LBM 3 KGD GITHA AYU ASTARIKA SGD 11Step 1 Aspilet: salah satu nama obat paten dari aspirin, termasuk NSID yg berefek antiinflamasi,analgetik, antipiretik serta dapat menghambat agregasi trombosit. Berupa merek dagang yg berisi asetil salisilit acid untuk menurunkan thrombosis coroner lanjut selama fase pemulihan infark miokard. Sbg antiplatelet ,antikoagulan dan fibrinolitik. CTR: cario thorakcis ratio. Kl >50% berarti kardiomegali. Rumusnya a+b/c * 100% A=midsternalis ke kanan B=midsternalis ke kiri C= Step 2 1. Mengapa pasien mengalami keluhan nyeri dada seperti di remas2 yg dijalarkan ke rahang kiri? 2. DD nyeri dada pada scenario? 3. Etiologi nyeri dada? 4. Macam2 nyeri dada? 5. Mengapa pasien keluhannya disertai mual dan muntah? 6. Mengapa kesadaran pasien apatis? 7. Mengapa tensinya rendah? 8. Berapa nilai normal dari pemeriksaan lab? 9. Hubungan antara hasil lab dan keluhan pasien? 10. 11. 12. Mengapa terjadi kardiomegali? Apa arti dari EKG ST elevasi di lead 2,3 dan aVF? Apa fungsi obat2 yg diberikan? a. Aspilet b. ISDN c. Klopidogrel

d. Simvastatin e. Glimepride f. Metformin g. Infus kristaloid h. Pemberian O2 Step 3 1. Mengapa pasien mengalami keluhan nyeri dada seperti di remas2 yg dijalarkan ke rahang kiri? Beban kerja jantung meningkat kebutuhan O2 bertambah kompensasi pelebaran PD apabila ada gang. Jantung maka akan terjadi glikolisis penumpukan asam laktat pH miokardium turunnyeri ada kompensasi lain yaitu fosforilasi oksidatif tp asam laktat yg terbentuk sedikit nyeri berkurang Kenapa ke rahang kiri? Adanya plexus kardiacus Ada nervus transversus coli yg keluar di VC 2 dan 3 yg bersinggungan dg plexus kardiacus. Kalau menjalar ke bahu karena sesuai dengan dermatomnya.

Nyerinya menjalar ke jari mana?

Kenapa nyerinya menjalar? Apakah karena jantung menggencet syaraf atau karena mekanisme nyeri yg lain atau berhubungan dengan asam laktat?

2. DD nyeri dada pada scenario? 3. Etiologi nyeri dada? 4. Macam2 nyeri dada? 5. Mengapa pasien keluhannya disertai mual dan muntah? Nyeri dada yg disertai mual dan muntah khas terjadi pada angina pectoris. Adanya rangsangan pada aferen visceral terus ke medulla spinalis di C2 dan 3. n. vagus yg mempengaruhi muntah karena menjalar ke saluran cerna pada pasien hipoksia,iskemia, nyeriimpuls ke medulla oblongata efferennya muntah

6. Mengapa kesadaran pasien apatis? Kegagalan memompa darah hipoksia kesadaran menurun

7. Mengapa tensinya rendah? Usaha jantung untuk memompa darah lebih banyak kardiomegali tapi lama2 kekuatan memompanya melemah TD turun

8. Berapa nilai normal dari pemeriksaan lab? Kolesterol=