GREENSTICK FRACTURE

Fraktur adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang berupa retakan,

pengisutan ataupun patahan yang lengkap dengan fragmen tulang bergeser. Fraktur impaksi

adalah fraktur yang terjadi ketika dua tulang menumbuk tulang ketiga yang berada

diantaranya, seperti pada satu vertebra dengan dua vertebra lainnya. Pada osteoporosis sering

terjadi fraktur impaksi/kompresi pada tulang vertebra lumbales akibat kurangnya intake

kalsium.

Sebuah fraktur greenstick, gesper atau torus adalah fraktur pada tulang, muda lembut

di mana tikungan tulang dan sebagian istirahat. Hal ini karena sebagian besar ke periosteum

fiborous tebal tulang yang belum matang. Tulang seseorang menjadi lebih sulit (kalsifikasi)

dan lebih rapuh dengan usia dan periosteum menjadi lebih tipis dan kurang

membatasi. Fraktur greenstick biasanya terjadi paling sering selama masa bayi dan kanak-

kanak ketika tulang lunak. Nama ini dengan analogi dengan hijau (yaitu, segar) kayu yang

sama istirahat di luar ketika membungkuk. Hal ini ditemukan oleh British-American

ortopedi, John Insall , dan Polandia-Amerika ortopedi, Michael Slupecki.

Ada tiga bentuk dasar dari fraktur greenstick :

Pada pertama fraktur transversal terjadi di korteks, meluas ke midportion tulang dan

menjadi berorientasi sepanjang sumbu longitudinal tulang tanpa mengganggu korteks

berlawanan.

Bentuk kedua adalah torus atau fraktur tekuk, disebabkan oleh impaksi.

Yang ketiga adalah fraktur busur di mana tulang menjadi melengkung sepanjang sumbu

longitudinal.

Beberapa fitur klinis fraktur greenstick mirip dengan orang-orang dari patah tulang

panjang standar patah-greenstick biasanya menyebabkan nyeri di daerah luka. Seperti patah

tulang secara khusus masalah anak, anak yang lebih tua akan menjadi pelindung dari bagian

retak dan bayi bisa menangis ditenangkan. Sesuai fraktur standar, daerah dapat bengkak dan

merah atau memar. Fraktur greenstick adalah fraktur yang stabil sebagai bagian dari tulang

tetap utuh dan tak terputus sehingga jenis fraktur biasanya menyebabkan tikungan ke bagian

yang cedera, bukan kelainan yang berbeda, yang bermasalah.

Pola fraktur greenstick terjadi sebagai akibat dari kekuatan lentur. Kegiatan dengan

risiko tinggi merupakan faktor risiko jatuh. Non-kecelakaan cedera lebih sering menyebabkan

spiral (memutar) patah tulang tetapi pukulan pada lengan atau tulang kering dapat

menyebabkan fraktur tongkat hijau. Fraktur ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja

karena tulang mereka fleksibel, tidak seperti orang dewasa yang lebih tulang rapuh biasanya

istirahat.

Ada tiga jenis fraktur Greenstick, semua disebabkan oleh hal yang berbeda. Yang

pertama, fraktur greenstick melintang, meluas ke bagian tengah tulang tetapi berjalan

terutama ke bagian luar tulang, tidak mengganggu pusat. Tipe kedua adalah fraktur greenstick

tekuk yang umumnya disebabkan oleh semacam benturan keras pada tulang yang

menyebabkan untuk membungkuk dan sehat kembali, seperti karet gelang. Jenis ketiga

adalah patah busur tikungan di mana tulang sepanjang bagian terpanjang dari tulang.

Gejala yang timbul biasanya adalah sakit dibagian fraktur, pembengkakan, abnormal

bengkok atau memutar tungkai dan dalam beberapa kasus tidak ada gejala. Rasa sakit intens

dan deformitas yang jelas khas pada tulang mungkin tidak ada atau minimal dalam fraktur

grenstick. Selain itu, mungkin sulit untuk membedakan antara fraktur greenstick dan cedera

jaringan lunak, seperti keseleo atau memar yang buruk.

