HUBUNGAN OBESITAS DENGAN MIGRAIN DI POLIKLINIK

SARAF RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Oleh:

Kharima Sari Delia

J500110109

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii

DAFTAR ISI...........................................................................................................iii

DAFTAR TABEL…………………………………………….…………………..vi

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………..vii

PERNYATAAN………………………………………………………...............viii

PERSEMBAHAN………………………………………………………………...ix

KATA PENGANTAR………………………………………………………….....x

ABSTRAK……………………………………………………………………….xii

BAB I.PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang... ……………………………………………………..1

B. Rumusan Masalah.................................................................................5

C. Tujuan Penelitian...................................................................................5

D. Manfaat Penelitian.................................................................................5

BAB II.TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7

A. Obesitas.................................................................................................7

1. Definisi ..............................................................................................7

2. Etiologi ......................................................................................... 7

3. Teknik Pengukuran............................................................................8

4. Klasifikasi Obesitas...........................................................................8

5. Dampak Klinis...................................................................................9

6. Pengobatan ................................................................................... 10

B. Migrain ........................................................................................... 12

1. Definisi ........................................................................................ 12

iv

2. Klasifikasi .................................................................................... 12

3. Etiologi ........................................................................................ 13

4. Faktor Pemicu..................................................................................13

5. Patofisiologi ................................................................................ 14

6. Manifestasi Klinis ........................................................................ 14

7. Diagnosis .................................................................................... 15

8. Diagnosis Banding ...................................................................... 16

9. Penatalaksanaan .......................................................................... 16

C. Hubungan Obesitas Dengan Migrain ............................................... 18

D. Kerangka Konsep ............................................................................ 20

E. Hipotesis ......................................................................................... 20

BAB III. METODE PENELITIAN………………………….……………….…..21

A. Desain Penelitian ............................................................................ 21

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 21

C. Subjek Penelitian.................................................................................21

D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 21

E. Estimasi Besar Sampel .................................................................... 21

F. Kriteria Restriksi Kasus.......................................................................22

G. Kriteria Restriksi Kontrol ................................................................ 22

H. Instrumentasi Penelitian .................................................................. 23

I. Identifikasi Variabel ......................................................................... 23

J.Definisi Operasional Variabel...............................................................23

K.Jalan Penelitian ................................................................................ 24

L.Teknik Analisis Data ........................................................................ 25

M. Jadwal Penelitian ............................................................................ 25

v

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................26

A. HasilPenelitian………………………………………………………..26

1. Deskripsi data……………………………………………………...26

2. Analisis data……………………………………………………….29

B. Pembahasan...........................................................................................30

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................33

A. Kesimpulan……………………………………………………………33

B. Saran…………………………………………………………………..33

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi obesitas berdasarkan IMT menurut WHO…………………...8

Tabel 2.Klasifikasi obesitas berdasarkan IMT menurut WHO untuk orang

Asia……………………………………………………………….……...9

Tabel 3. Dampak klinis obesitas…………………………………………………..9

Tabel 4. Pengobatan abortif migrain……………………………………………..16

Tabel 5. Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin…………………………...26

Tabel 6. Distribusi sampel berdasarkan usia……………………………………..27

Tabel 7. Distribusi sampel berdasarkan IMT…………………………………….28

Tabel 8. Distribusi sampel berdasarkan kejadian migrain dan obesitas …………29

Tabel 9. Kontingensi……………………………………………………………..30

Tabel 10. Hasil analisis Chi Square……………………………………………...30

Tabel 11. Odds Ratio …………………………………………………………….31

vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar permohonan menjadi responden

Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 3. Data hasil penelitian

Lampiran 4. Hasil analisis Chi Square

Lampiran 5. Surat izin penelitian

viii

ix

PERSEMBAHAN

Karya ini saya persembahkan untuk:

Allah SWT

Puji syukur terhadap Allah SWT atas limpahan nikmat, rahmat

serta hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan

dan kesabaran terhadapku

Kedua Orang Tuaku dan adik-adikku yang telah menjadi

motivasi dan inspirasi, tiada henti memberikan kasih sayang,

dukungan, nasihat serta doanya kepadaku

Orang terkasih dan sahabat-sahabatku

Terima kasih atas dukungan, motivasi, dan juga semangat

kebersamaan yang selalu ada, berbagi keceriaan dan melewati

suka dan duka selama kuliah

Almamater UMS, Fakultas Kedokteran 2011

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan

karunia yang telah diberikan, sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi

dengan judul “Hubungan obesitas dengan migrain di poliklinik saraf RSUD Dr.

Moewardi Surakarta”. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah

satu syarat memperoleh gelar sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Keberhasilan penyelesaian naskah ini tidak terlepas dari doa dan

dukungan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan

terima kasih pada:

1. Prof. Dr. dr. Bambang Subagyo Sp.A. (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberi izin penelitian ini.

2. dr. Dodik Nursanto, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes , selaku Penguji Utama yang telah menguji dan

memberikan saran serta bimbingan untuk menyelesaikan skripsi ini.

