MASALAH GIZI GAKY(Gangguan Akibat Kekurangan Yodium)

Disusun Oleh:KELOMPOK 3FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS JEMBER2010

Nama Anggota Kelompok 3Noviani(062110101032)Komang Yudha(072110101081)Dirgha Heriawan(082110101008)Fitri Andri S.(082110101014)Ristia Purta Siwi(082110101024)Okty Mauliana(082110101036)Nita Wulandari(082110101032)Viki Megasari(082110101044)Denny Putra Satriya(082110101052)Novrela Riantika(082110101054)Dita Amanda Deviani(082110101062)Sweet Agusta(082110101064)Sinatrya Dewi(082110101082)

Definisi Gaky

Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) adalah sekumpulan gejala atau kelainan yang ditimbulkan karena tubuh menderita kekurangan yodium secara terus-menerus dalam waktu yang lama yang berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan makhluk hidup (manusia dan hewan). Makin banyak tingkat kekurangan yodium yang dialami makin banyak komplikasi atau kelainan yang ditimbulkannya, meliputi pembesaran kelenjar tiroid dan berbagai stadium sampai timbul bisu, tuli dan gangguan mental akibat kretinisme.

Lanjutan.Yodium adalah jenis elemen mineral mikro kedua sesudah besi yang dianggap penting bagi kesehatan manusia walaupun sesungguhnya jumlah kebutuhan tidak sebanyak zat-zat gizi lainnya. Manusia tidak dapat membuat unsur/elemen yodium dalam tubuhnya seperti membuat protein atau gula, tetapi harus mendapatkannya dari luar tubuh (secara alamiah) melalui serapan yodium yang terkandung dalam makanan serta minuman.Pentingnya yodium dalam tubuh manusia untuk metabolisme sudah dikenal sejak abad lalu walaupun pengaruh positif seaweed atau burntsponges (kaya yodium) terhadap penyakit gondok sudah diketahui sejak zaman purba di seluruh dunia. Gondok merupakan suatu gejala pembesaran pada kelenjar tiroid yang terjadi akibat respons terhadap defisiensi/kekurangan yodium.

Akibat Kekurangan Yodium

Kekurangan Yodium pada JaninKekurangan yodium pada janin akibat ibunya kekurangan yodium. Keadaan ini akan menyebabkan besarnya angka kejadian lahir mati, abortus, dan cacat bawaan, yang semuanya dapat dikurangi dengan pemberian yodium. Akibat lain yang lebih berat pada janin yang kekurangan yodium adalah kretin endemik.Kekurangan Yodium pada Saat Bayi Baru LahirPada saat ini yang penting untuk diketahui, adalah fungsi tiroid pada bayi baru lahir berhubungan erat dengan keadaan otak pada saat bayi tersebut lahir. Pada bayi baru lahir, otak baru mencapai sepertiga, kemudian terus berkembang dengan cepat sampai usia dua tahun. Hormon tiroid pembentukannya sangat tergantung pada kecukupan yodium, dan hormon ini sangat penting untuk perkembangan otak normal.

Lanjutan.Kekurangan Yodium pada Masa AnakPenelitian pada anak sekolah yang tinggal di daerah kekurangan yodium menunjukkan prestasi sekolah dan IQ kurang dibandingkan dengan kelompok umur yang sama yang berasal dari daerah yang berkecukupan yodium. Dari sini dapat disimpulkan kekurangan yodium mengakibatkan keterampilan kognitif rendah. Semua penelitian yang dikerjakan di daerah kekurangan yodium memperkuat adanya bukti kekurangan yodium dapat menyebabkan kelainan otak yang berdimensi luas.Kekurangan Yodium pada DewasaPada orang dewasa, dapat terjadi gondok dengan segala komplikasinya, yang sering terjadi adalah hipotiroidisme, bodoh, dan hipertiroidisme. Karena adanya benjolan/modul pada kelenjar tiroid yang berfungsi autonom. Disamping efek tersebut, peningkatan ambilan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium meningkatkan risiko terjadinya kanker kelenjar tiroid bila terkena radiasi.

Pangan Sumber YodiumYodium dapat diperoleh dari berbagai jenis pangan dan kandungannya berbeda-beda tergantung asal jenis pangan tersebut dihasilkan. Kandungan yodium pada buah dan sayur tergantung pada jenis tanah. Kandungan yodium pada jaringan hewan serta produk susu tergantung pada kandungan yodium pada pakan ternaknya. Pangan asal laut merupakan sumber yodium alamiah. Sumber lain yodium adalah garam dan air yang difortifikasi. Makanan laut dan ganggang laut adalah sumber yodium yang paling baik.

Lanjutan.Salah satu cara penanggulangan kekurangan yodium ialah melalui fortifikasi garam dapur dengan yodium. Fortifikasi garam dengan yodium sudah diwajibkan di Indonesia.

Faktor-faktor yang menyebabkan GAKYGangguan Akibat Kekurangan YodiumBudayaLingkunganEkonomi GenetikPendidikanSumber PanganGeografis & Non Geografis

Faktor ekonomiFaktor ekonomi dipengaruhi oleh tingkat pendapatan dalam suatu keluarga. Terjadinya Gaky dapat dipengaruhi oleh tingkat pendapatan. Hal ini dapat dilihat dari sebagian besar pekerjaan penduduk di daerah pegunungan yang bermatapencaharian sebagai buruh tani. Pendapatan yang rendah akan membuat seseorang itu membeli bahan-bahan makanan yang tidak beryodium, seperti garam yang tidak beryodium karena harganya yang sangat murah.