Dalam tes dan diagnosis X-ray dapat mengungkapkan fraktur greenstick

kebanyakan. Dokter Anda mungkin juga meminta untuk sinar-X dari ekstremitas terluka,

untuk tujuan perbandingan. Beberapa fraktur greenstick sulit untuk melihat karena tulang

lembut seorang anak mungkin tidak muncul juga pada sinar-X.

Patah tulang, bahkan patah tulang greenstick, perlu bergerak sehingga mereka dapat

tumbuh kembali bersama-sama. Gips adalah cara yang paling umum untuk menjaga tulang

tetap, tetapi dokter Anda dapat memutuskan bahwa belat dilepas bisa bekerja sama dengan

baik. Manfaat dari belat adalah bahwa anak Anda mungkin bisa melepasnya sebentar untuk

mandi atau shower. Gips paling sekarang terbuat dari bahan tahan air dan tersedia dalam

berbagai warna atau desain. Kecuali lapisan pemain juga tahan air, anak Anda tidak harus

pergi berenang mengenakan gips. Dokter Anda mungkin ingin X-ray tulang lagi di

kemudian hari untuk memastikan itu benar penyembuhan. Tulang anak-anak cenderung

lebih cepat sembuh daripada orang dewasa, sehingga cor anak Anda atau belat mungkin

dihapus atau diganti dengan pemain yang lebih kecil dalam waktu tiga sampai empat

minggu. Dalam pencegahan berikut adalah beberapa tips untuk mengurangi resiko anak

Anda patah tulang greenstick:

Mendorong olahraga teratur, yang membangun tulang yang kuat.

Pastikan bahwa anak Anda selalu memakai peralatan keselamatan untuk olahraga.

Gunakan kursi mobil dan sabuk pengaman pada setiap usia.

Menyediakan kalsium yang cukup dalam diet anak Anda. Periksa dengan dokter Anda untuk

melihat berapa banyak kalsium anak Anda perlu, karena jumlah bervariasi dengan usia.

Daftar Pustaka

Alemdaroglu K B, Iltar S, Cimen O, Uysal M, Alagoz E, Atlihan D. Risk factors in

redisplacement of distal radial fractures in children. J Bone Joint Surg (Am) 2008; 90 (6):

1224-30.

Brudvik C, Hove L M. Childhood fractures in Bergen, Norway: identifying high-risk groups

and activities. J Pediatr Orthop 2003; 23 (5): 629-34.

Cannata G, De M F, Mancini F, Ippolito E. Physeal fractures of the distal radius and ulna:

long-term prognosis. J Orthop Trauma 2003; 17 (3): 172-9.

Davidson J S, Brown D J, Barnes S N, Bruce C E. Simple treatment for torus fractures of

the distal radius. J Bone Joint Surg (Br) 2001; 83 (8): 1173-5.

Friberg K S. Remodelling after distal forearm fractures in children. II. The final orientation

of the distal and proximal epiphyseal plates of the radius. Acta Orthop Scand 1979; 50 (6 Pt

2): 731-9.

Fuller D J, McCullough C J. Malunited fractures of the forearm in children. J Bone Joint

Surg (Br) 1982; 64 (3): 364-7.

Gupta RP, Danielsson LG. Dorsally angulated solitarymetaphyseal greenstick fractures in

the distal radius : results after immobilization in pronated, neutral, and supinated position. J

Pediatr Orthop 1990 ; 10 : 90-92.

Randsborg PH, Sivertsen EA. Distal radius fractures in children : substantial difference in

stability between buckleand greenstick fractures. Acta Orthop 2009 ; 80 : 585-589.

the distal third of the forearm in children. J Bone Joint Surg. 2006 ; 88-A : 9-17.

Van tongel A, Ackerman P, Liekens P, Berghs B. Distal radius fractures in children: substantial difference in stability between buckle and greenstick fractures. Acta Orthop. Belg., 2011, 77, 21-26.Zamzam MM, Khoshhal KI. Displaced fracture of the distal radius in children : factors

responsible for redisplacement after closed reduction. J Bone Joint Surg 2005 ; 87- B : 841-

843.

Tugas Inhal Anatomi

Blok Muskuloskeletal

Greenstick Fracture

I . A SINTHIA PRADNYA SWARI

G0011112

Nama Asisten : Mas Bagus

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS

MARET

2011/2012