SKENARIO
Job Discription
Kepala Ruangan : Muh. Aswar Anas
Perawat Pelaksana Pagi 1 : Irwan Hadi Wirawan
Perawat Pelaksana Pagi 2 : Firda Rezki Amalia
Perawat Pelaksana Sore 1 : Fakhira Dwi Awliyawati
Perawat Pelaksana Sore 2 : Haryana Hasban
Pasien 1 : Hajrah
Pasien 2 : Fitriani 024
Keluarga Pasien 1 : Aulya Kartini
Kepala Ruangan : Membuka dan memfasilitasi timbang terima
Perawat Pelaksana : Menjelaskan data pasien
Menjelaskan sarana dan prasarana yang
tersedia di ruangan
Menjelaskan kondisi pasien
Menjelaskan rencana yang akan dilakukan
Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan
Melakukan evaluasi
NURSE STATION
Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan
timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur
atas kehadirat allah swt. Karena rahmat serta
karunianya lah kita dapat berkumpul disini, pada
siang hari ini hari Senin, tanggal 5 januari 2015.
Akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin
kita lakukan setiap pergantian shift. Kepada perawat
pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan
kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore.
PP I (Pagi) : Terima kasih Bapak. Assalamu’alaikum Wr Wb, terima
kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada saya
untuk menjelaskan kondisi pasien saat ini, jumlah
pasien di bangsal..... saat ini ada 3 orang. Dengan
Tingkat Ketergantungan Minimal 1 orang dan Parsial
3 orang.
Identitas Pasien Yang Pertama:
1. Nama Ny. Ratna
Dokternya Dr. Nindi
Umur 42 tahun, Tingkat Ketergantungan minimal
Diagnosa Medis Ca.Mammae post mastektomi
Keadaan Umum Pasien baik, komposmentis. TD:
110/80 mmHg T: 37 C Nadi: 100 x/menit Rr:
20x/menit. Pasien mengeluhkan nyeri pada luka
lengan atas sebelah kanan dengan skala 7.
Masalah keperawatan yang ditemukan yaitu:
Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit.
Implementasi yang sudah dilakukan: monitor
TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi
Tramadol 1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg.
Intervensi Yang Belum Terlaksana: Rencana yg
belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji
luka dan kaji nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp,
Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt.
Persiapan lain tidak ada.
2. Nama Ny. Musyadah
Umur 47 tahun, Tingkat Ketergantungan parsial
Diagnosa Medis Ca. Recti. Keadaan Umum
Pasien: lemah, komposmentis, pucat, anemis.
TD: 100/60 mmHg T: 37 C Nadi: 800 x/menit
Rr: 20x/menit. Pasien mengeluhkan nyeri di
daerah anal skala 7. Masalah keperawatan yang
ditemukan yaitu: Nyeri. Intervensi yang sudah
dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi.
Intervensi Yang Belum Terlaksana: Rencana yg
belum dilakukan: pemberian asam mefenamat
500 mg peroral.Terapi: Asam mefenamat 3 x 500
mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet. Persiapan lain:
USG abdomen dan Cek albumin besok pagi,
Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.
Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang
Keadaan Pasien Di Kamar 3 Saat Ini
Dan begitu juga pada perawat pelaksana 2 melaporkan keadaan pasien
saat ini
PP 2 (Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk
Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk
Menjelaskan Kondisi Pasien Saat Ini.
Identitas Pasien Yang Pertama
1. Nama Ny. DewiDokternya: Dr. Samsul
Umur 41 tahun, Tingkat Ketergantungan minimal
Diagnosa Medis: Ca. mamae Keadaan Umum
Pasien: baik, komposmentis. TD: 110/80 mmhg
T: 37 C N: 100x/menit Rr: 20x/menit.
Pasien mengeluhkan takut dioperasi. Masalah
keperawatan yang ditemukan antara lain:
ansietas.
Implementasi yang sudah dilakukan: monitor
TTV, Motivasi individu.
Intervensi yang belum terlaksana: relaksasi,
pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500 mg,
Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.
