B. Penatalaksanaan Men dengan Sindrom Cushings

1. Pengkajian

Pengumpulan riwayat dan pemeriksaan kesehatan difokuskan pada efek pada tubuh dari hormon korteks adrenal yang kosnentrasinya tinggi dan pada kemampuan korteks adrenal untuk berespons terhadap perubahan kadar kortisol dan aldosteron. Riwayat kesehatan mencakup informasi tentang tingkat aktivitas klien dan kemampuan untuk melakukan aktivitas rutin dan perawatan diri. Detailnya pengkajian keperawatan untuk klien ini mencakup:

1. Kaji kulit klien terhadap trauma, infeksi, lecet-lecet, memar, dan edema.2. Amati adanya perubahan fisik dan dapatkan respons klien tentang perubahan ini.3. Lakukan pengkajian fungsi metal klien, termasuk suasana hati, respons terhadap

pertanyaan, kewaspadaan terhadap lingkungan, dan tingkat depresi. Keluarga klien merupakan sumber terbaik untuk mendapatkan informasi tentang perubahan ini.

11. Diagnosa KeperawatanDiagnosa keperawatan utama yang dapat dijumpai pada klien dengan sindrom Cushings adalah sebagai berikut:1. Risiko terhadap cedera dan infeksi yang berhubungan dengan kelemahan dan perubahan

metabolisme protein dan respons inflamatori.2. Defisit perawatan diri yang berhubungan dengan kelemahan, keletihan, pengurusan masa

otot, dan gangguan pola tidur.3. Kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan edema, kerusakan proses

penyembuhan, dan penipisan dan kerapuhan kulit.4. Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan perubahan penampilan fisik, kerusakan fungsi seksual, dan penurunan tingkat aktivitas. 5. Perubahan proses pikir yang berhubungan dengan perubahan suasana hati, mudah terangsang, dan depresi.111. Rencana Tindakan KeperawatanRisiko terhadap cedera dan infeksi yang berhubungan dengan kelemahan dan perubahan metabolisme protein dan respons inflamatori.Tujuan:

Klien bebas dari cedera jaringan lunak atau fraktur Klien bebas dari area ekimotikKlien tidak mengalami kenaikan suhu tubuh, kemerahan nyeri, atau tandatanda infeksi dan inflamasi lainnyaAsuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Kelenjar AdrenalItervensi Keperawatan: Ciptakan lingkungan yang protektif untuk mencegah jatuh, fraktur, dan cedera lainnya pada tulang dan jaringan lunak.Klien yang sangat lemah membutuhkan bantuan saat ambulasi untuk mencegah terjatuh atau terbentur pada sudut furnitur yang tajam Hindari pemajanan pada pengunjung yang tidak perlu, staff, atau klien lain yang menderita infeksi.Kaji klien dengan sering terhadap tanda-tanda ringan infeksi karena efek anti-inflamsi kortikosteroid dapat mengaburkan tanda-tanda umum inflmasi dan infeksi.Berikan diet tinggi protein, kalsium, dan vitamin D untuk meminimalkan penipisan massa otot dan osteoporosis.iagnosa Kperawatan:efisit perawatan diri yang berhubungan dengan kelemahan, keletihan, engurusan masa otot, dan gangguan pola tidur.

ujuan:

Meningkatkan keikutsertaan dalam aktivitas perawatan diri Klien melaporkan mengalami peningkatan kesejahteraan Klien bebas dari komplikasi imobilitasIntervensi keperawa:mahan,u tanda1. Rencanakan aktivitas dan latihan untuk memungkinkan perubahan periode istirahat dan aktivitass.2. Kelemahan, keletihan dan penipisan massa otot membuat klien dengan sindrom Cushings mengalami kesulitan dalam melakukan aktivitas normal.3. Atur aktivitas menjadi tahap-tahap yang sederhana dan berikan dorongan klien untuk melakukannya untuk mencegah komplikasi imbolitas.4. Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman untuk meningkatkan istirahat dan tidur.