Infeksi Jamur.docx1111(1)

8/18/2019 Infeksi Jamur.docx1111(1)

1/52

Tanggal kuliah 27 Mei 2012

INFEKSI JAMUR PADA KULIT

Siti Aminah TSE

Editor gamma 21, Layouter gamma .......

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

REFERENSI

1. raham!Bro"n R, Burns T, 2##$, Lectures Notes Dermatology , Ed %,&ener'it Erlangga, (a)arta *+

2. -dom RB, (ames /, Berger T , 2###. Andrews Diseases of The Skin,Clinical Dermatology , 0 ed, B Saunders om any, &hiladel hia *A .

3. Freed'erg I4, Eisen A5, ol6 K, Austen KF. 2##3. Dermatology in GeneralMedicine, $ th ed. Ne" 7or), 48 ra"!+ill In8.

T9(9AN &E4BELA(ARAN

4ahasis"a mam u men:elas)an;

-

etiologi,-


2/52

Mycetoma , Nocardia sp ? my8etoma

#onsecaea pedrosoi, "hialophora $errucosa, Cladosporium carrionii? hromomy8osis

Sporothri% schenckii ? s orotri8hosisIn


3/52

D. Suhu tu'uh ! suhu )amar

. Tem at terlindung sinar matahari

%. &igmen

FAKT-R 7AN 4E4&EN AR9+I &EN9LARAN (A49R

1. Trauma

2. Kelem'a'an )ulit

3. Lamanya )onta) *

C. Resistensi *lemah

$. eneti)

D. I)lim ? )elem'a'an

. (enis :amur ? Goo hili8, geo hili8 HH

'ARA PENULARAN

1. Langsung

Konta) langsung dengan sum'er enularan 'ai) manusia, 'inatang mau un

tanah2. Tida) langsung

Le"at alat!alat yang ter)ontaminasi :amur

DERMAT(P&YTAenye'a' in


4/52

Bagian A adalah atogenesis dari e idermomy8osis, tam a) dermato=t *'inti)dan garis merah di antara stratum )orneum, menga)i'at)an ter:adinya res oninJamasi *'inti)!'inti) hitam menggam'ar)ansel!sel inJamasi , yang da at'ermani


5/52

'agian te i a)ti< eritem

'agian tengah tam a) sem'uh

terasa gatal, terutama )alau 'er)eringat

Be )a$a le"ak ana"#!i$

Tinea Ka itis

Tinea Fasialis

Tinea Kor oris

Tinea Kruris

Tinea 4anus

Tinea &edis

a* Tinea 'a+i"i$&enye'a' ; :enis mi)ros oron * ray at8h :enis Tri8ho hyton. Kerion elsi*Tri8ho hytosis a itis

Biasa terda at ada ana)2.

e:ala ; gatal.

Tanda )has ; at8h *ling)aran, area 'er"arna )ea'u!a'uan di )e aladengan ram'ut atah2 ende) mem'eri gam'aran 'ota), tertutus)uama )ering )ea'u!a'uan. daerah yang 'ota) ada )e ala denganram'ut ronto) atau atah, disertai ustula, )rusta dan )adang 'eng)a) edema.

&er:alanan enya)it ; a ula, mele'ar dengan 'agian tengah menyem'uh terus mele'ar )e arah eri


6/52


7/52


8/52

,* Tinea '# +# i$

&enye'a' ; Tri8ho hyton gru

&redile)si ; 'agian 'adan yang 'eram'ut halus

sering dise'ut Tinea la'rosa.

e:ala ; gatal, terutama )alau 'er)eringat

Tanda )has ;

• lesi tersusun meling)ar atau 'er'entu) olisi)li)

• terdiri atas a ula2 dengan dasar eritematus, la) dengan 'agian tengahtam a) menyem'uh, s uama *'agian te i eritem a)ti< 'agian tengahmenyem'uh

