herpes zoester ppt.pptx

7/23/2019 herpes zoester ppt.pptx

1/17

Asuhan Keperawatan

Herpes Zoester


2/17

SISTEM INTEGUMEN

Kulit : suatu organ tubuh yang terletak paling luar,

strukturnya cukup kompleks dan memiliki berbagai fungsi

vital.

Luas kulit orang dewasa 1,5 m2 dengan berat kirakira 15!

berat badan.

Kulit mempunyai variasi pada keadaan iklim, umur, seks, ras

dan lokasi tubuh.

"arna kulit berbedabeda, lembut, tipis dan tebalnya.


3/17

STRUKTUR KULIT

1. Lapisan #pidermis

2. Lapisan $ermis

%. Lapisan subkutis


4/17

Lapisan #pidermis

&agian luar kulit yang agak tipis

'erdiri dari (aringan epitel

)erupakan epitel berlapis gepeng yang

terdiri dari lima lapisan, yaitu :

1. stratum basalis * stratum

germinativum,

2. stratum spinosum,

%. stratum granulosum,

+. stratum lucidum,

5. stratum korneum.


5/17

Lapisan Dermis 'erletak di bawah epidermis

'erdiri dari (aringan ikat yang

mengandung seratserat elastis dan

kolagen

'erdapat u(ungu(ung saraf*reseptor,

pembuluh darah, pembuluh lymph,

kelen(ar dan folikel rambut

'erdiri dari :

lapisan papiler

lapisan retikuler


6/17

L-/0

/&K'0*-3$#4)/

o 'erletak di bawah kulit

o 'erdiri dari (aringan ikat

(arang dan (aringan lemak

o

)elekat pada (aringan dibawahnya


7/17

Epidemiologi Herpes Zoester

'er(adi diseluruh dunia (arang pada orang

berusia 6+7 tahun, namun angkaserangannya meningkat secara progresif

pada orang berusia 857 tahun hingga

insidensi per tahun adalah 17! pada usia897 tahun.


8/17

$efinisi

erpes oster adalah penyakit yang disebabkanoleh infeksi virus varisela ;oster yang menyerang

kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan

reaktivasi virus yang ter(adi setelah infeksi

primer.

erpes ;oster disebut (uga shingles. $i kalangan

awam populer atau lebih dikenal dengan sebutan


9/17

#tiologi

erpes ;oester disebabkan oleh infeksi virus varisela;oester >@@? dan tergolong virus berinti $0. @irus

ini berukuran 1+7277 nm, yang termasuk subfamili

alfa herpes viridae. &erdasarkan sifat biologisnya

seperti siklus replikasi, pen(amu, sifat sitotoksik, dansel tempat hidup laten diklasifikasikan ke dalam %

subfamili yaitu alfa, beta, dan gamma. @@ dalam

subfamili alfa mempunyai sifat khas menyebabkan

infeksi primer pada sel epitel yang menimbukan lesi

vaskular.


10/17

Tanda dan Gejala

a. Gejala prodomal

1. Keluhan biasanya diawali dengan ge(ala prodomal yang

berlangsung selama 1 A + hari.2. Be(ala yang mempengaruhi tubuh : demam, sakit kepala,

fatige, malaise, kemerahan, sensitive, sore skin >penekanan

kulit?, neri, >rasa terbakar atau tertusuk?, gatal dan kesemutan.

%. 0yeri bersifat segmental dan dapat berlangsung terus menerus

atau hilang timbul. 0yeri (uga bisa ter(adi selama erupsi kulit.+. Be(ala yang mempengaruhi mata : &erupa kemerahan,

sensitive terhadap cahaya, pembengkakan kelopak mata.

kekeringan mata, pandangan kabur, penurunan sensasi

penglihatan.


11/17

b. Timbul erupsi kulit

1. Kadang ter(adi limfadenopati regional

2. #rupsi kulit hampir selalu unilateral dan biasanya terbatas pada daerah

yang dipersarafi oleh satu ganglion sensorik. #rupsi dapat ter(adi di

seluruh bagian tubuh, yang tersering di daerah ganglion torakalis.

