Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

20
MODUL INFEKSI TROPIS BERCAK PUTIH PADA KULIT KELOMPOK VI

description

Presentasi Kelompok 6 dalam angkatan saya, mengenai bercak putih, pelajaran dermatologi

Transcript of Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Page 1: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

MODUL INFEKSI TROPIS BERCAK PUTIH PADA KULIT

KELOMPOK VI

Page 2: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

NAMA KELOMPOK Ivana Yusuf Andi As’ad Mubarak Reskiyani Ashar Nur Ismiastuty AlimuddinDewi Sartika Azhar FauzanMiftahulhaq H. AliAhmad Yani Syahfirani UdinHarry Murdi Abbas

Page 3: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

SKENARIO

Seorang laki-laki, sawo matang, umur 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak-bercak berwarna putih pada kulit, berbentuk bulat atau lonjong, diameter 1-3 cm. Bercak putih tersebut muncul satu bulan yang lalu di daerah punggung.

Page 4: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

ANALISIS MASALAH

Laki-laki 17 tahun leluhan bercak putih pada kulit

Bercak putik bentuk bulat atau lonjong, ukuran 1-3 cm

Bercak muncul 1 bulan lalu di punggung

Page 5: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

PERTANYAAN1. Bagaimana anatomi, fisiologi dan histologi dari kulit ?

2. Menyebutkan penyakit-peyakit apa saja yang memberikan gejala bercak putih pada kulit?

3. Menjelaskan penyebab bercak putih pada kulit?

4. Menjelaskan patomekanisme timbulnya bercak putih pada kulit?

5. Menjelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk menegakkan diagnosis penyakit?

6. Menjelaskan diferensial diagnosis?

7. Menjelaskan penatalaksanaan dari diferensial diagnosis?

8. Menjelaskan komplikasi dadi DD?

9. Menjelaskan cara pencegahannya?

Page 6: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

PEMBAHASANANATOMI & HISTOLOGI KULIT

Fisiologi Kulit

1. Proteksi

2. Absorbsi

3. Ekskresi

4. Persepsi

5. Pengaturan suhu tubuh

6. Pembentukan pigmen

Page 7: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Penyakit-penyakit yang sebabkan bercak putih

Pityriasis Alba Morbus Hansen

Pityriasis Versicolor Vitiligo

Page 8: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Anamnesis

Apakah ada rasa gatal di ltempat lesi?Dimana saja daerah yang mengalami bercak putih?Apakah rasa gatal bertambah saat berkeringat?Apakah pernah mengalami iritasi, inflamsi atau ruam

sebelum mengalami bercak putih? Apakah ada rasa kesemutan?Apakah ada ngilu atau kekakuan sendi?Apakah ada keluarga yang mengalami hal yang sama?apakah ada riwayat keluarga yang timbul uban dini?

Page 9: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Differansial DiagnosisVitiligo Pityriasis Alba

Definisi Hipomelanosis idiopatik didapat ditandai dengan adanya makula putih yang meluas

Bentuk dermatitis yang ditandai dengan bercak kemerahan dan skuama halus .

Etilogi Faktor genetik Infeksi streptococcus, tetapi belum diketahui

Usia/Jenis Kelamin Banyak pada usia 20 tahun, tidak ada perbedaaan pada jenis kelamin

Insidens sama antara laki-laki dan perempuan. Tinggi pada anak-anak 3-16 tahun

Page 10: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Cont DD…….

Morbus Hansen Pityriasis Versicolor

Definisi Penyakit infeksi kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae

Penyakit jamur superficial kronik yang disebabkan oleh malassezia furfur, dan tidak memberikan gejal subjektif

Etiologi Disebabkan oleh Mycobacterium leprae basil gram positif

Malassezia furfur

Usia/Jenis Kelamin Anak > rentan dari dewasaFrekuensi tertinggi 25-35 thn

Hampir semua umur

Page 11: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Patomekanisme bercak putih pada morbus Hansen

Proses metabolisme M. Leprae

Hasilkan zat bersifat toksik terhadap pigmen melanin

Pembentukan pigmen melanin

Hipopigmentasi

Mikrobiologi Kedoketeran edisi 23, Jawetz

Page 12: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Patomekanisme Pityriasis Versicolor

Malassezia furfur

Menghasilkan azaleic acid

Inhibisi enzim tirosinase

Tidak terjadi pembentukan pigmen

Jamur di permukaan kulit

Menghalangi sinar matahari

Mengahambat proses pembentukan pigmen

HIPOPIGMENTASI

Page 13: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Patomekanisme Vitiligo

Hipotesis autoimun

Hipotesis neurohoronal

Pajanan terhadap pajanan bahan kimia

Autotoksik

Page 14: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Patomekanisme Pityriasis Alba

Hipopigmentasi utamanya diakibatkan oleh berkurangnya jumlah melanosit aktif dan penurunan jumlah dan ukuran dari melanosome pada daerah lesi kulit.

