HIFEMAAlvin Augusta 405060120

DEFINISI

Hifema adalah darah di dalam bilik mata depan(COA)

Dpt terjadi karena trauma tumpul yg merobek pembuluh darah iris atau badan siliar Darah bisa bercampur dgn humor aqueus

Klasifikasi Berdasarkan waktu terjadinya: Hifema primer : timbul segera stlh trauma hingga hari ke2 Hifema sekunder : timbul pada hari ke 2-5setelah terjadi trauma Pada hifema sekunder pengaruhnya akan lbh hebat krn perdarahan sukar hilang Pda anak dgn hifema,pikirkan leukemia atau retinoblastoma

Gejala Klinis

Nyeri pada mata Udem palpebra Penglihatan menurun Penglihatan ganda Tampak darah menumpuk di bagian bawah TIO meningkat Midriasis Epifora dan bleforospasme

Bleforospasme

Hifema akan hilang sempurna,sebaiknya dirujuk apabila perjalanan penyakit tdk sembuh Zat besi dlm bola mata akan menyebabkan siderosis bulbi,bila didiamkan bisa ptisis bulbi dan kebutaan

Grade Hifema

Menurut SheppardGrade I Grade II Grade III Darah mengisi krg dari 1/3 COA Darah mengisi 1/3 hingga COA Darah mengisi lbh dri COA 58% 20% 14%

Grade IV

Darah mengisi slruh COA

8%

Diagnosa

Snellen Chart Lapang pandang Tonografi Slit lamp Oftalmoskopi

Terapi

Istirahat tempat tdr ditinggikan 30derajat pda kepala Antikoagulan(asam aminokaproat) u/ cegah perdarahan ulang Tetes steroid Dievakuasi bedah bila TIO ttp tinggi(>35mmHg selama 7 hari atau 50mmHg selama 5 hari)

Parasentesis

Tindakan pembedahan dgn mengeluarkan darah atau pus dri COA Luka insisi kornea pda parasintesis tdk perlu dijahit Tindakan bedah dilakukan bila hifema tdk sembuh selama 5hari