THT Infeksi 1

8/20/2019 THT Infeksi 1

1/40

UNDIP becomes an axcellent research universi UNIVERSITASDIPONEGORO

MODUL 4.1

MATERI TT!"L

MATERI 1

I#$E"%I 1


2/40

TO&I" 'AA%A#

• In(uen)a 4A

• &ertusis 4A

•

Tonsilitis 4A• Abses &eritonsilar *A


3/40

Ru+u,an- bacalah


4/40

*A

• De/nisi

• 0e+ala ,has 2ato3nomoni,

• $oto ,linis

•

Dia3nosis berasar,an - – Anamnesis

– &emeri,saan /si,

– &emeri,saan 2enun+an3

• "lasi/,asi

• &ato/siolo3i

• Tera2i a5al sebelum iru+u, 2aa ,asus TT


5/40

4A

• De/nisi


• $oto ,linis

• Dia3nosis berasar,an -

– Anamnesis



• "lasi/,asi

•

&ato/siolo3i• Tera2i e/niti6 secara maniri an len3,a2

• Ini,asi meru+u, 2asien -


6/40

In(uen)a 4A

• De/nisi


• $oto ,linis


– Anamnesis



• "lasi/,asi

•




7/40

RINITIS AKUT

• Menin3,at saat 2er3antian musim• Ana, 7 ! 89 ,aan3 1:xtahun

• De5asa :* xtahun

• $a,tor risi,o mero,o,9 3i)i buru,9lin3,un3an 2aat 2enuu,9 3aya hiu29sose, ,uran3

• A,tivitas berat Risi,o ;; ↑

• A,tivitas sean3 berhubun3an en3ansistem imun yan3 ber2eran alam 2revensi;;


8/40

SYMPTOMSCommon /

EarlyOther

Sore throat eaache

Rhinorrhea oarseness

Watery eye Arthral3ia

Naal!on"etion

%inuscon3estion2ain

Snee#in" Ear 2ressure

Co$"hin" #on2rouctivecou3h

Malaie $ever

%ati"$eMyal3ia

$ever

Anterior rhinosco2y -

oeemhi2eremic

serous nasal

ischar3e

SIGNS


9/40

TERAPI

• irasi yan3 cu,u2• 'erhenti atau men3uran3i 6re,uensimero,o,

• Te,ni, 2en3eluaran in3us yan3 te2at• Room air humidifer


10/40

%ARMAKO&OGI

Tu+uan

men3atasi 3e+ala an mence3ah,om2li,asi

DE"O#0E%T

A#A#TII%TAMI

#

MU"OLITI"

IRI0A%I#A%AL

A#AL0ETI"

A#TI&IRETI"


11/40

&E#;E0AA#

• Diet seimban3

• Istirahat cu,u2

•

Mana3emen stress• A,tivitas sean3

• Men3uran3i atau berhenti mero,o,

• inari 2a2aran asa2 ro,o,

• inari ,onta, en3an 2enerita ;;

• Mencuci tan3an secara ber,ala


12/40

&ertusis 4A

• De/nisi


• $oto ,linis


– Anamnesis



• "lasi/,asi

•




13/40

&ertusis 4A

• De/nisi

&ertusis >atau batu, re+an?meru2a,an 2enya,it yan3isebab,an oleh in6e,si ten33oro,en3an ba,teri Bordetella

pertussis

• $oto ,linis


14/40

0e+ala &ertusis

&er+alanan 2enya,it 2ertusisse,itar @ min33u9 terba3i alam* staium9 catarrhal9 2aroxysmal9an convalescent9 masin3!

masin3 selama 1!: min33u.

Stadium 1 – Fase Catarrhal

•#asal con3estion

•Rhinorrhea

•%nee)in3

•Lo5!3rae 6ever

• Tearin3

•;on+unctival suusion

Stadium 2 – Fase Paroxysmal

•&aroxysms o6 intense cou3hin3lastin3 u2 to several minutes9occasionally 6ollo5e by a lou5hoo2

•&osttussive vomitin3 an turnin3re 5ith cou3hin3

Stadium 3 – Fase Convalescent

•;hronic cou3h9 5hich may last

6or 5ee,s


15/40

Dia3nosis &ertusis


– Anamnesis



• %5ab naso6arin3 ,ultur B dalam : min33u 2ertama

• ce, arah rutin serial 2aa staium catharalle,ositosis bisa sam2ai :B.BBB!7B.BBBmm*

• Ro Thorax


16/40

&ato/siolo3i &ertussis• B pertussis menular melalui ro2let aerosol ari batu, 2enerita

2ertussis yan3 ,emuian terhiru2 an menem2el mu,osa saluranna6as oran3 normal i se,itarnya. B pertussis ,emuian ber,emban3

bia, 2aa mu,osa saluran na6as en3an masa in,ubasi * C 1: hari9mulai ari naso6arin3 sam2ai en3an bron,us atau bron,iolus.