Sedi)it tam'ahan dari a)yuu tentang tinea 8or oris... 4eru a)an dermato=tosis ada )ulit tu'uh yang tida) 'eram'ut *gla'rous s)in .1. Kelainan yang dilihat dalam )lini) meru a)an lesi 'ulat atu lon:ong, 'er'atas tegas terdiri darieritema, s uama, )adang!)adang dengan esi)el dan a ul dite i. /aerah tengah 'iasanya tenang.Kadang terlihat erosi dan )rusta a)i'at garu)an. Lesi!lesi ada umumnya meru a)an 'er8a)!'er8a)ter isah satu dengan yang lain. /a at terlihat se'agai lesi dengan te i olisi)li), )arena 'e'era a lesi)ulit men:adi satu.2. Tinea )or oris yang menahun tanda radang yang mendada) 'iasanya tida) terlihat lagi. Kelainan inida at ter:adi ada tia 'agian tu'uh dan 'ersama!sama dengan )elainan ada sela aha. /alalm halini dise'ut tinea )or oris et )ruris atau se'ali)nya tinea )ruris et )or oris. Bentu) menahun daritri8ho hyton ru'rum 'iasanya dilihat 'ersama!sama dengan tinea unguium.3. Bentu) )has dari tinea )or oris yang dise'a')an oleh tri8ho hyton 8on8entri8um dise'ut tineaim'ri)ata. Tinea im'ri)ata dimulai dengan 'entu) a ul 'er"arna 8o)lat, yang erlahan men:adi 'esar.Stratum )orneum 'agian tengah ini terle as dari dasarnya dan mele'ar. &roses ini setelah 'e'era a"a)tu mulai lagi dari 'agian tengah, sehingga ter'entu) ling)aran!ling)aran 'ers)uama yang )osentris.C. Bentu) tinea )or oris yang disertai )elainan ada ram'ut adalah tinea


9/52

-* Tinea ' u i$

&enye'a' ; E idermo hyton.

&redile)si ; inguinal, erineum, aha 'agian atas, genital, dan daerah s8rotum.

e:ala ; gatal

Tanda )has ; 'ilateral, lesi se'enarnya anular , eli s, )alau lesi terus mele'arsering tam a) gam'aran 1 2 ling)aran.

arna lesi )emerahan sam ai 8o)lat )ehitaman. S)uama tida) tam a) :elasterutama )alau ada intertriginasi.

Fa)tor risi)o ; )elem'a'an anas *hangat , 8elana yang )etat , )egemu)an.

)* Tinea Fa-iali$**

Sedi)it in


10/52

adalah suatu dermato=tosis su er=sial yang ter'atas ada )ulit yang tida)'eram'ut, yang ter:adi ada "a:ah, memili)i )ara)teristi) se'agai la) eritemayang meling)ar dengan 'atas yang :elas. &ada asien ana)!ana) dan"anita,in


11/52

unsaturated trans


12/52

yaitu esi)ular meradang dan s)uamosa ta) meradang gam'aranenya)it da at 'eru a esi)el O esi)el atau s)uama dengan eritem yang

'er'atas tegas disertai rasa gatal. Lo)asinya :elas di tangan sam ai )eu:ung :ari. Si


13/52

Pe!e ik$aan +enun ang in ek$i a!u

1. Lam u ood * oodPs Lam

2. 4i)ros)o is

3. Kultur 'ia)an

C. Bio si → +isto atologis

$. Tes )ulit

La!+u ##) 3 ##)4$ La!+5

Suatu lam u 9Q yang dileng)a i dengan =lter, shg. sinar yang )eluarhanya mem unyai gelom'ang tertentu *@3%# nm .

&emeri)saan dila)u)an ditem at gela .

