infeksi kulit
description
Transcript of infeksi kulit
-
KULIAH INFEKSI DAN KANKER KULIT Dr.Iman Indrasyah
-
DEFENISIKulit : Bagian paling luar & terluas dari organ tubuh (kira kira 1,5-2 m persegi)
Sebagai barier antara bagian internal tubuh dan eksternal tubuh , menahan berbagai modalitas: sentuhan, suhu tekanan dll.
-
KETEBALANNYA BERVARIASI :
PALING TEBALTELAPAK TANGAN DAN KAKI
PALING TIPISKELOPAK MATAGLANS PENIS
-
ANATOMI KULITa.Epidermisb.Dermisc.Sub Kutis
-
EPIDERMIS (KULIT ARI)Terbentuk dari sel keratinositTerdiri 5 lapis :1.STRATUM KORNEUM2.STRATUM LUSIDUM3.STRATUM GRANULOSUM4.STRATUM SPINOSUM5.STRATUM BASALIS
-
DERMIS Berada dibawah epidermis dan lebih tebal, terdiri lapisan elastis, fibrosa padat dan folikel rambut. 1. PARS PAPILARE Bagian yg menonjol ke epidermis terdiri: ujung saraf & pembuluh darah
2.PARS RETIKULARE Bagian yg menonjol kebawah ,terdiri : Serabut kolagen, elastin dan retikulin
-
MUDA & TUA
-
FUNGSI KULIT1. PROTEKSI : FISIK DAN MEKANIK 2. ABSORPSI3. EKSKRESI4. PERSEPSI : Adanya organ sensoris.5. PENGATUR SUHU TUBUH.6. PEMBENTUK PIGMEN7. KERATINISASI8. PEMBENTUKAN VITAMIN D9. EKSPRESI EMOSI
- MORFOLOGI LESI KULIT :EFLORESENSI / Ujud kelainan kulit PRIMER Makula : Perubahan warna kulit Papula : Benjolan keci < 1/2mm Nodula : Masa padat dibawah dermis Tumor : Benjolan >1 cm Plak : Penonjolan kulit flat >1cm Urtika : Edema pada dermis Vesikula : Gelembung berisi cairan
-
MAKULAHIPER PIGMENTASIHIPOPIGMENTASIERITEMATOSA
-
PAPULA
-
PLAK
-
NODULA
-
URTIKA
-
VESIKULA
-
BULA
-
PUSTULA
-
ABSES
-
KISTA
-
TUMOR
-
EFLORESENSI /Ujud Kelainan kulit SEKUNDER
Skuama : Sisik/Lapisan str korneum yg lepasKrusta : Kerak / Cairan badan yg mengeringErosi : Kehilangan jaringan tidak melampaui str basalisEkskoriasi: Kehilangan jaringan dibawah epidermisUlkus : Kehilangan jaringan lebih dalam dari ekskoriasi punya tepi, dinding, dasar dan isiSikatrik : Jaringan yg tak utuh,rilef kulit tak normal, permukaan licin tak ada adneksa kulit
-
SKUAMA / SISIK
-
KRUSTA / KERAK
-
EROSI / LECET
-
EKSKORIASI
-
ULKUS
-
SIKATRIK / JARINGAN PARUT
-
SUSUNAN KELAINAN KULIT
-
Cutaneus Bacterial InfectionPYODERMAStaphylococcus aureusStreptococcus beta hemolyticusNON-PYODERMACorynebacteriumMycobacteriumOther bacteria
-
PYODERMAPenyakit kulit yang purulenInfeksi kulit oleh bakteriEtiologi: Pyogenes-cocciYi.: - Staphylococcus aureus & - Streptococcus b. hemolyticusLesi kulit dibagi dalam: Infeksi kulit primer Infeksi kulit sekunder (Mis: orang digigit nyamuk bernanah)
-
DERMATOVIROLOGIPenyakit Kulit yang disebabkan oleh virus
-
VARICELAPENULARANDroplet (percikan lendir saat batuk)Kontak langsung melalui cairan vesikelMulai Menularkan 1 hari sebelum ruam
7 hari setelah timbul ruam
-
GEJALA DAN TANDAStadium Kataral :DemamMalaiseBatukMualanoreksia
-
Stadium ErupsiPapula merahVesikel jernihVesikel keruh ( Pustulasi )Erupsi menyebar dari dada ke muka, bahu dan anggota gerakErupsi disertai gatal
-
Vesikulapapula
-
STADIUM KONVALESENSI
Timbul kerak
Timbul kehitam-hitaman ( Hiperpigmentasi )
-
Def : disebabkan virus Varicella zoster, bersifat lokal, vesikel bergerombol pada satu dermatom kulit yg eritematosa, kulit sekitar normalMenyerang orang dewasa dan orang tuaInfeksi bersifat sekunderEpid : sporadik sepanjang tahunLaki = wanita
-
Veruka vulgaris
-
Infeksi Jamur
Tanda khas penyakit jamur
ada skuama &/ papulatersusun/ bentuk melingkar (sirsinata)dengan bagian tepi aktif/ eritemterasa gatal, terutama kalau berkeringat
-
Tinea Corporis
-
Tinea Fasialis
-
Tinea Cruris
-
Melanoma Maligna
-
PengertianMelanoma adalah keganasan pada melanocyte (sel yang memproduksi pigmen).