4. dr. Listyo Asist Pujarini, M.Sc., Sp.S., selaku Pembimbing Utama yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, nasihat, saran, dan masukan

dalam penyusunan skripsi ini.

5. dr. Dona Dewi Nirlawati, selaku Pembimbing Pendamping yang telah

meluangkan waktu memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam

penyusunan skrispi ini.

6. Seluruh staf dan karyawan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

7. Direktur beserta staf di RSUD Dr. Moewardi atas izinnya pada penulis untuk

keperluan pengambilan sampel.

8. Staf perawat, Residen, serta Dokter di Poliklinik Saraf RSUD Dr. Moewardi

Surakarta terima kasih atas bimbingan, nasihat, serta ilmu yang diberikan.

xi

9. Ibu dan ayahku tersayang yang telah menjadikan penulis seperti sekarang

dengan selalu memberikan dukungan. Semangat, doa, dan kasih sayang tak

terhingga dan tak bernilai sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

10. Adik-adikku tercinta yang selalu memberikan motivasi untuk menyelesaikan

skripsi.

11. Sahabat-sahabatku tercinta Anis, Annisa, Aya Fana, Amanda, Mirza, Pamela,

Yohana, terima kasih atas dukungan dan kekompakannya.

12. Rekan seperjuangan saraf Amanda, Astri, Pamela, Jayeng, Fardhika atas

semua kerjasamanya.

13. Teman-teman seperjuanganku angkatan 2011 yang bersama-sama menuntut

ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

14. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu penyusunan skripsi ini.

Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya kepada kita dan

memberikan balasan terbaik atas budi baik yang telah diberikan. Penulis

menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, maka

kritik dan saran yang membangun dari pembaca sangat penulis harapkan. Akhir

kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi semua

pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Januari 2015

Kharima Sari Delia

xii

ABSTRAK

KHARIMA SARI DELIA, J500110109, 2015. HUBUNGAN OBESITAS DENGAN MIGRAIN DI POLIKLINIK SARAF RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Latar belakang: Obesitas dapat diartikan sebagai akumulasi lemak tubuh yang berlebihan dan berisiko menimbulkan berbagai gangguan kesehatan, salah satunya migrain. Obesitas dihubungkan dengan sindrom metabolik, kondisi pro-inflamasi dan pro-trombotik yang dapat mengarah pada perkembangan dan progresivitas sakit kepala. Stimulasi oleh nosiseptor ganglion trigeminal menginduksi pelepasan zat proinflamasi terutama calsitonin-gene related peptide (CGRP) dan substansi P. Zat tersebut diketahui meningkat baik pada indivu migrain maupun obesitas. Inflamasi neurogenik tersebut yang diduga berperan penting dalam timbulnya nyeri kepala migrain. Tujuan: Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara obesitas dengan migrain pada pasien di Poliklinik Saraf RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan case control. Sampel berjumlah 30 dengan 15 sampel kasus dan 15 sampel kontrol, diambil berdasarkan teknik purposive sampling. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel kemudian dianalisis menggunakan Uji Chi Square Hasil: Hasil penelitian dari 30 sampel didapatkan 15 pasien migrain, 12 sampel mengalami obesitas (80%) sedangkan pada pasien tidak migrain sebanyak 15 sampel didapatkan 3 sampel mengalami obesitas (80%) (p 0,001, OR=16,000, 95% CI:[2,674-95,754]). Kesimpulan: Terdapat hubungan antara obesitas dengan migrain Kata kunci: Obesitas, Indeks Masa Tubuh, Migrain

xiii

ABSTRACT

KHARIMA SARI DELIA, J500110109, 2015. THE ASSOCIATION BETWEEN OBESITY AND MIGRAIN IN NEUROLOGIC CLINIC OF DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL SURAKARTA. Medical Faculty of Universitas Muhammadiyah Surakarta. Background: Obesity refers to an excessive accumulation of body fat which leads to health problems, including migraine. Obesity is associated with the metabolic syndrome, a pro-inflammatory, pro-thrombotic state that may contribute to headache development and progression. Stimulation of trigeminal nociceptor induced the release of pro inflammation substances especially calsitonin-gene related peptide (CGRP) and P substance. Those substances are found higher in migraine and obesity person. Neurogenic inflammation state was known has a big role on migraine pain. Objective: To evaluate the association between obesity and migraine in Neurologic Clinic of Dr. Moewardi General Hospital Surakarta Methods: This study design based on observational analytics with case control methods. 30 total samples with 15 case samples and 15 control samples were included based on purposive sampling technique. Data presented on table and then analyzed using Chi-Square test. Result: Result from 15 migraine samples, 12 samples were obese (80%), while 15 non migraineurs only 3 samples were obese (20%) (p 0,001, OR=16,000, 95% CI:[2,674-95,754]). Conclusion: There is association between obesity and migraine. Keywords: Obesity, Body Mass Index, Migraine