Lanjutan.Faktor sumber panganFaktor bahan pangan goiterogenik merupakan penyebab utama terjadinya gondok, namun tidak dapat dipungkiri bahwa faktor lain juga ikut berperan. Salah satunya adalah bahan pangan yang bersifat goiterogenik. Zat goiterogenik dalam bahan makanan yang dimakan setiap hari akan menyebabkan zat yodium dalam tubuh tidak berguna, karena zat goiterogenik tersebut merintangi absorbsi dan metabolisme mineral yodium yang telah masuk ke dalam tubuh.

Lanjutan.Faktor geografis dan non geografisGaky sangat erat hubungannya dengan letak geografis suatu daerah, karena pada umumnya masalah ini sering dijumpai di daerah pegunungan seperti pegunungan Himalaya, Alpen, Andres dan di Indonesia gondok sering dijumpai di pegunungan seperti Bukit Barisan Di Sumatera dan pegunungan Kapur Selatan. Daerah yang biasanya mendapat suplai makanannya dari daerah lain sebagai penghasil pangan, seperti daerah pegunungan yang notabenenya merupakan daerah yang miskin kadar yodium dalam air dan tanahnya. Dalam jangka waktu yang lama namun pasti daerah tersebut akan mengalami defisiensi yodium atau daerah endemik yodium.

Lanjutan.Faktor Pendidikan Pengetahuan keluarga, khususnya ibu sangat mempengaruhi terjadinya Gaky karena dalam hal ini ibu yang memilih berbagai macam makanan untuk dikonsumsi oleh keluaraganya. Beberapa hal yang harus diketahui adalah arti pentingnya yodium bagi tubuh, sumber pangan yodium, dan zat-zat yang bisa menghambat penyerapan yodium ke dalam tubuh.Faktor GenetikFaktor genetik dalam hal ini merupakan variasi individual terhadap kejadian Gaky dan memang mempunyai kecenderungan untuk mengalami gangguan kelenjar tiroid, contohnya ada kecenderungan bahwa penderita gondok lebih banyak wanita daripada pria.

Lanjutan.Faktor LingkunganFaktor lingkungan dalam hal ini salah satunya yaitu penggundulan hutan. Jika hutan gundul maka air tidak tertahan, terjadilah banjir sehingga menyebabkan erosi. Banjir itu melarutkan yodium yang ada. Penggundulan hutan merupakan penyebab menipisnya yodium didaerah pegunungan. Hal lainnya adalah keadaan alam dimana tanah tempat tinggal masyarakat banyak yang mengandung fe (besi) dan ca (kalsium), dan kurang mengandung yodium. Sehingga bahan pangan yang ditanam di daerah tersebut memiliki kandungan yodium yang kurang.

Lanjutan.Faktor BudayaDalam hal ini faktor budaya lebih kepada faktor kebiasaan dalam mengolah makanan dan memberi campuran bumbu dalam makanan pada masing-masing daerah, yang mana campuran ini dapt mengurangi kadar yodium dalam makanan. Selain itu juga adalah lama memasak makanan yang dapat mempengaruhi kadar yodium dalam makanan.

Prevalensi GAKY

WHO, UNICEF dan International Coordinating Committee on Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) mengklasifikasikan dari 191 negara, 68.1 % dengan masalah GAKY, 10.5% sudah dapat mengatasi masalah GAKY dan sisanya tidak diketahui masalah besarnya masalah GAKY (Allen and Gillespie, 2001). Prevalensi secara nasional pada tahun 1980 sekitar 30% menurun menjadi 9.8% pada tahun 1998.

Dampak Gaky

Dampak buruk Gaky, terutama Gaky tingkat berat dan kronik mulai terjadi pada kehamilan trismester kedua. Dampak buruk ini masih dapat diperbaiki apabila segera mendapat suplemen zat Iodium. Apabila Gaky terjadi pada kehamilan tua (lebih dari trisemester kedua), dampak buruknya tidak dapat diperbaiki. Artinya kelainan fisik dan mental yang terjadi pada janin akan menjadi permanen sampai dewasa. Dampak buruk pada janin dan bayi dapat berupa keguguran, lahir mati, lahir cacat kretin kelainan psikomotor, dan kematian bayi.Pada anak usia sekolah dan anak orang dewasa Gaky dapat berakibat pembesaran kelenjar gondok, cacat mental dan fisik.

Cara Pencegahan

Upaya program penanggulangan GAKY secara nasional telah dimulai sejak tahun 1974 dalam bentuk program jangka pendek dan jangka panjang. Program jangka pendek dilakukan melalui pemberian suplemen yodium terutama bagi wanita usia subur di kecamatan endemik berat dan sedang. Sedangkan program jangka panjang dilaksanakan dengan penambahan yodium dalam makanan yaitu dengan fortifikasi yodium dalam garam.

Lanjutan.Sebagai upaya untuk turut menyukseskan eliminasi GAKY, pemerintah mengeluarkan peraturan mengenai garam beryodium. Garam beryodium ditetapkan sebagai produk yang wajib menerapkan SNI dalam PP No. 15 tahun 1991 tentang Standar Nasional Indonesia dan SK Menteri Perindustrian No. 29/M/SK/2/1995 tentang Pengesahan SNI dan Penggunaan Tanda SNI secara wajib terhadap sepuluh macam produk industri. Syarat mutu garam konsumsi beryodium sesuai dengan SNI 01-3556.2-1994/Rev 2000 adalah kandungan KIO3 minimal 30 ppm.Menurut Keputusan Presiden No. 697 tahun 1994 Pasal 1 menyebutkan bahwa garam yang dapat diperdagangkan untuk kebutuhan konsumsi manusia, ternak, pengasinan ikan atau bahan penolong industri pangan adalah garam beryodium yang telah berlabel SNI/SII.23

TERIMA KASIH