Kulit yang terin


14/52

Skua!a 6

S)uama @ K-+ 1#M!3#M 'iar)an $ ! 1#

dilihat di'a"ah mi)ros)o dengan em'esaran lemah dia


15/52

1. Endothri ; s ora 'erderet!deret diantara 8uti8ula dalam ram'ut.

2. E8tothri ; s ora menem el ada ram'ut.

Kuku

• &otongan! otongan )u)u direndam dengan K-+ 3# M dalam ta'ung)e8il, 'iar)an selama C% :am dalam suhu )amar, )u)u a)an han8ur

:adi 'u'ur.

• /ilihat di'a"ah mi)ros)o dengan em'esaran lemah dandia


16/52

Kulit ada lesi di'io si, di)irim )e &A untu) dilihat elemen :amur dalam stratum8orneum

'u"aneu$ Te$" Te$ Kuli" Tri8ho hytin disunti))an intra 8utan.

+asil ositri< ; urti)a ada tem at sunti)an.

*! 'erarti tida) menderita atau 'aru sa:a ter)ena in


17/52

Tinea In-#gni"#/ermato=tosis )arena ema)aian )orti)osteroid to i8al.

Tri8ho hyton ru'rum dan Tri8ho hyton mentagro hytes sering ditemu)anada emeri)saan mi)ros)o i) se'agai )oloni yang ada ada tinea

in8ognito, )arenanya in


18/52


19/52

andida al'i8ans meru a)an Jora normal ada mulut,


20/52

Kan)i)ia$i$ In"e )igi"al

o

/aerah diantara :ari tangan dan :ari )a)i.o &ustula dengan erosi sam ai =sura, mem'ran utih mene'al* seudomem'ran

Kan)i)ia$i$ :ul:a 3;ul:i"i$ kan)i)a5

Erosi, ustula, eritem, 'eng)a), )e utihan se erti )e:u, terasa gatal.

Kan)i)ia$i$ +eni$ 3Balani"i$5

4a)ula a uler, ustul, dengan eritem di


21/52

o &erigenital, erianal, aha 'agian dalam dan antat.o Eritema, edema a ulo ustuler, erosi, mem'asah

KANDIDIASIS KUKU

Pa #nikia

o Kemerahan dan 'eng)a) se)itar )u)u.o Ku)u ; ony8hodystro hy, ony8holysis, dis8oloration

KANDIDIASIS MUK(SA

;agini"i$ ;ul:#:agini"i$ kan)i)a

o Ke utihan *dis8ar utih )ental se erti susu santan e8ah atau )e:u ,'au asam, rasa gatal

o Qul a, agina ; eritem dan edem.


22/52

( # a ingeal kan)i)ia$i$

4u)osa oral,


23/52

Kan)i)ia$i$ :agina

Kan)i)ia$i$ # # a ingeal


24/52

PITYRIASIS ;ERSI'(L(R

&enye'a' ; 4alasseGia


25/52

In ek$i Ja!u P # un)a

hromomy8osis

Nodul 'ers)uama ? 'er)em'ang *'ulan ? la) eru)ous, daerahenyem'uhan di 'agian tengah, tam a) )ulit normal.

&ermu)aan eru)ous ; ulserasi, ustul, :aringan granulasi mudah 'erdarah,'la8) dot *material hemo urulen

K#n"ak lang$ung

#onsecaea pedrosoi,

# compacta,

"hialophora $errucosa,

Cladosporium carrionii,

'hinocladiella a(uaspersa,

Botryomyces caespitosus


26/52


27/52

&rimary lesion; a ule nodule at ino8ulation site. S"elling in8reases slo"ly.E idermis ul8erates and us!8ontaining granules *grains drain. Granulesare micro&ial colonies, small )*+ to mm- S)in surrounding ortals o<=stula drainage is hea ed u In


28/52

immuno8om romised da at menga)i'at)an enye'aran hematogen )emeninges, gin:al, dan )ulit1# sam ai 1$M asien memili)i lesi )ulit

&i$"#+la$!#$i$

+. 8a sulatum ar. /u'oisii 0#M asien tan a ge:ala, :i)a se:umlah 'esar s ora terhiru , inJuenGa

se erti sindrom da at ter:adiLesi )utaneus meru a)an rea)si hi ersensiti itas terhada antigen+isto lasma *s ; Eritema nodosum, se erti eritema multi


