GAKY-DINKES
Transcript of GAKY-DINKES
![Page 1: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/1.jpg)
KEBIJAKAN PROGRAM PENANGGULANGAN GANGGUAN AKIBAT
KEKURANGAN YODIUM PROPINSI JAWA TENGAH
BY :
DINAS KESEHATAN PROP JATENG
![Page 2: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/2.jpg)
GAKY MERUPAKAN SALAH SATU MASALAH GIZI
MIKRO DI JAWA TENGAH, SELAIN ANEMIA GIZI BESI
DAN KEKURANGAN VITAMIN A.
![Page 3: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/3.jpg)
KELOMPOK RISIKOKELOMPOK RISIKO : :
* Ibu hamil* Ibu hamil
• JaninJanin
DAMPAKDAMPAK
- KeguguranKeguguran
- Lahir matiLahir mati- Cacat bawaanCacat bawaan- Meningkatkan kematian Meningkatkan kematian
perinatalperinatal- Meningkatkan kematian bayiMeningkatkan kematian bayi- Kretin neurologi Kretin neurologi
(keterbelakangan mental, (keterbelakangan mental, tuli, juling, lumpuh spastis)tuli, juling, lumpuh spastis)
- Kretin myxedematosaKretin myxedematosa- CebolCebol- Kelainan fungsi psikomotorKelainan fungsi psikomotor
![Page 4: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/4.jpg)
KELOMPOK RISIKOKELOMPOK RISIKO
• NeonatusNeonatus
• Anak & remajaAnak & remaja
• DewasaDewasa
DAMPAKDAMPAK
- Gondok neonatusGondok neonatus- Hipotiroidi neonatusHipotiroidi neonatus
- GondokGondok- Gangguan pertumbuhan Gangguan pertumbuhan
fungsi fisik & mentalfungsi fisik & mental- Hipotiroidi pada masa mudaHipotiroidi pada masa muda
- Kelenjar Gondok membesar Kelenjar Gondok membesar & komplikasinya& komplikasinya
- HipotiroidiHipotiroidi- Gangguan fungsi mentalGangguan fungsi mental
![Page 5: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/6.jpg)
KOMITMEN PROG. GIZI MIKRO :
GAKY :
90% kelg mengkonsumsi garam beryodium
Penurunan prevalensi Total Goiter Rate
(TGR) menjadi <5 %
![Page 7: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/7.jpg)
DASAR PELAKSANAANDASAR PELAKSANAANPROGRAM YODISASI GARAMPROGRAM YODISASI GARAM
Keppres Nomor 69 Tahun 1994 :Keppres Nomor 69 Tahun 1994 :• Semua garam dapur (NaCl) konsumsi Semua garam dapur (NaCl) konsumsi
manusia harus beryodium.manusia harus beryodium.• Semua garam dapur (NaCl) untuk bahan Semua garam dapur (NaCl) untuk bahan
penolong produk makanan harus beryodium.penolong produk makanan harus beryodium.SNI (Standar Nasional Indonesia) :SNI (Standar Nasional Indonesia) :• Syarat mutu : mengandung 30-80 ppm KIO3. Syarat mutu : mengandung 30-80 ppm KIO3. • Nomor SNI untuk garam : 01-3556-1994. Nomor SNI untuk garam : 01-3556-1994.
![Page 8: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/8.jpg)
LUAS MASALAH GAKY :
TOTAL GOITRE RATE (TGR) :
•TH. 1982 34,6 %
•TH. 1996 4,5 %
•TH. 2003 6,5 %
•TH. 2004 9,7 %
IODIUM DALAM URIN (UIE) :
TH.2004 < 50 UG/L : 37,5 %
< 100 UG/L : 62,1%
![Page 9: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/9.jpg)
KRITERIA DAERAH ENDEMIKKRITERIA DAERAH ENDEMIK
• Endemik Berat : nilai TGR Endemik Berat : nilai TGR >> 30 %. 30 %.
• Endemik Sedang : nilai TGR 20% - Endemik Sedang : nilai TGR 20% - 29,9%.29,9%.
• Endemik Ringan : nilai TGR 5% - 19,9%.Endemik Ringan : nilai TGR 5% - 19,9%.
• Non Endemik : nilai TGR < 5%.Non Endemik : nilai TGR < 5%.
