HIPERTROFI VENTRIKELErwin Sukandi
Divisi Kardiologi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam, FK UNSRI/RSMH Palembang
A. Hivertrifi Ventrikel Kanan (RVH)A
B
Gambar 1. Ekokardiogram pasien dengan hipertrofi ventrikel kanan. A, pasien dengan kor-pulmonale. B, pasien dengan stenosis mitral.
Gambar 2. Hipertrofi ventrikel kanan, Deviasi aksis ke kanan, R/S >1, RV strain di V1, gelombang S persisten di V5-6
Penyebab:
Cor-pulmonale
Stenosis mitral Defek septum atrial(ASD) Defek septum ventrikel (VSD) Tetralogy of Fallot (TOF) Stenosis pulmonal (PS) Regurgitasi tricuspid (TR)
Kriteria: Deviasi aksis ke kanan (RAD)
Rasio R/S > 1
S persisten di lead V5-6
RV strain
Gambar 3. RV strain B. Hipertrofi Ventrikel Kiri (LVH)A
B
Gambar 4. Ekokardiogram pasien dengan hipertensi, IVS 2,1 cm, PW 1,7 cm
Gambar 5. Hipertrofi ventrikel kiri. Deviasi aksis ke kiri, R aVL > 11 mm, LV strain di V5-6
Penyebab: Hipertensi Stenosis aorta Regurgitasi aorta
Kardiomiopati hipertrofi Regurgitasi mitral Koarktasio aorta
Fisiologi (atlet)False Positive: Thin chest wall
Post mastektomi
Ras, seks, usia LBBB
Infark miokard akutKriteria: Diviasi aksis ke kiri LV strain
Amplitudo:
S V1 + R V6 > 35 mm
R V4, atau V5, atau V6 > 25 mm R aVL > 11 mm
R aVF > 20 mm
Gambar 6. LV strain (gelombang R dominan, depresi segmen ST, inverse gelomgang STabel 1. Skoring Estes: LVH jika skor 5
Amplitudo (salah satu di bawah ini: S atau S di sandapan ekstremitas 20 mm
S V1 atau V2 30 mm
R V5 atau V6 30 mm3
Perubahan segmen ST dan gelombang S yang tipikal untuk LVH (tanpa digitalis)3
Pembesaran atrium kiri (P mitral)3
Deviasi aksis ke kiri2
Durasi QRS 0.09 detik1
Perlambatan waktu aktivasi ventrikuler di V5, V6 0.05 detik1
Top Related