-
PendahuluanTerjadinya melanomagenesis masih sedikit dipahami.Proses bertahap mutasi genetik, sehingga terjadi perubahan pada proliferasi, diferensiasi dan kematian sel.Dampak karsinogenik sinar UV.Paparan sinar matahari kronis.Selain di kulit melanocyte juga berada pada : mata, telinga, duramater, GI tract, mucosa mulut & organ genital.4% dari seluruh kanker kulit, tapi penyebab kematian pertama.
-
Keluarga dengan riwayat kanker kulit.Tahi lalat yang berubah (warna, permukaan, tepi, lebar).Faktor resiko : paparan atau terbakar sinar matahari (UV-B), rambut merah, mata biru, kulit putih, nevus jinak multipel atau congenital, keluarga dengan kanker kulit.
-
PENYAKIT KULIT DARURATPenyakit Kulit yang termasuk Penyakit Kulit Darurat adalah : Sindrom Stevens-Johnson Nekrolisis Epidermal Toksik (NET)
MDL/PKD/Jan/2006
-
Sindrom Stevens-JohnsonDEFINISISSJ : kelainan klt termasuk eritema multiformis mayor kulit, selaput lendir/ mukosa di orifisium, mata dan organ-organ tubuh lainKeadaan umum bervariasi : ringan sampai berat
MDL/PKD/Jan/2006
-
Sindrom Stevens-JohnsonSIMTOMATOLOGIDpt anak dan dewasa, jarang pd usia < 3 tahunKU variasi, ringan sp beratKesadaran : kompos mentis soporo / komaG/ prodromal : demam tinggi, malaise, nyeri kepala, batuk pilek dan nyeri tenggorokanTrias kelainan :a. Kelainan kulitb. Kelainan selaput lendir di orifisiumc. Kelainan selaput mata dan mata
MDL/PKD/Jan/2006
-
Sindrom Stevens-JohnsonKelainan kulitEritem, papel, vesikel, bula. Vesikel & bula pecah erosi. Prognosis buruk bl purpura (+) bl lesi generalisata
MDL/PKD/Jan/2006
-
Sindrom Stevens-JohnsonMDL/PKD/Jan/2006
-
Sindrom Stevens-JohnsonKOMPLIKASIPaling sering (16 %) Bronkopneumonia KematianKomplikasi lain :Kehilangan cairanGangguan keseimbangan elektrolitSepsisSyokSimblefaron, ektropion, kekeruhan kornea dan kebutaan
MDL/PKD/Jan/2006
-
NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK (NET) Penyakit berat, > berat dr SSJ Sering Kematian Perlu th/ cepat, tepat menghindari akb buruk
SINONIMSindrom LyellToxic Epidermal Necrolysis (TEN)Epidermolisis nekrotikans kombustiformis
MDL/PKD/Jan/2006
-
NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK (NET)ETIOLOGIPenyebab = SSJ, Penyebab utama NET : obat-obatanTabel 1. Obat-obat penyebab NET
MDL/PKD/Jan/2006
-
Gambar NETMDL/PKD/Jan/2006
Nekrolisis epidermal toksik
-
**********************