•%e,ret yan3 ihasil,an a2at beru2a mu,o2urulent!san3uineous.%e,ret ini a2at menyumbat saluran na6as terutama 2aa bayi anmen3a,ibat,an atele,tasis9 2enumonia9 an sianosis. &aren,im 2aruan arah tia, ter,ena sehin33a ,ultr arah serin3,ali ne3ati6.

$a,tor risi,o 2o2ulasi yan3 berisi,o aalah -

• Ana, yan3 tia, iva,sinasi D&T

• "onta, en3an 2enerita 2ertusis9 berbahaya bila ter+ai e2iemi

• Ibu hamil


17/40

Tera2i &ertusisTuuan terapi !

•Men3uran3i ,eluhan batu,•Observasi 2erburu,an 3e+ala batu, +i,a 2erlu ira5at ina2

•'eri,an nutrisi bai,9 istirahat untu, 2emulihan

Terapi "arma#olo$i

•untu, men3erai,asi ba,teri 2enyebab an mence3ah 2enularan.•Antibioti, - Erythromycin9 clarithromycin9 an a)ithromycin

•E,s2ectoran an mu,oliti,

•"oein bila batu, hebat

•%albutamol muntu, mence3ah obstru,si bron,us

%munisasi•D&T >i2hteria9 2ertussis9 tetanus?9 men3anun3 to,soi i2hteria

•an tetanus serta ba,teri 2ertusis yan3 telah mati.


18/40

Ini,asi meru+u, 2asien2ertusis

Ini,asi meru+u, 2asien -

• Timbul ,om2li,asi beru2a -

•&neumonia >na6as ce2at iantara e2isoe batu,9 emam9

istres 2erna6asan secara ce2at?•"e+an3 >a,ibat a2neu atau sianoti,9 atau ense6alo2ati a,ibat2ele2asan to,sin?

•&erarahan sub,on+un3tiva 2aa mata9 e2ista,sis

•ernia umbili,alis atau in3uinalis a,ibat batu, ,uat


19/40

Tonsilitis 4A

• De/nisi


• $oto ,linis


– Anamnesis – &emeri,saan /si,


• "lasi/,asi

•




20/40

TONSI&ITIS AKUT

! $oli,ularis! La,unaris

Ge'ala("e'ala )

! %a,it telan oino6a3i

! Lesu

! %uhu nai,

! %a,it ,e2ala an sa,it i otot!otot! "aan3!,aan3 batu,9 sera,9 na6as bau

! Otal3ia


21/40

Tan*a(tan*a )

Tonsil - ! hi2eremi ! eema ! 2ermu,aan ,ri2te tertutu2 etritus.

Uvula - hi2eremis an eema$arin3 - i2erse,resi

Tera+i )Ka$ati,) sesuai etiolo3i >antibioti,?Sim+tomati-) Anti2ireti, anal3esi, mu,oliti,Um$m/$++orti,)

! Istirahat cu,u2! Inta,e cairan cu,u29 iet luna,! "umur han3at air 3aram! Roboransia


22/40

Tonsilitis A,ut $oli,ularis


23/40

Tonsilitis A,ut La,unaris


24/40

TONSI&ITIS KRONIK

Gam.aran -roni- )

! &iscom"ort ! %a,it telan rin3an >2ancin3en?! Lesu! "uran3 na6su ma,an! %a,it ,e2ala! #3antu,an! &anas n3lemen3merian3sub6ebril! Tonsil -

i2eremis9 eema "ri2te melebar9 etritus

&ermu,aan ben+ol: Atro2ihi2ertro/

Tera+i - Tonsile,tomi >TA :BB4?


25/40


26/40

ADENOIDITIS KRONIK

Gam.aran -lini- )

! iun3 tersumbat na6as le5at mulut! Tiur menen3,ur

! Rinore

! 'atu,!batu,

! "uran3 2enen3aran! $acies aenoies -

Mulut selalu membu,a >n3o5oh?

iun3 ,ecil

Tam2a, booh.! &alatal 2henomena - ne3ati6

! Aenoi membesar


27/40

Tera+i )

! "onservati6 - De,on3estan

Antibioti,a

! O2erati6 - aenoie,tomiLebih!lebih bila -

Obstru,si nasi

0an33uan 2enen3aran Otitis meia berulan3

OME


28/40

INDIKASI TONSI&EKTOMI0TA 12234

In*i-ai a.ol$t tonile-tomi

a. i2ertro/ tonsil yan3 menyebab,an-

!Obstru,si saluran na2as misal 2aa O%A%

>'(structive Sleep )pnea Syndrome? !Dis6a3ia berat yan3 isebab,an obstru,si

!0an33uan tiur

!0an33uan 2ertumbuhan ento6acial !0an33uan bicara >hi2onasal?