29/52


30/52

In ek$i ;i u$ +a)a Kuli"

Siti Aminah TSE

Bag Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin

FK 947

Stru)tur Qirus

1. En elo e * irus tertentu

2. a sid * rote8ti e rotein 8oat

3. enome */NA, RNA

S" uk"u Kuli"

La+i$an e+i)e !i$ 3kuli" a i5 terdiri dari dua la isan, yaitu la isan tandu) danla isan mal higi.

a. La isan tandu) *)orneum adalah la isan aling luar yang sel!sel nyasudah mati *tida) memili)i em'uluh darah dan sara< . la isan ini mudahter)elu as.

'. La isan mal higi 'eru a la isa yang sel!sel nya masih hidu *terda atu:ung syara< sehingga terasa nyeri :i)a terlu)a . La isan ini terdiri darila isan s inosum *'er


31/52

germinati um *mengandung sel!sel yang a)ti< mem'elah diri,mengganti)an sel!sel ada la isan )orneum . La isan ini meru a)antem at terda atnya igmen melanin yang mem'eri "arna gela ada)ulit dan melindungi )ita dari 8ahaya matahari.

La+i$an )e !i$ 3kuli" anga"5 meru a)an 'agian )ulit yang terda at di 'a"ahla isan e idermis. /i la isan dermis terda at;

1. &em'uluh darah

2. )elen:ar )eringat *sudo=ra yang menghasil)an )eringat dan meru a)an)um ulan air, garam dan urea.

3. Kelen:ar )eringat *se'asea , menghasil)an minya) *se'um yang 'er


32/52

&a o a irus */NA, tan a en elo e

&o irus */NA

&aramy o irus *RNA

&i8orna irus *>entero irus, RNA

Retro iruses *RNA, +IQ

1* &e +e$:i u$ 6

Qirus +er es Sim le In


33/52

In


34/52

&enatala)sanaan

&enega)an /

Anamnesis

&emeri)saan =si) *sarung tangan

&enun:ang ; tes TGan), serologi *Ig dan Ig4 anti+SQ!1 dan !2 ,dete)si Ag QQ5 *dire8t Juores8ent a' test>/FA , dermato atologi*'io si , )ultur irus, & R


35/52


36/52

+er es irus ;2* ;i u$ ;a i-ella


37/52

am'ar diatas, em'agian dermatologinya...

Mani e$"a$i Klini$ 6


38/52

;a i-ella

In)u'asi 1#!23 hari *1C hari

&rodromal ; ana)!ana) ? tida) ada, ringan de"asa ; nyeri seluruh tu'uh,

lemah, demam e)santem terlihat ada hari 2!3, disertai rasa gatalLesi ; a ul ? esi)el, um'ili)ated ? ustul ? )rusta ? le as ?hi er igmentasi as)a inJamasi

/istri'usi ; "a:ah, )e ala ? 'adan dan e)stremitas

Mani e$"a$i Klini$ 6

&e +e$ =#$"e

&rodromal ; nyeri, alodinia, neuritis 2!3 minggu, ge:ala sistemi)

esi)ulasi a)ut; 3!$ hari, gatal ringan, lesi; a ul ? esi)el, multi el'er)elom o) Gosteri


39/52

&enatala)sanaan

&enega)an /

Anamnesis

&emeri)saan =si) *sarung tangan

&enun:ang ; tes TGan), dete)si Ag QQ5 *dire8t Juores8ent a'test>/FA , dermato atologi *'io si , )ultur irus

Tera i


40/52


41/52

&a o a irus ;+uman a illoma irus *+&Q

Qirus /NA, tan a en elo e *resisten thd antise ti),dll , tum'uh lam'at

4engin


42/52


43/52


44/52

A+a i"u :e uka +lana>>>>>

Besarnya miliar atau lenti)ular, ermu)aan li8in dan rata, "arnasama dengan "arna )ulit atau aga) )e8o)latan.

