� 90% akibat nonspesific crypto glandular infection

� Terjadi akibat hambatan dari anal gland dan salurannyasalurannya

� Lokasi : sekitar anal canal sampai dasar dari crypt

Penyebab :

I. Non Spesifik : Crypto glandular

II. Spesifika. Inflamatory bowel disease

a. Crohn disease

b. Ulcerative colitis

b. Infeksi

a. Tuberculosisa. Tuberculosis

b. Actinomycosis

c. Lymphogranuloma venerium

c. Trauma

a. Foreign body

b. Surgery : - episiotomi

- Haemorrhoidectomy

- Prostatectomy

d. Malignancy

a. Carcinoma

b. Leukemia

c. Lymphomac. Lymphoma

e. Radiasi

Tergantung letak anatomisnya

1. Perianal

2. Ischiorectal

3. Intersphincteric3. Intersphincteric

4. Supra Levator

� Keluhan : - Nyeri- Demam- Bengkak

� Pemeriksaan fisik : - Eritema- Bengkak- Bengkak- Panas- Fluktuasi- Colok dubur / colokvagina bisa teraba adanyamassa

� Antibiotik

� Insisi dan drainase

� Terjadinya hubungan abnormal antara 2 permukaan epithelium

� Pd fistula ani, hubungan abnormal terjadinyahubungan keluar ke rectum atau ke anal canal

I. IntersphinctericA. Simple low tract

B. High blind tract

C. High tract with rectal opening

D. Rectal opening without perianal opening

E. Extra rectal extension

F. Secondary pelvic disease

II. Transphicteric

A. UncomplicatedB. High blind tract

II. Suprasphincteric

A. UncomplicatedB. High blind tract

II. Extrasphincteric

A. Secondary to anal fistulaB. Secondary to traumaC. Secondary to anorectal diseaseD. Secondary to pelvic inflamation

� Barium enema

� Colonoscopy

� Fistulography

� Endosonography

Prinsip therapy adalah operasi dengan mengeliminasi fistula dan mencegah rekurensi dan menjaga fungsi spincter