!"om2li,asi ,ario2ulmoner


29/40

b. Ri5ayat abses 2eritonsil.

c. Tonsilitis yan3 membutuh,an bio2si untu,menentu,an 2atolo3i anatomi terutama

untu, hi2ertro/ tonsil unilateral.. Tonsilitis ,roni, atau berulan3 seba3ai

6o,al in6e,si untu, 2enya,it!2enya,it lain.


30/40

In*i-ai relati,

a. Ter+ai 8 e2isoe atau lebih in6e,si tonsil

2aa tahun sebelumnya9 atau 7 e2isoe atau

lebih in6e,si tonsil tia2 tahun 2aa : tahun

sebelumnya atau * e2isoe atau lebih in6e,si

tonsil tia2 tahun 2aa * tahun sebelumnya

en3an tera2i antibioti, ae,uat.

b. "e+an3 emam berulan3 yan3 isertai

tonsilitis.


31/40

c.alitosis a,ibat tonsilitis ,roni, yan3 tia,

membai, en3an 2emberian tera2i meis.

. Tonsilitis ,roni, atau berulan3 2aa ,arier

stre2to,o,us '!hemoliti,us yan3 tia,

membai, en3an 2emberian antibioti,

resisten F!la,tamas


32/40

Kontra in*i-ai

1. Raan3 a,ut:. &enya,it!2enya,it 2erarahan -

! Leu,emia

! emo/lia

! Anemia

! emora3ia iastesa

*. "U - +ele,

4. E2iemi 2olio7. "ehamilan menstruasi

@. %tatus asmati,us


33/40

Tehni- O+erai 0TA 12234)

1. Dise,si

:. %luer 0uillotine

*. Ele,trosur3ery > 'eah listri,?

4. Raio6re,uensi

7. %,al2el armoni,@. ;oblation

8. Intraca2sular &artial Tonsillectomy

H. Laser Tonsil Ablation >;O:!"T&?


34/40

"om2li,asi > TA :BB4?

"om2li,asi yan3 timbul meru2a,an 3abun3an,om2li,asi tina,an beah an anestesi

1. "om2li,asi Anestesi

!Larin3os2asme!0elisah 2asca o2erasi

!Mual muntah

!"ematian saat inu,si 2aa 2asien hi2ovolemi!i2ersensiti6 terhaa2 obat anestesi

!i2otensi an henti +antun3


35/40

:. "om2li,asi 'eah67 Per*arahan

Meru2a,an ,om2li,asi terserin3A. Early bleein3 > 2erarahan 2rimer9reactionary haemorra3e?

'. Late elaye bleein3 > 2erarahanse,uner?

:4 +am 2ost o2x17 Nyeri

"arena ,erusa,an mu,osa an serabut sara63loso6arin3eus atau va3al9 in(amasi9 ans2asme otot 6arin3eus yan3 menyebab,anis,emia

'iasanya berlan+ut sam2ai 14!:1 hari setelah

o2erasi


36/40

87 Kom+li-ai lain-

ehirasi9 emam9 ,esulitan berna6as9

3an33uan terhaa2 suara9 as2irasi9

otal3ia9 2emben3,a,an uvula9 insu/siensi

velo6arin3eal9 stenosis 6arin39 lesi i bibir9

liah9 3i3i9 an 2neumonia


37/40

Abses &eritonsilar *A

• De/nisi


• $oto ,linis

•

Dia3nosis berasar,an - – Anamnesis



• "lasi/,asi• &ato/siolo3i

• Tera2i a5al sebelum iru+u, 2aa ,asus TT


38/40

A9SES PERITONSI& :$iny4

! &enimbunan 2us i +arin3an lon33ar antaratonsil an otot ,onst. $arin3 su2erior.

! %erin3 - ! i 6osa su2ra tonsil

! e5asa mua

Ge'ala("e'ala )! &anas

! #yeri telan >s2ontan?! 'u,a mulut terbatas >trismus?! #3iler >rolin3?


39/40

Abses &eritonsil


40/40

Tan*a(tan*a )! Jot 2otatoKs voiceJ! Drolin3

! Uvula uem9 eviasi ,e sisi sebelah! Tonsil membesar >serin3 sebelah?! Trismus! "el. Lim6e i ba5ah an3ulus manibula

membesar ,eras an sa,it te,an.

Tera+i )! Insisi an rainase! Antibioti,a osis tin33i

! Tonsile,tomi bila mei,amentosa3a3al

THT Infeksi 1

Documents

Transcript of THT Infeksi 1