![Page 10: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/10.jpg)
PERUBAHAN JML KEC. ENDEMIS DI JATENG TAHUN 1996-2004
JumlahJumlah
Kec. EndemikKec. Endemik19961996 20042004
BeratBerat 1212 2626
SedangSedang 1616 1919
RinganRingan 7474 9898
![Page 11: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/11.jpg)
% KK mengkonsumsi garam yodium sesuai
mutu garam:Mutu garamMutu garam % keluarga yang % keluarga yang
mengkonsumsi gatammengkonsumsi gatam
20012001 20022002 20032003 20042004
Memenuhi syaratMemenuhi syarat 54.6254.62 66.3666.36 59.4359.43 59.059.0
Tdk Memenuhi Tdk Memenuhi syaratsyarat
19.4819.48 33.6433.64 20.4720.47 34.734.7
Non YodiumNon Yodium 25.925.9 25.9025.90 20.0920.09 16.316.3
![Page 12: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/12.jpg)
DAERAH ENDEMIS GAKY :
(TGR, tahun 2003 & 2004)
1.Kab. Wonosobo 6.83 24.93
2.Kab. Temanggung 9.00 44.82
3.Kab. Purworejo 8.33 1.63
4.Kab. Tegal 15.81 2.93
5.Kab. Cilacap 9.67 17.21
6.Kab. Purbalingga 17.83 16.93
7.Kab. Banjarnegara 28.17 6.72
8.Kab. Wonogiri 23.67 11.59
![Page 13: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/13.jpg)
2003 2004
9. Kab. Pati 8.67 3.80
10. Kab. Brebes 15.92 8.49
11. Kab. Grobogan 9.67 2.32
12. Kab. Magelang 19.50 9.47
13. Kab. Pemalang 15.13 3.31
14. Kab. Kendal 7.01 3.87
15. Kota Tegal 5.00 1.99
![Page 14: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/14.jpg)
DATA UIE TAHUN 2004 :
1.Kab. Wonosobo 44,33 77.33
2.Kab. Purworejo 51,51 77,64
3.Kab. Tegal 47,26 76,78
4.Kota Tegal 27,51 56,34
5.Kab. Cilacap 15,67 31,67
6.Kab. Purbalingga 50.08 80,76
7.Kab. Banjarnegara 36,97 62,44
< 50 ug/l <100ug/l
![Page 15: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/15.jpg)
8. Kab. Wonogiri 25.83 53.48
9. Kab. Pati 40.17 63.84
10. Kab. Brebes 32.79 44.05
11. Kab. Grobogan 5.67 9.50
12. Kab. Magelang 26.89 47.45
13. Kab. Pemalang 38.33 74.66
14. Kab. Temanggung 29.59 56.91
15. Kab. Kendal 44.52 76.75
< 50 ug/l <100ug/l
![Page 16: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/16.jpg)
STRATEGI PENANGGULANGAN :1. FOOD BASED APPROACH
- penggunaan makanan alami
- penggunaan garam beryodium
- fortifikasi mak.bayi, terigu, pakan ternak
2. PHARMANUTRIENT APPROACH
- penggunaan kapsul iodium
- penggunaan lar.sodium iodide
3. PUBLIC HEALTH APPROACH
- kecacingan, dll.
