi imunofluoresen indirek

Amubiasis - Pengobatan

• Metronidazol– 1500 – 2500 mg/hari dalam dosis terbagi

• Dapat dikombinasikan dengan– Diloksanid furoat 500 mg TID– Diiodohidroksikuin 650 mg TID

• Perawatan luka, mis. kompres antiseptik

Trikomoniasis

• Protozoa Trichomonas vaginalis• Masa tunas sekitar seminggu• Transmisi seksual. Dapat perinatal• ♀: duh kekuningan, berbusa, banyak, berbau;

perih/iritasi; disuria eksternal; dispareuni• ♂: gejala uretritis, asimtomatik (carrier)• Th/ metronidazol/tinidazol (2 gram dosis

tunggal, 500 mg 3 x/hari)

Trikomoniasis

Klinis (serviks, hemoragik pungtata) Sediaan basah

Terima Kasih