i

HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU

AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN

SKRIPSI

SkripsiiniDisusunSebagai Salah Satu Syarat

untukMemperoleh Ijazah S1 IlmuGizi

Disusun Oleh:

HAJAR TARWIYAH

J 310 120 027

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU

AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN

Skripsi iniDisusun untuk memenuhi Salah Satu syarat

Memperoleh ijazah S1 Ilmu Gizi

Disusun Oleh:

HAJAR TARWIYAH

J 310 120 027

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

iii

DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR THESIS

ABSTRACT

HAJAR TARWIYAH. J 310 120 027 CORRELATION BETWEEN FREQUENCY OF GLUTEN AND CASEIN CONSUMPTION WITH AUTISTIC BEHAVIOUR IN AUTISTIC CHILDREN AGED 5 – 12 YEARS OLD

Introduction : Autism is one of conditions that affects how brain works, which causes problem to communicate and the presence of nuisance behaviour. Food should be carefully choosen for autistic children, because controling the diet can improve the condition of the child. Avoiding foods that contain gluten or casein is one of efforts to reduce autistic behaviours. Objective : to know the relationship between frequency of gluten and casein consumption with autistic behavior in autistic children aged 5 – 12 years old. Research methods : The research was an observational , using cross-sectional design. Research subjects were 26 children who met the criteria for inclusion. The research was carried out for four months in the year 2016, with the location of the studies in Mutiara Center, Surakarta Autism Service Center, and Mitra Ananda of Karanganyar. Consumption patterns of gluten and casein score data were obtained using FFQ method which have been modified, while the autistic behavioral data were obtained through observation of behavior using questionnaire filled in by therapists. Statistic test used Pearson Product Moment. Result : Result of the bivariate analysis showed that there was relationship between food consumption frequency sources of gluten and casein with autistic behaviour of autistic children aged 5 – 12 years old (p=0,005). Distribution of consumption frequency between score 50 – 100 was 65.4% with decrease in autistic behavior amounted to 73%. The most commonly consumed foods were wafer, ice cream and noodles with an average consumption between 1 – 2x/week. Conclusion : There was correlation between frequency of gluten and casein consumption with autistic behaviour in autistic children aged 5 – 12 years old. Keyword : autism children, gluten, casein, autistic behaviour.

iv

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI

ABSTRAK

HAJAR TARWIYAH, J 310 120 027 HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN

Pendahuluan : Autis adalah suatu kondisi yang mempengaruhi kerja otak anak, yang berakibat tidak dapat berkomukasi dan adanya gangguan perilaku. Makanan merupakan satu hal yang harus diperhatikan bagi penyandang autis, karena pengaturan makan dapat meringankan kondisi anak. Menghindari makanan yang mengandung gluten maupun kasein merupakan salah satu upaya mengurangi perilaku autis. Tujuan : Mengetahui hubungan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun. Metode penelitian : Penelitian ini bersifat observasional, dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan sebanyak 26 anak yang memenuhi kriteria inklusi. Penelitian dilaksanakan selama 4 bulan pada tahun 2016, dengan lokasi penelitian yang bertempat di Mutiara Center, Pusat Layanan Autis Surakarta dan Mitra Ananda Karanganyar. Data skor pola konsumsi gluten dan kasein diperoleh dengan metode FFQ yang telah dimodifikasi, sedangkan data perilaku autistik diperoleh dengan kuisioner pengamatan perilaku yang diisi oleh terapis. Uji statistik menggunakan Pearson Product Moment. Hasil : Hasil analisis bivariat menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun (p=0,005). Distribusi skor frekuensi konsumsi antara 50 – 100 sebesar 65,4% dengan penurunan perilaku autis sebesar 73%. Makanan yang paling sering dikonsumsi adalah wafer, mie dan es krim dengan rata-rata konsumsi antara 1 – 3x/ minggu. Kesimpulan : Ada hubungan antara frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun. Kata kunci : Anak autis, gluten, kasein, perilaku autistik.

v

vi

vii

viii

MOTTO

من سلك طريقا يلتمس فيه العلما سهل هللا له طريقا الى

ة (رواه المسلم)الجن

“Dan barangsiapa yang meniti jalan untuk mencari ilmu,

maka Allah akan memudahkan baginya jalan menuju

surga”