Persiapan lain : Cek darah rutin.
Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah
menyampaikan kondisi dari semua pasien saat ini,
mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien
SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannya
ibu Ratna saat Ini?
Ny. Ratna : masih nyeri di lengan atas kanan pak.
kepala ruangan : baik buk, nanti akan dibantu oleh perawat kami.
Seperti biasa ibu kita disini akan melakukan
kegiatan timbang terima yang rutin setiap
pergantian shift, tujuan dari timbang terima ini
adalah mengkomunikasikan keadaan ibu sekarang
dan menyampaikan informasi yang penting antar
shift jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana
sore Yang akan bertugas menggantikan perawat
pelaksana pagi ini.
Kemudian Perawat pelaksan memperkenalkan diri. Dan Masing-
masing perawat pelaksana yang dinas sore melakukan validasi
langsung ke pasien.
PP 1 (Sore) : Apa yang dirasakan bu Ratna rasakan Saat ini
apakah sudah ada perkembangan yang lebih
baik dari sebelumnya?
Pasien : Iya suter saya masih sakit pada bagian lengan
atas kanan
PP 1(Sore) : Iya ibu, sakit yang ibu rasakan merupakan efek
dari operasi yang telah ibu lakukan, namun ibu
jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi
obat tramadol yang di berikan dokter Nindi
untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat
ini, (perawat memberikan posisi senyaman
mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik
distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri)
baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila
memerlukan bantuan, kami akan akan selalu
siap memberikan pelayanan yang terbaik.
Demikian perawat pelaksana menanyakan secara bergantian keluhan
dari semua pasien yang ada di kamar 3 untuk memvalidasi data yang
dilaporkan oleh perawat pelaksana yang bertugas pada pagi hari.
Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau
koreksi yang perlu didiskusikan kembali ?
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua
pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
(semua anggota timbang terima meninggalkan
kamar pasien dan akan menuju ke ruang obat)
Selanjutnya Karu dan perawat pelakasana pagi dan siang melakukan
operan di ruang obat.
kepala ruangan: kepada PP pagi dipersilahkan memberikan
penjelasannya.
PP 1 pagi : terimakasih pak, baiklah obat yang tersedia
disini adalah Tramadol sebanyak 7 ampul, Infus
NaCl sisa 10, Vitamin C 500 mg, Vitamin B
kompleks, Cefotaxim 500 mg, Asam mefenamat
500 mg, Cefotaxim 500 mg.
PP 2 sore : ada yang perlu ditambah jumlahnya?? atau
sudah cukup untuk hari ini?
PP 1 pagi : saya rasa sudah cukup, kalau ada kekurangan
minta dulu saja ke apotik, tapi jangan lupa
ditulis ya..
PP 2 sore : baik, terimakasih
DI NURSE STATION
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan
timbang terima, saya berharap dengan adanya
kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift
bisa jelas dan terstruktur. Mungkin dari pasien
tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?
Perawat pelaksana dinas sore mengklarifikasikan hasil validasi kepada
Karu dan perawat pelaksana dinas pagi.
PP 1 (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 atas nama
ibu Ratna masih mengeluhkan nyeri di bagian
lengan atas kanan.
PP 1 (Pagi) : untuk ibuk Ratna tadi sudah diberikan terapi obat
sesuai dengan anjuran dari dokter Nindi
Kepala Ruangan : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu Ratna
Berikan posisi yang nyaman dan ajarkan teknik
distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke
dokter Nindi untuk terapi obat tramadol Apakah
masih bisa berikan atau diganti dngan obat yang
lain.
PP 1 (sore) : Baik pak.. terima kasih.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya perawat pelaksana
yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi
timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan
bagi kita semua, dan kita diberikan kelancaran
dalam melaksanakan tugas masing-masing.
Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr,
wb.
*NB: pasien menyesuaikan peran sesuai keadaan dan kondisi yang telah rencanakan
oleh kelompok melalui Status klien di buku status. Dan keluarga menyesuaikan
keadaan terkait kondisi klien.
Top Related