![Page 17: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/17.jpg)
TUJUAN PROGRAM PENANGG. GAKY
Menurunkan prevalensi GAKY melalui :
1.Peningkatan konsumsi garam beryodium
2.Distribusi kapsul minyak beryodium pada kelompok sasaran yang berisiko
3.Peningkatan pengadaan garam beryodium
4.Pemantauan status yodium di masyarakat
5.Pemantapan koordinasi lintas sektor dalam penanggulangan GAKY
![Page 18: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/18.jpg)
SASARAN TAHUN 2010
1.Prevelensi TGR anak sekolah dasar di seluruh kecamatan turun menjadi < 5 %
2.Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium cukup sebesar 90%, menuju garam beryodium untuk semua
3.Bebas bayi lahir kretin
![Page 19: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/19.jpg)
UPAYA PENANGGULANGAN GAKY :
JANGKA PENDEK
Distribusi kapsul beryodium pada kec. endemik GAKY berat dan sedang
JANGKA PANJANG
1.Peningkatan konsumsi garam beryodium
2.Peningkatan konsumsi aneka ragam bahan pangan yang bersumber dari laut
![Page 20: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/20.jpg)
SUPLEMENTASI KAPS. YODIUM :
1.WUS Endemik berat & sedang;
2 kapsul @ 200 mg/ tahun
2. BUMIL/ BUTEKI Endemik berat & sedang
2 kapsul (bumil)/ tahun
1 kapsul buteki / tahun
3. ANAK SD kls 1-6 Endemik berat
1 kapsul @ 200 mg/tahun
![Page 21: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/21.jpg)
STRATEGI PENINGKATAN KONSUMSI GARAM YODIUM :1.Menyediakan garam beryodium yang
memenuhi syarat SNI (>30 ppm KIO3)
2.Pengawasan mutu garam di tk.produsen
3.Pemantauan garam beryodium di tk.distribusi dan pasar
4.Pemantauan konsumsi garam beryodium di tk. Rumah tangga
5.Pemantauan garam beryodium di masy
6.Promosi untuk meningkatkan kebutuhan konsumsi garam beryodium
![Page 22: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/22.jpg)
STRATEGI NASIONAL :
1.Advokasi
2.Pemberdayaan petani garam
3.Pengamanan pasar garam rakyat
4.Monitoring pada tk.produksi, pemasaran dan konsumsi
5.Penguatan hukum dan sosial
6.Kemitraan
![Page 23: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/23.jpg)
KEGIATAN DI PROPINSI :KEGIATAN DI PROPINSI :•Penyusunan buku pedomanPenyusunan buku pedoman•Pembakuan, supervisi, Pembakuan, supervisi,
pendampingn, kemitraan, dan pendampingn, kemitraan, dan capacity buildingcapacity building
•Pemetaan kembali GAKY dan Pemetaan kembali GAKY dan penetapan prioritas wilayah kegiatanpenetapan prioritas wilayah kegiatan
•Upaya kegiatan lintas kab/kota : Upaya kegiatan lintas kab/kota : penyediaan kapsul yodium, penyediaan kapsul yodium, pemasaran garam beryodiumpemasaran garam beryodium
•Monitoring dan evaluasi serta Sistem Monitoring dan evaluasi serta Sistem Informasi Manajemen (SIM)Informasi Manajemen (SIM)
![Page 24: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/24.jpg)
KEGIATAN DI KAB/KOTA :KEGIATAN DI KAB/KOTA :
•Menyebarluaskan pedoman/juklakMenyebarluaskan pedoman/juklak
•Mengupayakan penanggulangan Mengupayakan penanggulangan berdasar peta & kelompok masalah berdasar peta & kelompok masalah yang dihadapiyang dihadapi
•Melakukan advokasi secara berkalaMelakukan advokasi secara berkala
•Memadukan kegiatan GAKY dalam Memadukan kegiatan GAKY dalam pembangunan kesehatan di Kab/Kotapembangunan kesehatan di Kab/Kota
•Menegakkan law enforcement dan Menegakkan law enforcement dan social enforcement di Kab/ Kotasocial enforcement di Kab/ Kota
![Page 25: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/25.jpg)
KRITERIA ELIMINASI GAKY SBG MASALAH KESEHATAN MASY.
INDIKATOR :GOAL:
1. Garam Beryodium* Proporsi RT gunakan Garam Yod.
dg kandungan cukup > 90%2. Yodium urine UIE :
* Proporsi <100 ugr/l < 50 %* Proporsi < 50 ugr/l < 20 %
3. Indikator prog : Min.8 dari 10 indikator
![Page 26: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/26.jpg)
INDIKATOR PROGRAMTERCAPAINYA ELIMINASI GAKY :
1. Komite yg b’fungsi efektif u/ prog eliminasi GAKY2. Komitmen politik terhadap USI & eliminasi GAKY3. Pelaksana yg bertangg.jawab u/ eliminasi GAKY4. Perundangan dan peraturan tentang USI5. Assesment & reassesment kemajuan elim. GAKY
yg dapat menyediakan data akurat ttg garam & UIE6. Prog KIE & mobilisasi sos.ttg GAKY & garam yod7. Data reguler ttg kand.yod.garam di pabrik, retail,RT8. Data reguler ttg lab. UIE anak sekolah9. Kerjasama dari industri garam dlm Quality control10. Database pencatatan hasil monitoring.
![Page 27: GAKY-DINKES](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/55cf9966550346d0339d2fbf/html5/thumbnails/27.jpg)