(HR. Muslim)

ما يجاهد لنفسه إن هللا لغني عن العا لمين و من جاهد فإن

(6: العنكبوت )

Barang siapa bersungguh-sungguh sesungguhnya

kesungguhan itu adalah untuk dirinya sendiri

(Q.S. Al-Ankabut: 6)

و من يسر على معسر يسر هللا عليه فى الدنيا و األخرة“Barang siapa yang menjadikan mudah urusan orang lain,

pasti Allah akan memudahkannya di dunia dan di akhirat”

(HR. Muslim)

Allah memberi lebih baik dari yang kita minta, dalam

bentuk yang lebih baik dari harapan kita, dengan cara

yang lebih baik dari dugaan kita

(no name)

Hidup adalah 10% apa yang terjadi padamu, dan 90%

bagaimana cara kamu menanggapinya

(Lou Holtz)

ix

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillah wa syukurilah

Sujud syukurku kepada Allah SWT, yang atas rahmat dan izin-Nya, saya

dapat menyelesaikan skripsi ini, serta sholawat serta salam saya haturkan

kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW. Semoga keberhasilan ini

menjadi satu langkah awal bagiku untuk meraih cita-cita besarku. Setiap

langkahku aku berusaha mewujudkan harapan-harapan yang kalian impikan

pada diriku, mesti belum semuanya dapat kuraih, in sha Allah atas dukungan dan

do’a restu semua mimpiku akan terjawab di masa depan yang penuh kehangatan

nanti. Untuk itu kupersembahkan ungkapan terimakasihku kepada :

1. Ayahanda Muhammad Tajuddin, Ibunda Siswitri, kakak juga adikku yang

tersayang dan tercinta Alfia Umami, Ifaul Inabah, yang selama ini dengan

sabar selalu memberiku semangat, nasehat, do’a dalam setiap langkah

hidup yang kujalani.

2. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz. M.Gizi dan Ibu Listiana D.S, M.Si yang telah

membimbing dengan sabar sampai penyusunan skripsi penelitian ini

selesai.

3. Teman-teman MAAM 2012 tercinta, yang tak akan cukup untuk kutulis

namanya disini atas dorongan semangat dan do’a yang kalian berikan

untukku juga semua kenangan indah yang selalu bisa kalian buat.

4. Teman-teman Gizi kelas A tersayang; Maisyaroh, Ummu, Dian, Ratna,

Izza, Via, Pity, Coni, dan Ina yang banyak sekali membantuku dalam

penelitian ini hingga selesai juga semangat yang selalu kalian berikan.

x

5. Teman-teman satu angkatan Gizi 2012 yang tak bisa kusebutkan satu

persatu, yang pasti kalian semua luar biasa, terimakasih untuk banyak

pengalaman dan kenangan menyenangkan selama masa kuliahku disini.

6. Teman-teman kos Wisma Sholikah; terkhusus Tiqo yang sudah sabar

sekamar denganku, juga Hasna, Feni, Ida, Risyda, Eva, Farah dan

seluruh penghuni lantai 3 yang ikut mendoakanku dan memberiku

semangat dalam penyelesaian skripsi ini.

xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Hajar Tarwiyah

Tempat/Tanggal lahir : Klaten, 19 Mei 1994

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Tlukan RT 02/01, Plosowangi, Cawas, Klaten

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus MI Muhammadiyah Cawas Tahun 2006

2. Lulus MTs Al-Mukmin Ngruki Tahun 2009

3. Lulus Aliyah Al-Mukmin Ngruki Tahun 2012

4. Menempuh Pendidikan di Program Studi Ilmu

Gizi Jenjang S1 angkatan 2012

xii

KATA PENGANTAR

حيم حمن الر بسم هللا الر

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,

karunia, nikmat seerta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi dengan judul “Hubungan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan

Sumber Gluten dan Kasein dengan Perilaku Autistik Anak Autis Usia 5 – 12

Tahun”

Skripsi penelitian ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari

berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan penghargaan dan

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Endang Nur Widyaningsih, SST, M.Si. Med selaku ketua Program Studi

Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz. M.Gizi selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, petunjuk dan petunjuk selama penyusunan skripsi

penelitian

4. Ibu Listiana D.S, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan

pengarahan dan bimbingan selama penyusunan skripsi penelitian

5. Ayah, ibu, kakak dan adikku yang selalu memberikan dukungan untuk

menyelesaikan skripsi ini

6. Rekan-rekan mahasiswa S1 Ilmu Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta

angkatan 2012.

xiii

7. Pimpinan sekolah SLB Mutiara Center, Pusat Layanan Autis Surakarta dan

Mitra Ananda Karanganyar yang telah memberikan izin untuk penelitian.

8. Seluruh responden yang bersedia bekerja sama dalam penelitian dan seluruh

pihak yang turut membantu kelancaran penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran dan

kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga karya tulisini dapat

bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 04 Mei 2017

Penulis

Hajar Tarwiyah

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN

HALAMAN SAMPUL DEPAN ...................................................................... i

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii

ABSTRACT .................................................................................................. iii

ABSTRAK .................................................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ vi

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... vii

MOTTO ........................................................................................................ viii

HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi

KATA PENGANTAR .................................................................................... xii

DAFTAR ISI ................................................................................................. xiv

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teoritis ....................................................................... 5

1. Autis ................................................................................... 5

a. Pengertian Autis ............................................................ 5

b. Faktor Penyebab Autis ................................................... 8

c. Patofisiologi Anak Autis .................................................. 11

d. Perilaku Autis ................................................................. 15

e. Diet untuk Anak Autis ..................................................... 17

2. Diet Gluten Free Casein Free .............................................. 18

xv

a. Pengertian Gluten dan Kasein ....................................... 18

b . Sumber Gluten dan Kasein ............................................ 19

c. Mekanisme Gluten dan Kasein ........................................ 20

4. Internalisasi Nilai – Nilai Islam ............................................. 22

B. Kerangka Teori ........................................................................... 24

C. Kerangka Konsep ....................................................................... 24

D. Hipotesis ................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...................................................................... 25

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 25

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 26

D. Variabel Penelitian .................................................................... 27

E. Definisi Operasional .................................................................. 28

F. Jenis dan Pengumpulan Data .................................................... 28

G. Langkah-langkah Penelitian ...................................................... 29

H. Pengolahan Data ....................................................................... 31

I. Analisis Data ............................................................................. 32

BAB IV PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................... 34

B. Hasil Analisis Univariat .............................................................. 34

1. Karakteristik Orang Tua Subjek ..................................... 34

2. Karakteristik Subjek ....................................................... 36

3. Lama Melakukan Diet .................................................... 37

4. Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan

Kasein............................................................................ 38

5. Skor Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan

Kasein dengan Perilaku Autis ........................................ 40

C. Hasil Analasis Bivariat ............................................................... 42

1. Hubungan Skor Frekuensi Asupan Gluten dan Kasein

dengan Perilaku Hiperaktif ............................................. 42

2. Internalisasi Nilai – Nilai Islam ....................................... 45

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

HALAMAN

Tabel 1 Waktu Penelitian .............................................................................. 25

Tabel 2 Definisi operasional .......................................................................... 28

Tabel 3 Penilaian Skor Frekuensi Asupan Gluten dan Kasein ...................... 31

Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu ........................... 34

Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu .......................... 35

Tabel 6 Distribusi Usia Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 36

Tabel 7 Distribusi Lama Melakukan Diet ....................................................... 37

Tabel 8 Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten ................................ 38

Tabel 9 Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Kasein ............................... 39

Tabel 10Disrtribusi Skor Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan

Kasein dengan Perilaku Autistik.................................................................... 40

Tabel 11 Distribusi Skor Frekuensi Diet Bebas Gluten dan Bebas Kasein dengan

Perilaku Anak Autis ...................................................................................... 42

xvii

DAFTAR GAMBAR

HALAMAN

Gambar 1 Kerangka Teori ............................................................................ 24

Gambar 2 Kerangka Konsep ........................................................................ 24

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan menjadi Responden Penelitian

Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan menjadi Responden

Lampiran 3 Kuesioner Penelitian