HIPERTROFI VENTRIKELErwin Sukandi

Divisi Kardiologi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam, FK UNSRI/RSMH Palembang

A. Hivertrifi Ventrikel Kanan (RVH)A

B

Gambar 1. Ekokardiogram pasien dengan hipertrofi ventrikel kanan. A, pasien dengan kor-pulmonale. B, pasien dengan stenosis mitral.

Gambar 2. Hipertrofi ventrikel kanan, Deviasi aksis ke kanan, R/S >1, RV strain di V1, gelombang S persisten di V5-6

Penyebab:

Cor-pulmonale

Stenosis mitral Defek septum atrial(ASD) Defek septum ventrikel (VSD) Tetralogy of Fallot (TOF) Stenosis pulmonal (PS) Regurgitasi tricuspid (TR)

Kriteria: Deviasi aksis ke kanan (RAD)

Rasio R/S > 1

S persisten di lead V5-6

RV strain

Gambar 3. RV strain B. Hipertrofi Ventrikel Kiri (LVH)A

B

Gambar 4. Ekokardiogram pasien dengan hipertensi, IVS 2,1 cm, PW 1,7 cm

Gambar 5. Hipertrofi ventrikel kiri. Deviasi aksis ke kiri, R aVL > 11 mm, LV strain di V5-6

Penyebab: Hipertensi Stenosis aorta Regurgitasi aorta

Kardiomiopati hipertrofi Regurgitasi mitral Koarktasio aorta

Fisiologi (atlet)False Positive: Thin chest wall

Post mastektomi

Ras, seks, usia LBBB

Infark miokard akutKriteria: Diviasi aksis ke kiri LV strain

Amplitudo:

S V1 + R V6 > 35 mm

R V4, atau V5, atau V6 > 25 mm R aVL > 11 mm

R aVF > 20 mm

Gambar 6. LV strain (gelombang R dominan, depresi segmen ST, inverse gelomgang STabel 1. Skoring Estes: LVH jika skor 5

Amplitudo (salah satu di bawah ini: S atau S di sandapan ekstremitas 20 mm

S V1 atau V2 30 mm

R V5 atau V6 30 mm3

Perubahan segmen ST dan gelombang S yang tipikal untuk LVH (tanpa digitalis)3

Pembesaran atrium kiri (P mitral)3

Deviasi aksis ke kiri2

Durasi QRS 0.09 detik1

Perlambatan waktu aktivasi ventrikuler di V5, V6 0.05 detik1