&enye'aran terutama di daerah mu)a dan leher, dorsum manus danedis, ergelangan tangan serta lutut.

Fenomen Ko'ner @ *Trauma ada e idermis mau un dermis se erti

'e)as garu)an, 'e)as lu)a, dll da at menim'ul)an lesi soriasisada tem at terse'ut

Termasu) enya)it yang sem'uh sendiri. Terutama ada ana)!ana) dan usia muda, "alau un da at ada

orang tua.

A+a i"u :e uka :ulga i$>>>>> Bahasa orang a"amnya )util..

• (adi si Kutil * /eruka adalah ertum'uhan )ulit :ina) yang 'eru)uran)e8il. Kutil 'isa tum'uh ada usia 'era a un, teta i aling seringditemu)an ada ana)!ana) dan aling :arang ditemu)an adade"asa.

• Kutil di )ulit mudah menye'ar dari suatu 'agian tu'uh )e 'agiantu'uh lainnya, teta i )e'anya)an tida) terlalu menular )e adaorang lain. Sedang)an kutil genitalis *)util ada alat )elamin 'isaditular)an )e ada orang lain.

• Se'agian 'esar )util tida) 'er'ahaya dan :enis )util yang aling'anya) ditemu)an tida) 'eru'ah men:adi )eganasan *)an)er .+anya :enis )util tertentu yang :arang ditemu)an dan 'e'era a )utilyang mengin


45/52

• &enye'a'nya adalah salah satu dari D# :enis irus a illomamanusia * human papilloma$irus , +&Q.

.EJALA

9)uran dan 'entu) )util tergantung )e ada irus enye'a'nya dan lo)asinya ditu'uh.Be'era a )util tida) menim'ul)an nyeri sedang)an )util yang lainnyamenye'a')an nyeri )arena mengiritasi sara


46/52


47/52

P#?:i u$ 6 Qirus 4ollus8um ontagiosum

Qirus /NA, re li)asi di sito lasma

&enularan melalui )onta) langsung dengan lesi enderita.

Ana)!ana), usia re rodu)ti


48/52

Ek$an"e!a :i u$

• &enye'a' 'er'agai irus; Ru'ella, aramy o irus *8am a) ,ar o irus B10 *erytema in


49/52

M# ,ili # !i$

;e$ikule

Le$i !uk#$a

Qiral E anthems

Ru'ella> erman measles> 3!days measles


50/52

4easles>ru'eola >mor'ili

Tera i

&an)% ##"%an)%!#u"h )i$ea$e 3&FMD5

in


51/52

im lantasi entero irus di saluran en8ernaan *mu)osa 'u)al dan ileummenye'a')an erluasan )e )elen:ar getah 'ening regional, dan 2 :am)emudian ter:adi iremia dengan eertum'uhan dari mu)osa mulut dan)ulit tangan dan )a)i.in)u'asi; 3 sam ai D hari

rodrom; 12 sam ai 2C :am dari demam, malaise, dan nyeri erut atauge:ala erna asan.ting)atan nyeri $ sam ai 1# am'ang nyeri ada lesi mulut ulserati

ge:ala a)hir yang serius :arang ter:adi, namun, 8o sa8)ie irus telahterli'at dalam )asus mio)arditis, meningoense


52/52

Segala 4a8am Bu)u Tentang Kulit;

Siregar, R.S. 2##3. Atlas Ber"arnasari ati &enya)it Kulit Edisi 2. (a)arta.E

/:uanda, Adhi /)). 2#1#. Ilmu &enya)it Kulit /an Kelamin Edisi Ke D. (a)arta. 9I

Kamus Sa)u Kedo)teran /orland.

Infeksi Jamur.docx1111(1)

Documents

Transcript of Infeksi Jamur.docx1111(1)