GANGGUAN NEUROTIK

A. Pengertian NeurotikGangguan neurotik adalah gangguan di mana gejalanya membuat distres yang tidak dapat diterima oleh penderitanya. Hubungan sosial mungkin akan sangat terpengaruh tetapi biasanya tetap dalam batas yang dapat diterima. Gangguan ini relatif bertahan lama atau berulang tanpa pengobatan.Neurotik merupakan suatu penyakit mental yang lunak, dicirikan dengan tanda-tanda: wawasan yang tidak lengkap mengenai sifat sifat kesukarannya, konflik-konflik batin, reaksi-reaksi kecemasan, kerusakan parsial atau sebagian pada struktur kepribadiannya, seringkali, tetapi tidak selalu ada, disertai pobia, gangguan pencernaan, dan tingkah laku obsesif kompulsif (Chaplin, 2002).

B. Macam macam Gangguan Neurotik1. Gangguan fobik2. Gangguan panik3. Gangguan ansietas menyeluruh4. Gangguan campuran ansietas dan depresi5. Gangguan Obsesif kompulsif6. Gangguan penyesuaian7. Gangguan somatoform

C. Gejala-Gejala NeurotikWalaupun penderita neurotik menujukkan berbagai gejala, namun pada umumnya ditunjukkan oleh adanya gambaran diri yang negatif, cenderung merasa kurang mampu dan merasa rendah diri. Gejala utamanya adalah kecemasan, selain itu perasaan depresi juga dapat ditemui pada penderita neurotik, pada umumnya sering terlihat murung. Gejala lain dari neurotik adalah individu menjadi sangat perasa, penyesuaian diri yang salah, kesulitan konsentrasi atau dalam mengambil keputusan.Orang yang mengalami gangguan neurotik ditandai oleh:1. Anxiety, sebagai simbol rasa takut, gelisah, rasa tidak aman, tidak mampu, mudah lelah, dan kurang sehat.2. Depressive Fluctuations, tanda mudah tertekan, susah, suasana hati muram, mudah kecewa.3. Emosional Sensitivity, sangat perasa, tidak mampu menyesuaikan secara baik emosi dan sosialnya, labil. Mudah tersinggung dan banyak melakukan mekanisme pertahanan diri.a. Gejala Utama:1) Afek depresif2) Kehilangan minat dan kegembiraan3) Berkurangnya energi, mudah lelah dan menurunnya aktivitas.b. Gejala Tambahan:1) Konsentrasi dan perhatian berkurang2) Harga diri dan kepercayaan diri berkurang3) Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna4) Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis5) Gagasan/perbuatan yang membahayakan diri atau bunuh diri6) Tidur terganggu7) Nafsu makan terganggu

D. Penyebab NeurotikSebab-sebab timbulnya gangguan neurotik, adalah:1. Tekanan-tekanan menyebabkan ketakutan yang disertai dengan kecemasan dan ketegangan-ketegangan dalam batin sendiri yang kronis berat sifatnya. Sehingga orang yang bersangkutan mengalami mentalbreakdown.2. Individu mengalami banyak frustrasi, konflik-konflik emosionil dan konflik internal yang serius, yang sudah dimulai sejak kanak-kanak.3. Individu sering tidak rasionil sebab sering memakaidefence mechanismyang negatif dan lemahnya pertahanan diri secara fisik dan mental.4. Pribadinya sangat labil tidak imbang dan kemauannya sangat lemah sosial dan tekananBerdasarkan uraian di atas dapat disimpulkan bahwa penyebab gangguan neurotik bisa berasal dari individu itu sendiri, seperti keterbatasan individu dalam menghadapi masalahnya, gagalnya individu untuk memecahkan persoalan yang dihadapi. Penyebab lainnya berasal dari luar individu, seperti adanya tekanan-tekanan sosial dan tekanan kultural yang sangat kuat, adanya pengaruh lingkungan yang buruk. Semua itu bisa menyebabkan ketakutan yang disertai dengan kecemasan, ketegangan batin, frustrasi, konflik-konflik emosional, individu menggunakan mekanisme pertahanan diri yang negatif, yang bisa mengakibatkan gangguan mental. Gangguan mental itu adalah perilaku individu yang neurotik.

E. Perawatan pada Klien dengan Gangguan NeurotikTujuan dari perawatan pada klien dengan gangguan neurotik antara lain :1. Menurunkan atau menghilangkan gejala gangguan neurotik2. Mengembalikan fungsi utama tubuh3. Meminimalkan resiko relaps atau rekurensa. Terapi Non-Farmakologi1) Olahraga Teratur2) Asupan Diet Berimbang3) Hindari minum alcohol atau menggunakan narkoba dan pengobatan yang tidak dianjurkan4) Tidur yang cukup5) Bersabar dan bersikap baik pada diri sendiri6) Curhat7) Lakukan rutinitas8) Hindari kerja ekstra atau lembur9) Melakukan psikoterapi

b. Terapi FarmakologiJenis GangguanObat lini pertamaDosisObat Lini KeduaAlternatif

Gangguan kecemasan umumVenlafaxinParoksetinEscitalopram75mg/hari20mg/hari10mg/hariBenzodiazepinImipraminBuspironHidroksizin

Gangguan kepanikanFluoksaminFluoksetin

20mg/hari20mg/hariImipraminKlomipraminAlprazolamKlonazepamFenelzin

Gangguan kecemasan socialParoksetinSertralinVenlafaxin XR20mg/hari50mg/hari37,5/75mg/hariCitalopramEscitalopramFluvoxaminKlonazepamBusipronGabapentinFenelzin