SKENARIO

Job Discription

Kepala Ruangan : Muh. Aswar Anas

Perawat Pelaksana Pagi 1 : Irwan Hadi Wirawan

Perawat Pelaksana Pagi 2 : Firda Rezki Amalia

Perawat Pelaksana Sore 1 : Fakhira Dwi Awliyawati

Perawat Pelaksana Sore 2 : Haryana Hasban

Pasien 1 : Hajrah

Pasien 2 : Fitriani 024

Keluarga Pasien 1 : Aulya Kartini

Kepala Ruangan : Membuka dan memfasilitasi timbang terima

Perawat Pelaksana : Menjelaskan data pasien

Menjelaskan sarana dan prasarana yang

tersedia di ruangan

Menjelaskan kondisi pasien

Menjelaskan rencana yang akan dilakukan

Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan

Melakukan evaluasi

NURSE STATION

Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan

timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur

atas kehadirat allah swt. Karena rahmat serta

karunianya lah kita dapat berkumpul disini, pada

siang hari ini hari Senin, tanggal 5 januari 2015.

Akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin

kita lakukan setiap pergantian shift. Kepada perawat

pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan

kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat

pelaksana yang dinas sore.

PP I (Pagi) : Terima kasih Bapak. Assalamu’alaikum Wr Wb, terima

kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya

untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini, jumlah

pasien di bangsal..... saat ini ada 3 orang. Dengan

Tingkat Ketergantungan Minimal 1 orang dan Parsial

3 orang.

Identitas Pasien Yang Pertama:

1. Nama Ny. Ratna

Dokternya Dr. Nindi

Umur 42 tahun, Tingkat Ketergantungan minimal

Diagnosa Medis Ca.Mammae post mastektomi

Keadaan Umum Pasien baik, komposmentis. TD:

110/80 mmHg T: 37 C Nadi: 100 x/menit Rr:

20x/menit. Pasien mengeluhkan nyeri pada luka

lengan atas sebelah kanan dengan skala 7.

Masalah keperawatan yang ditemukan yaitu:

Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit.

Implementasi yang sudah dilakukan: monitor

TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi

Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg.

Intervensi Yang Belum Terlaksana: Rencana yg

belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji

luka dan kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp,

Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt.

Persiapan lain tidak ada.

2. Nama Ny. Musyadah

Umur 47 tahun, Tingkat Ketergantungan parsial

Diagnosa Medis Ca. Recti. Keadaan Umum

Pasien: lemah, komposmentis, pucat, anemis.

TD: 100/60 mmHg T: 37 C Nadi: 800 x/menit

Rr: 20x/menit. Pasien mengeluhkan nyeri di

daerah anal skala 7. Masalah keperawatan yang

ditemukan yaitu: Nyeri. Intervensi yang sudah

dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi.

Intervensi Yang Belum Terlaksana: Rencana yg

belum dilakukan: pemberian asam mefenamat

500 mg peroral.Terapi: Asam mefenamat 3 x 500

mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet. Persiapan lain:

USG abdomen dan Cek albumin besok pagi,

Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.

Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang

Keadaan Pasien Di Kamar 3 Saat Ini

Dan begitu juga pada perawat pelaksana 2 melaporkan keadaan pasien

saat ini

PP 2 (Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk

Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk

Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini.

Identitas Pasien Yang Pertama

1. Nama Ny. DewiDokternya: Dr. Samsul

Umur 41 tahun, Tingkat Ketergantungan minimal

Diagnosa Medis: Ca. mamae Keadaan Umum

Pasien: baik, komposmentis. TD: 110/80 mmhg

T: 37 C N: 100x/menit Rr: 20x/menit.

Pasien mengeluhkan takut dioperasi. Masalah

keperawatan yang ditemukan antara lain:

ansietas.

Implementasi yang sudah dilakukan: monitor

TTV, Motivasi individu.

Intervensi yang belum terlaksana: relaksasi,

pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500 mg,

Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.