Page 15: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Morbus Hansen Pityriasis Versicolor

Gejala Klinik Lesi awal : bercak putih bersisik halus pada bagian tubuh, membesar dan meluas Saraf : kesemutan, sukar menggerakkan anggota badan

Bercak berskuama halus berwarna putih samapi coklat hitam, bentuk tidak teratur. Batas jelas

Predileksi Predileksi pada bagian- tubuh yang dingin (lembab): sal nafas, testis, jarijari, cuping telinga

Predileksi di badan, namun dapat mengenai axilla, lipat paha, tungkai atas, daerah yang beranbut

Diagnosis Fisis : lesi hipopigmentasi dan teraba pembesaran sarafPemeriksaan anastetik : dengan menggunakan kapas , jarum Pemeriksaan Bakterioskopik Pemeriksaan histopatologi Tes lepromin

Fisis : lesi hipopigentasi jelas, putih, dan bersisik jika diregangkan dengan dua jari Lampu wood : fluoresensi kuning keemasan Kerokan kulit dengan KOH 20%.

Page 16: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Vitiligo Pityriasis Alba

Gejala klinik Makula berwarna putih dengan diameter beberapa milimeter, bulat lonjong dengan batas tegas. Kadang juga terlihat makula hipomelanosit.

Lesi berbetuk bulat, oval atau plakat yang tidak teratur. Warna merah muda atau sesuai warna kulit

Predileksi Sering terkena pada bagian ekstensor terutama di atas jari, periorifacial sekitar mata, mulut dan hidung, tibialis anterior, dapat simetris dan asimetris

Muka : 50-60% disekitar mulut, dagu, pipi serta dahiEkstremitas atas dan badan, dapat simetris pada bokong, paha atas, punngung dan ekstensor lengan

Diagnosis Evaluasi klinis.Pemeriksaan histopatologis.Pemeriksaan biokimia.

Berdasarkan umur, skuama halus dan distribusi lesi.

Page 17: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Morbus Hansen Pityriasis versicolor

Komplikasi Cacat, reaksi kusta Infeksi sekunder & hipopigmentasi pasca inflamasi

Penatalaksanaan Rifampisin dosis 600 mg/bulan selama 6-9 bulan (tipe PB) dan 12-18 bulan (tipe MB).-Dapson (DDS) dosis 100mg/hari selam 6-9 bulan (tipe PB) dan 12-18 bulan (tipe MB)-Lamprene (clofazimin) dosis 300 mg/bulan dilanjutkan 50 mg/hari selama 12-18 bulan (tipe MB).

Higiene individu Pengobatan topikal Pengobatan oral *Ketokonazole 200 mg/hari selama 10-14 hari.*Flukonazole 150 mg/hari2 selama 10-14 hari.*Itrakonazole 100 mg/hari selama 5-7 hari.

Prognosis Baik jika pengobatan adekuat, namun jika ada kontraktur prognosis buruk

Prognosis baik jika pengobatan menyeluruh, tekun dan konsisten

Page 18: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx

Vitiligo Pityriasis Alba

Komplikasi Dapat menyebar ke seluruh bagian tubuh

-

Penatalaksannaan Jika luas: Zat warna topikal (vitadye/Dy-o-Derm)Kortikosteroid Larutan Psoralen 1% dalam alkohol dan dioleskan,kemudian dipajankan di bawah sinar matahari antara jam 10 sampai jam 12, sampai warna kulit menjadi merah

Skuama dapat dikurangi dengan krim emolien.Preparat ter, misalnya likuor karbones detergens 3-5% dalam krim atau salap, setelah dioleskan harus banyak terkena matahari.

Prognosis Prognosis baik, namun untuk kosmetik kurang baik

Dapat sembuh spontan setelah beberapa bulan dan tahun

Page 19: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx
Page 20: Modul Infeksi Kulit bercak putih kel 6.pptx