%. Lesi dimulai dengan macula eritroskuamosa, kemudian terbentuk papulA

papul dan dalam waktu 12A2+ (am lesi berkembang men(adi vesikel.

-ada hari ketiga berubah men(adi pastul yang akan mengering men(adi

krusta dalam CA17 hari. Krusta dapat bertahan sampai 2A% minggu

kemudian mengelupas. -ada saat ini nyeri segmental (uga menghilang.

+. Lesi baru dapat terus muncul sampai hari ke + dan kadangAkadang

sampai hari ke C .

5. #rupsi kulit yang berat dapat meninggalkan macula hiperpigmentasi dan

(aringan parut >pitted scar? .

D. -ada lansia biasanya mengalami lesi yang lebih parah dan mereka lebih

sensitive terhadap nyeri yang dialami.


12/17

Manifestasi klinis

0yeri prodormal: lamanya kirakira 2% hari, namun dapat lebih lama.a. 4uam

@esikel dengan eritema disekitarnya yang berlan(ut men(adi pustul yang

pecah dan kemudian terpisah.

1. Lesi baru timbul %5 hari

2. -ecahnya vesikel serta pemisahan ter(adi dalam 2+ minggu.

b. $ermatom yang terlibat :

1. &iasanya tunggal

2. $ermatom dorsolumbal merupakan lokasi yang paling sering terlibat

>57!?.%. 0yeri face akut, umum selama evolusi ruam.


13/17


14/17

Komplikasi

1. 0euralgia -asca erpes ;oster >0-? merupakan nyeri yang ta(am dan

spasmodic >singkat dan tidak terus A menerus? sepan(ang nervus yang

terlibat. 0yeri menetap di dermatom yang terkena setelah erupsi.

2. erpes ;oster menghilang, batasan waktunya adalah nyeri yang masih

timbul satu bulan setelah timbulnya erupsi kulit. Kebanyakan nyeri akan

berkurang dan menghilang spontan setelah 1AD bulan.

%. Bangren superfisialis, menun(ukan erpes ;oster yang berat, mengakibatkan

hambatan penyembuhan dan pembentukan (aringan parut.

+. Komplikasi mata, antara lain : keratitis akut, skleritis, uveitis, glaucoma

sekunder, ptosis, korioretinitis, neuritis optika dan paresis otot penggerak

bola mata.

5. erpes ;oster diseminata * generalisata


15/17

Pemeriksaan diagnostik

1. ';anck /mear2. Kultur dari cairan vesikel dan tes antibody

%. mmunofluororescent+. -emerikasaan mikroskop electron

5. Kultur virusD. dentifikasi anti gen * asam nukleat

@@

C. $eteksi antibody terhadap infeksi virus.


16/17

Penatalaksanaan Medis

a. Pengobatan topical

1. -ada stadium vesicular diberi bedak salicyl 2! atau

bedak kocok kalamin untuk mencegah vesikel pecah.

2. &ila vesikel pecah dan basah, diberikan kompres terbuka

dengan larutan antiseptik atau kompres dingin dengan

larutan burrow % E sehari selama 27 menit.

%. pabila lesi berkrusta dan agak basah dapat diberikan

salep antibiotik >basitrasin * polysporin ? untuk mencegah

infeksi sekunder selama % E sehari


17/17

b. Pengobatan sistemik

$rug of choice nya adalah acyclovir yang dapat mengintervensi

sintesis virus dan replikasinya. )eski tidak menyembuhkan infeksi herpesnamun dapat menurunkan keparahan penyakit dan nyeri.

$apat diberikan secara oral, topical atau parenteral. -emberian lebih

efektif pada hari pertama dan kedua pasca kemunculan vesikel.

ntiviral lain yang dian(urkan adalah vidarabine >ra A , @ira A ?

dapat diberikan lewat infus intravena atau salep mata. Kortikosteroiddapat digunakan untuk menurunkan respon inflamasi dan efektif namun

penggunaannya masih kontroversi karena dapat menurunkan

penyembuhan dan menekan respon immune. nalgesik non narkotik dan

narkotik diresepkan untuk mana(emen nyeri dan antihistamin diberikan

untuk menyembuhkan priritus.

herpes zoester ppt.pptx

Documents

Transcript of herpes zoester ppt.pptx