Persiapan lain : Cek darah rutin.

Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah

menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini,

mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien

SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN

Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya

ibu Ratna saat Ini?

Ny. Ratna : masih nyeri di lengan atas kanan pak.

kepala ruangan : baik buk, nanti akan dibantu oleh perawat kami.

Seperti biasa ibu kita disini akan melakukan

kegiatan timbang terima yang rutin setiap

pergantian shift, tujuan dari timbang terima ini

adalah mengkomunikasikan keadaan ibu sekarang

dan menyampaikan informasi yang penting antar

shift jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana

sore Yang akan bertugas menggantikan perawat

pelaksana pagi ini.

Kemudian Perawat pelaksan memperkenalkan diri. Dan Masing-

masing perawat pelaksana yang dinas sore melakukan validasi

langsung ke pasien.

PP 1 (Sore) : Apa yang dirasakan bu Ratna rasakan Saat ini

apakah sudah ada perkembangan yang lebih

baik dari sebelumnya?

Pasien : Iya suter saya masih sakit pada bagian lengan

atas kanan

PP 1(Sore) : Iya ibu, sakit yang ibu rasakan merupakan efek

dari operasi yang telah ibu lakukan, namun ibu

jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi

obat tramadol yang di berikan dokter Nindi

untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat

ini, (perawat memberikan posisi senyaman

mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik

distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri)

baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila

memerlukan bantuan, kami akan akan selalu

siap memberikan pelayanan yang terbaik.

Demikian perawat pelaksana menanyakan secara bergantian keluhan

dari semua pasien yang ada di kamar 3 untuk memvalidasi data yang

dilaporkan oleh perawat pelaksana yang bertugas pada pagi hari.

Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau

koreksi yang perlu didiskusikan kembali ?

Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua

pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.

(semua anggota timbang terima meninggalkan

kamar pasien dan akan menuju ke ruang obat)

Selanjutnya Karu dan perawat pelakasana pagi dan siang melakukan

operan di ruang obat.

kepala ruangan: kepada PP pagi dipersilahkan memberikan

penjelasannya.

PP 1 pagi : terimakasih pak, baiklah obat yang tersedia

disini adalah Tramadol sebanyak 7 ampul, Infus

NaCl sisa 10, Vitamin C 500 mg, Vitamin B

kompleks, Cefotaxim 500 mg, Asam mefenamat

500 mg, Cefotaxim 500 mg.

PP 2 sore : ada yang perlu ditambah jumlahnya?? atau

sudah cukup untuk hari ini?

PP 1 pagi : saya rasa sudah cukup, kalau ada kekurangan

minta dulu saja ke apotik, tapi jangan lupa

ditulis ya..

PP 2 sore : baik, terimakasih

DI NURSE STATION

Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan

timbang terima, saya berharap dengan adanya

kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift

bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien

tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?

Perawat pelaksana dinas sore mengklarifikasikan hasil validasi kepada

Karu dan perawat pelaksana dinas pagi.

PP 1 (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 atas nama

ibu Ratna masih mengeluhkan nyeri di bagian

lengan atas kanan.

PP 1 (Pagi) : untuk ibuk Ratna tadi sudah diberikan terapi obat

sesuai dengan anjuran dari dokter Nindi

Kepala Ruangan : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu Ratna

Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik

distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke

dokter Nindi untuk terapi obat tramadol Apakah

masih bisa berikan atau diganti dngan obat yang

lain.

PP 1 (sore) : Baik pak.. terima kasih.

Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya perawat pelaksana

yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi

timbang terima ini semoga apa yang telah kita

lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan

bagi kita semua, dan kita diberikan kelancaran

dalam melaksanakan tugas masing-masing.

Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr,

wb.

*NB: pasien menyesuaikan peran sesuai keadaan dan kondisi yang telah rencanakan

oleh kelompok melalui Status klien di buku status. Dan keluarga menyesuaikan

keadaan terkait kondisi klien.